Дело № 2-2973/2020 г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 ноября 2020 года г. Орск
Октябрьский районный суд г. Орска Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Шор А.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Киквадзе Я.В.,
с участием истца Самыгина Д.Н., принимавшего участие в судебном заседании путем использования средств видеоконференц- связи,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску САмыгина Д.Н. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная психиатрическая больница № 3», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 1», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бузулукская больница скорой медицинской помощи», Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, отделу образования администрации Новоорского района, районному отделу образования администрации Тоцкого района об обязании предоставить медицинские документы, проведении повторной медико-социальной экспертизы,
установил:
Самыгин Д.Н. обратился в суд к ответчикам с вышеназванным иском, указывая в обоснование заявленных требований, что 09.07.2020 в Бюро № 17 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» в отношении Самыгина Д.Н. проведена заочная медико-социальная экспертиза, по результатам которой принято решение об отказе в установлении инвалидности. Истец отбывает наказание в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Оренбургской области, не имеет возможности лично обратиться в медицинские организации, поэтому направил ответчикам заявления с просьбой предоставить медицинскую документацию об обследованиях в отношении него. В удовлетворении его заявлений было отказано, поскольку получение медицинских документов возможно только при предоставлении паспорта гражданина России или представителем на основании доверенности.
С учетом уточнений иска просит суд обязать ответчиков ГБУЗ «Областная психиатрическая больница № 3», ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 1», ГБУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи», ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» предоставить Самыгину Д.Н. всю медицинскую документацию об обследованиях и судебно-психиатрических экспертизах в отношении истца; обязать ответчиков отдел образования администрации Новоорского района и районный отдел образования администрации Тоцкого района предоставить истцу протоколы и заключения психолого-медико- педагогической комиссии в отношении Самыгина Д.Н.; обязать ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» провести в отношении истца повторную медико-социальную экспертизу.
Определением суда от 17.09.2020 к участию в деле в качестве ответчика привлечено ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области», поскольку Бюро №17 филиал не является юридическим лицом.
Определением суда от 21.09.2020 произведена замена ненадлежащего ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» г. Бузулука на надлежащего ГБУЗ « Бузулукская больница скорой медицинской помощи», поскольку указанная поликлиника является структурным подразделением ГБУЗ «ББСМП».
Истец Самыгин Д.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить. Пояснил, что все медицинские документы в отношении него необходимы для обращения за назначением повторной медико-социальной экспертизы для установления инвалидности.
Представитель ответчика ГБУЗ «Областная психиатрическая больница №3» (ГБУЗ «ОПБ № 3») в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Суду представил отзыв, в котором просит в удовлетворении требований иска отказать. По существу спора пояснил, что 26.07.2019 в ГБУЗ «ОПБ № 3» на электронную почту поступило заявление Самыгина Д.Н. о выдаче копий медицинских документов. Однако документы могут быть выданы ему лично при предъявлении документа, удостоверяющего личность гражданина. В связи с тем, что Самыгин Д.Н. отбывает наказание, ему был предложен альтернативный вариант, а именно выдача копий медицинских документов представителю при наличии доверенности. Кроме того, запрашиваемы истцом документы могут быть истребованы в Бюро № 17 филиала ФКУ «ГБ СМЭ по Оренбургской области» по запросу учреждения в рамках обмена информацией медицинскими учреждениями.
Представитель ответчика ГБУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи» (ГБУЗ «ББСМП») в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Из отзыва ГБУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи» следует, что медицинских документов, свидетельствующих об обращении Самыгина Д.Н. для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «Педиатрия» в детской поликлинике не имеется. В ГАУЗ «ОПБ №4» г. Бузулука Самыгин Д.Н. у врача-психиатра не состоит.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В представленном письменном отзыве на иск возражал против удовлетворения требований, указывая, что 09.07.2020 было проведено освидетельствование Самыгина Д.Н., по результатам которого выявлены незначительные нарушения психических функций (10%), что не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты и не дает оснований для установления инвалидности. Однако после проведение оспариваемой экспертизы состояние истца могло измениться, поэтому Самыгин Д.Н. вправе обратиться в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы по месту отбывания наказания, которая при наличии новых данных о состоянии здоровья истца вправе выдать повторное направление на медико-социальную экспертизу.
Представитель ответчика районного отдела образования администрации Тоцкого района Оренбургской области в судебное заседание не явился, суду представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Также представлены копии документов – протокола и заключения психолого-медико-педагогической комиссии в отношении истца.
Представитель ответчика отдела образования администрации Новоорского района Оренбургской области в судебное заседание не явился, суду представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Также представлены копии документов – протокола и заключения психолого-медико-педагогической комиссии в отношении истца.
Представитель ответчика ГБУЗ «ООКПБ № 1» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Заслушав истца, исследовав представленные доказательства, суд считает иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Как следует из материалов дела, 09.07.2020 Бюро № 17 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» в отношении Самыгина Д.Н. проведено освидетельствование на основании поступившего из медицинской организации направления на медико-социальную экспертизу, по результатам которого у Самыгина Д.Н. выявлены незначительные нарушения психических функций (10%), что не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты и не дает оснований для установления инвалидности.
