Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1180/2013 ~ М-775/2013 от 25.01.2013

Дело № 2-1180/13

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

дата <адрес>

Промышленный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Санеева С.О.,

при секретаре Лавренченко М.А.,

с участием представителя истца Голубь А.Н. действующего на основании ордера от дата адвоката Рожкова С.А.,

представителя третьего лица ГУ МВД России по <адрес> по доверенности от дата Умрихина И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Голубь А. Н. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой суммы, штрафа за задержку страховой выплаты и судебных расходов, -

УСТАНОВИЛ:

Голубь А.Н. обратился в Промышленный районный суд <адрес> с иском к ОАО «Российской государственной страховой компании» (ОАО «Росгосстрах») о взыскании страховой суммы, штрафа за задержку страховой выплаты и судебных расходов из которого усматривается следующее. дата, Голубь А.Н., старший инспектор по ОП ОМПО УРЛС ГУВД по <адрес>, подполковник милиции, уволен приказом начальника ГУ МВД России по <адрес> № л/с от дата, по п. «Ж» ст. 58 (по болезни). Согласно справке МСЭ-2011 № от дата, Голубь А.Н. установлена инвалидность второй группы, причиной которой является заболевание, полученное в период военной службы. дата, ГУ МВД России по <адрес> направило в ОАО «Росгосстрах», по адресу: <адрес>, стр. 3, материалы для выплаты страхового возмещения, а так же справку об обстоятельствах страхового случая, сведения о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица. дата, ОАО «Росгосстрах» рассмотрев представленные документы на выплату страховых сумм, в связи с установлением инвалидностей, сообщило, что согласно п. 2 ст. 422 ГК РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. И, поскольку, застрахованный Голубь А.Н., уволен в 2011 году, то выплата страховых сумм производится по условиям контракта заключенного на этот год, т.е. в размере 50 окладов. Таким образом, ОАО «Росгосстрах» отказало Голубь А.Н. в выплате страховой суммы, при наступлении страхового случая, в установленном Законодательством размере. Считает данный отказ ОАО «Росгосстрах», не обоснованным и незаконным. Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона от дата N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее Федеральный закон N 52-ФЗ), жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы. Так же, в соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от дата N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ указаны страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, одним из которых является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. С дата, в Федеральный закон N 52-ФЗ, внесены изменения, согласно которым в п. 2 ст. 5 определено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов производятся страховые выплаты: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей. Законодателем в п. 2 ст. 6 Федерального закона № 52-ФЗ определено, что договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ, установлено, что «...при наступлении страховых случаев, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы...». В ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ указано, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев. Страховой случай наступил дата. Таким образом, в своем отказе страховая компания ОАО «Росгосстрах», не обоснованно ссылается на тот факт, что инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения, и якобы, действуют условия контракта, заключенного на 2011 год, то есть до внесения изменений в Федеральный закон от дата № 52-ФЗ. Исходя, из вышеизложенного следует вывод, что действие договора заключенного на 2011 года, и соответственно условия, оговоренные в нем, закончили свое действие с окончанием календарного года. То есть, следующий, после окончания военной службы, а именно новый календарный - 2012 год, в котором заключается новый договор, не имеет ни какого отношения к условиям договора действующего в 2011 году. В сложившейся ситуации, для получения страхового возмещения в связи с получением инвалидности в период службы, Голубь А.Н. вынужден обратиться в суд. Так же в соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых, сумм должна производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу ст.ст. 12, 330, 332 и 394 ГК Российской Федерации, стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора (застрахованного лица), и предупредить нарушение. Следовательно, закрепленное в абз. 1 п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ, правило об ответственности страховщика, в виде штрафа, выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица, как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений. Поскольку страховщиком - ОАО «Росгосстрах» не выполнены обязательства о выплате суммы страхового возмещения в связи с установлением инвалидности, считает, что на страховщика должна быть возложена обязанность по выплате штрафа в связи с необоснованной задержкой страховщиком выплаты страховых сумм. Просил суд взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Голубь А. Н. страховую сумму при наступлении страхового случая, в размере 1000 000 рублей, сумму штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 610000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины, в размере 13 200 рублей, а так же расходы на оплату услуг представителя, в размере 25 000 рублей.

Истец Голубь А.Н. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие истца с участием представителя по ордеру адвоката Рожкова С.А..