22.07.2020 экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» в порядке контроля пришел к аналогичному выводу о том, что оснований для признания Самыгина Д.Н. инвалидом на 09.07.2020 не имеется.
Как следует из пояснений истца, ее согласившись с выводами заключения по результатам освидетельствования от 09.07.2020, Самыгин Д.Н. с целью организации повторной медико-социальной экспертизы, Самыгин Д.Н. направил ответчикам ГБУЗ «ОПБ №3», ГБУЗ «ООКПБ № 1», ГБУЗ «ББСМП» заявления с просьбой предоставить медицинскую документацию об обследованиях в отношении него, однако получил отказ.
Отношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с ч. 1 ст. 22 указанного Федерального закона каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
В силу ч. 1 ст. 13 того же Федерального закона сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Исчерпывающий перечень случаев, когда возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя установлен ч. 2 ст. 13 данного закона.
Медицинская документация является носителем персональных данных, в связи с чем, правоотношения по ее раскрытию регулируются Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
При этом положения Федерального закона "О персональных данных" предусматривают, что лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не распространять и не раскрывать их третьим лицам без согласия на то субъекта персональных данных (ст. 7).
Согласно ч. 4 ст. 22 указанного Федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
В соответствии с п. 5 ст. 22 данного Федерального закона пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок предоставления медицинских документов, отражающих состояние здоровья, регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.05.2012 N 24366).
Из содержания п. п. 2, 7, 12, 16 и 18 указанного Приказа справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
Кроме того, порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержден Приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" (далее - Порядок ознакомления).
В силу пунктов 2, 3 Порядка ознакомления основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
Письменный запрос содержит следующие сведения: а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента; г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента; д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии); з) почтовый адрес для направления письменного ответа; и) номер контактного телефона (при наличии).
Согласно пунктам 2 - 7 Порядка ознакомления, ознакомление с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента, происходит в часы работы медицинской организации в помещении, предназначенном для такого ознакомления, на основании письменного запроса пациента (или его законного представителя), поступившего в медицинскую организацию, который рассматривается руководителем медицинской организации или его заместителем.
Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией. Кроме того, основанием для ознакомления является письменный запрос с указанием определенных сведений.
Помимо этого, приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н утвержден «Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (зарегистрировано в Минюсте России 24.09.2020 № 60010), который действует с 5.10.2020.
Согласно п. 2 Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом усиленной квалифицированной либо простой электронной подписью.
Бумажные выписки и копии документов выдаются в одном экземпляре.
Как установлено судом из пояснений ответчиков, в ГБУЗ «ООКПБ № 1», ГБУЗ «ББСМП» медицинских документов в отношении Самыгина Д.Н. не имеется.
По сведениям ГБУЗ «ОПБ №3» оригиналы медицинских документов в отношении истца направлены в Октябрьский районный суд г. Орска для проведения в рамках гражданского дела № по иску Самыгина Д.Н. судебно-психиатрической экспертизы.
Оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что отсутствие в ГБУЗ «ООКПБ № 1», ГБУЗ «ББСМП» медицинских документов в отношении Самыгина Д.Н. о нарушении прав истца не свидетельствует.
Обращение Самыгина Д.Н. 26.07.2019 на электронную почту ГБУЗ «ОПБ №3» о выдаче медицинской документации по форме не отвечало требованиям, установленным в целях сохранения врачебной тайны, в связи с чем медицинским учреждением правомерно отказано в предоставлении запрашиваемой информации.
При этом суд отмечает, что Самыгин Д.Н. не лишен возможности повторного обращения с запросом о предоставлении медицинских документов, соответствующим требованиям, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» после их возврата судом в медицинскую организацию.
Вместе с тем, учитывая наличие в распоряжении отдела образования Тоцкого района Оренбургской области и администрации Новоорского района Оренбургской протоколов и заключений районных психолого-медико-педагогической комиссий в отношении Самыгина Д.Н., суд полагает возможным возложить обязанность по выдаче заверенных копий указанных протоколов и заключений истцу и удовлетворении требований иска в этой части.
Требования Самыгина Д.Н. о проведении в отношении него повторной медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).
В пункте 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" указано, что медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии.
Из анализа вышеизложенных правовых норм следует, что принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на МСЭ: после проведения необходимых диагностических процедур, и при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями трав или дефектами.
Поскольку истцом не представлено доказательств нарушения его прав при решении вопроса о проведении в отношении него МСЭ, доказательств появления новых данных о состоянии его здоровья, обращения истца в медицинскую организацию для повторного прохождения освидетельствования на предмет определения степени выраженности стойких нарушений функций организма на данный период времени, оснований для возложения на ФКУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» обязанности провести повторную МСЭ в отношении истца у суда не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░-3 ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 28 ░░░░░░░░ 2011░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░ 28 ░░░░░░░░ 2011 ░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░-3 ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 24 ░░░ 2010 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░ 24 ░░░ 2010 ░░░░.
░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 3», ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 1», ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░.
░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 23 ░░░░░░ 2020 ░░░░