Представитель истца Голубь А.Н. действующий на основании ордера от дата адвокат Рожков С.А., в судебном заседании уточнил исковые требования и просил суд взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Голубь А. Н. страховую сумму при наступлении страхового случая, в размере 1000 000 (один миллион) рублей, сумму штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 1030000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины, в размере 13 200 рублей, а так же расходы на оплату услуг представителя, в размере 25 000 рублей. Дал пояснения аналогичные изложенным в иске.

Представитель третьего лица ГУ МВД России по <адрес> по доверенности от дата Умрихин И.В. в судебном заседании просил суд вынести решение в соответствии с нормами действующего законодательства.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах», будучи извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, причин неявки суду не представил. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя ответчика, извещенного надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, оценив собранные доказательства и в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 и. п. 2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлена обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательно государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным законом от датаг. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы».

Согласно ст. 1 вышеуказанного Федерального закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В ст. 4 Федерального закона от дата № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» указаны страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования.

Согласно абзацу 3 ст.4 Федерального закона от дата № 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Судом установлено, что дата, Голубь А.Н., старший инспектор по ОП ОМПО УРЛС ГУВД по <адрес>, подполковник милиции, уволен приказом начальника ГУ МВД России по <адрес> № л/с от дата, по п. «Ж» ст. 58 (по болезни).

Свидетельство о болезни № от 19.05.2011г., выданное военно-врачебной комиссией МСЧ ГУВД по СК подтверждает факт полученного истцом заболевания в период военной службы, в результате чего он признан не годным для прохождения военной службы.

Согласно справке МСЭ-2011 № от дата, Голубь А.Н. установлена инвалидность второй группы, причиной которой является заболевание, полученное в период военной службы.

Между истцом и ответчиком был заключен Государственный контракт № от 28.02.2011г., в соответствии с действовавшим Федеральным законом от дата № 52-ФЗ, согласно которому, страховая сумма при получении застрахованным лицом 2 группы составляет 50 окладов денежного содержания.

Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице от 30.10.2012г., оклады денежного содержания Голубь А.Н. на день составления справки составляли: оклад по штатной должности 19 500 руб., оклад по воинскому (специальному) званию 12 000 руб. Выплата денежного содержания осуществлялась за счет федерального бюджета.

Данная справка была направлена в адрес ответчика Управлением по работе с личным составом ГУ МВД России по <адрес>, для принятия решения о выплате истцустрахового возмещения на основании предоставленной справки и в соответствии с Федеральным законом от дата № 52-ФЗ, что подтверждается сопроводительным письмом № от 30.10.2012г..

дата, ОАО «Росгосстрах» рассмотрев представленные документы на выплату страховых сумм, в связи с установлением инвалидностей, сообщило, что согласно п. 2 ст. 422 ГК РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. Поскольку, застрахованный Голубь А.Н., уволен в 2011 году, то выплата страховых сумм производится по условиям контракта заключенного на этот год, т.е. в размере 50 окладов.

Таким образом, ОАО «Росгосстрах» отказало Голубь А.Н. в выплате страховой суммы, при наступлении страхового случая, в установленном законодательством размере.

Судом установлено и ответчиком ОАО «Росгострах» не оспаривается право истца на получение страховой суммы как лица, которому установлена инвалидность после увольнения со службы. Вместе с тем, истец не согласен с размером страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Доводы ОАО «Росгострах» изложенные в письме № от дата года, о том, что действие ответчика произведено в рамках установленных п.2 ст.422 ГК РФ, к договору обязательного государственного страхования и возникшим из него отношениям применяются законы и иные правовые акты, действовавшие в момент заключения договора, поэтому к истцу должны быть применены нормы ФЗ от датаг. № 52-ФЗ в редакции, действующей на момент заключения Государственного контракта и до внесения изменений Федеральным законом № 309-ФЗ от 08.11.2011г., к ФЗ от датаг. № 52-ФЗ, вступившим в действие с дата, суд считает необоснованными по следующим основаниям.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от датаг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с датаг. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из содержания приведенных положений ФЗ от датаг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с датаг. следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, и размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется, в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

Таким образом, у ОАО «Росгосстрах» не имелось оснований для применения расчета, действовавшего до 2012 года, который основывался только на положениях Государственного контракта, но противоречил положениям федерального закона.

В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от дата (в редакции Федерального закона от дата года) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм.

Федеральным законом от дата № 247-ФЗ, в статью 5 ФЗ № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», внесены изменения, согласно которым дополнен пункт 3 следующего содержания: п.3. Лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации при наступлении страховых случаев страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 2 оклада; в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, - 10 окладов каждому выгодоприобретателю; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истецв силу положений ФЗ от датаг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с датаг. имеет право на получение страхового возмещения, поскольку страховой случай наступил у него 12.10.2012г. (дата получения инвалидности), вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, а выплата страхового возмещения установлена Государственным контрактом № от 28.02.2011г., в соответствии с вышеуказанным ФЗ, комплект документов о наступлении страхового случая в отношении истца получен ответчиком в 2012 году, суд приходит к выводу, что с ОАО «Росгосстрах», являющимся страховщиком по указанному Государственному контракту, истцу, как инвалиду II группы подлежит возмещению страховая выплата в размере 1 000 000 рублей.

На основании вышеизложенного исковые требования Голубь А.Н. о взыскании с ОАО «Росгосстрах» в его пользу страховой суммы при наступлении страхового случая, в размере 1000 000 рублей, подлежат удовлетворению.

Рассматривая заявленные исковые требования Голубь А.Н., о взыскании с ОАО «Росгосстрах» в его пользу суммы штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 1030000 рублей суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых, сумм должна производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу ст.ст. 12, 330, 332 и 394 ГК Российской Федерации, стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора (застрахованного лица), и предупредить нарушение.

Следовательно, закрепленное в абз. 1 п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ, правило об ответственности страховщика, в виде штрафа, выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица, как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.

Поскольку страховщиком - ОАО «Росгосстрах» не выполнены обязательства о выплате суммы страхового возмещения в связи с установлением инвалидности, суд считает, что на страховщика должна быть возложена обязанность по выплате штрафа в связи с необоснованной задержкой страховщиком выплаты страховых сумм.

Согласно расчету представленному истцом сумма штрафа за каждый день просрочки, с дата по дата составляет 103 х 10 000 = 1 030 000 рублей, где: 103 - количество календарных дней в период с дата по дата; 10000 сумма штрафа за каждый день просрочки в рублях.

Проверив представленный истцом, расчет штрафа суд установил, что он составлен арифметически верно.

Однако, поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, суд считает данную сумму подлежащей снижению на основании ст.333 Гражданского кодекса РФ.

При определении степени снижения размера неустойки суд учитывает, что правовая природа штрафа не возмещение убытков, а вид ответственности за неисполнение обязательства.

Также судом осуществлено соотношение размера взыскиваемого штрафа и общей цены договора.

Исходя из вышеизложенного и учитывая обстоятельства нарушения установленного срока выплаты истцу страхового возмещения, суд полагает возможным снизить размер взыскиваемого штрафа до 500000 рублей.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Стороной ответчика доказательств, опровергающих доводы истца, не представлено.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне в пользу, которой состоялось решение суда, по письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Заявленное ходатайство Голубь А.Н., о взыскании расходов в сумме 25 000 рублей на оказание юридических услуг представителем по ведению дела является обоснованным, суд с учетом сложности и объема дела считает возможным удовлетворить расходы на оплату услуг представителя в размере 25 000 рублей, поскольку данный предел является разумным.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

На основании вышеизложенного с ответчика по делу подлежит взысканию в пользу истца уплаченная государственная пошлина в размере 13 200 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Голубь А. Н. к ОАО «Росгосстрах» – удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании» (ОАО «Росгосстрах») в пользу Голубь А. Н. страховую сумму при наступлении страхового случая в размере 1000 000 рублей.

Взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании» (ОАО «Росгосстрах») в пользу Голубь А. Н. сумму штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 500000 рублей, в остальной части отказать.

Взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании» (ОАО «Росгосстрах») в пользу Голубь А. Н. расходы на оплату услуг представителя в размере 25 000 рублей.

Взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании» (ОАО «Росгосстрах») в пользу Голубь А. Н. расходы по уплате государственной пошлины в размере 13 200 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в <адрес>вой суд подачей апелляционной жалобы через Промышленный районный суд <адрес> в течение месяца.

Судья С.О. Санеев