Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3599/2022 ~ М-398/2022 от 18.01.2022

№ 2-3599/2022

УИД 24RS0041-01-2022-000507-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июля 2022 года                          г.Красноярск

Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Корнийчук Ю.П.,

с участием старшего помощника прокурора Октябрьского района г.Красноярска Роговой А.В.,

при секретаре Тарабукиной М.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Килиной Марины Владимировны к Филиалу №1 ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании незаконного отказа в выплате медицинскому работнику, пострадавшему от новой короновирусной инфекции,

УСТАНОВИЛ:

Килина М.В. обратилась в суд с требованиями (с учетом уточнений) к Филиалу №1 ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа У от 27.12.2021г. в выплате единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г., взыскании единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. в размере 68811 руб.

Требования мотивированы тем, что истец работает в должности заведующей лабораторией, врача клинической лаборатории диагностики КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».

Указывает, что в период с 04.10.2021г. по 14.10.2021г. находилась на амбулаторном лечении в связи с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В соответствии с Протоколом У от 00.00.0000 года проведено заседание подкомиссии врачебной комиссии БСМП, комиссия пришла к выводу, что перенесенное истцом заболевание -коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-1, получено в результате исполнения трудовых обязанностей в клинико-диагностической лаборатории.

Ответом У от 27.12.2021г. в выплате единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации У от 06.05.2020г. истцу было отказано.

Оспаривая данный отказ, истец обратилась в суд за защитой нарушенного права.

В судебном заседании истец, представитель истца А6 исковые требования поддержали с учетом уточнений, дополнив, что заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19 произошло в связи с исполнением истцом трудовых обязанностей, при этом занимаемая истцом должность относится к категории должностей, к которым применяется страховая выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г.

В судебном заседании представитель ответчика А7 с исковыми требованиями не согласилась, поддержав поданные возражения на исковое заявление и дополнив, что протокол врачебной комиссии У не содержит обязательных реквизитов, отсутствует подпись представителя больницы. Кроме того, указала, что должностной инструкцией заведующей лабораторией- врача клинической лаборатории диагностики работа с биоматериалом не предусмотрена.

В судебном заседании представитель 3-го лица КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» А8 пояснила, что замечания больницей были устранены, истец имеет право на единовременную компенсационную выплату.

Выслушав стороны, заслушав заключение старшего помощника прокурор, погашавшего, что имеются основания для удовлетворения заявленных требований, исследовав материалы дела, суд считает заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

На основании ч. 1 ст. 5 вышеуказанного Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Как следует из правовой позиции, отраженной в п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (п.1).

Подпунктом «б» пункта 2 данного Указа предусмотрено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей (пункт 4)

диновременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа).

В соответствии с Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, в указанный перечень включены заболевания: J02-J06 острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденном Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 N 239, предусмотрено, что настоящее Временное положение устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

При установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В ходе рассмотрения дела установлено и следует из материалов дела, что Килина М.В. на основании трудового договора от 23.08.2005г., дополнительных соглашений к нему, состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», занимая должность заведующей лабораторией, врача клинической лаборатории диагностики КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».

В период с 04.10.2021г. по 14.10.2021г. Килина М.В. находилась на амбулаторном лечении в связи с заболеванием, основной диагноз: U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, подтвержденная, средней степени тяжести, сопутствующий диагноз: J 06.9 острая инфекция верхних дыхательных путей, средней степени тяжести, что следует из выписки из амбулаторной карты больного и карты эпидемиологического расследования заболевания новой короновирусной инфекцией у медицинского работника КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича».

Уведомлением КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», датированным 25.10.2021г. У, приложением справки и протокола заседания врачебной комиссии У, работодатель уведомил ответчика о наступлении страхового случая в результате заражения новой коронавирусной инфекцией Covid-19 сотрудника Килиной М.В. (заведующей лабораторией, врача клинической лаборатории диагностики) при исполнении трудовых обязанностей и нахождении в связи с этом на больничном в период с 04.10.2021г. по 14.10.2021г.

Ответом У от 27.12.2021г. в выплате единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. отказано со ссылкой на то, что при проведении сотрудниками клинико-диагностической лаборатории исследований от больных с подтверждённой новой короновирусной инфекцией не происходит контакта с пациентами с установленным диагнозом, в связи с чем риск инфицирования в условиях соблюдения требований санитарно-противоэпидемиологического режима, правил эпидемиологической безопасности, в том числе с использованиями средств индивидуальной защиты отсутствует.

Оспаривая данный отказ и полагая, что имеет право на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г., истец обратилась в суд за защитой нарушенного права.

Разрешая требования истца, суд, проанализировав нормы материального права, регулирующие спорные отношения и изучив представленные в дело доказательства, приходит к следующему.

Так, материалами дела подтверждено, что согласно должностных инструкций, в должностные обязанности заведующей лабораторией, врача клинической лаборатории диагностики Килиной М.В. входит, в том числе обеспечение своевременного и качественного проведения амбулаторных исследований, выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности, требующих специальной подготовки (повышения квалификации), составление клинико-лабораторного заключения по профилю медицинской организации.

Протоколом заседания подкомиссии врачебной комиссии У от 25.02.2022г. работодатель подтвердил наступление страхового случая в результате заражения новой коронавирусной инфекцией Covid-19 заведующей лабораторией, врача клинической лаборатории диагностики Килиной М.В. при исполнении трудовых обязанностей и нахождении в связи с этом на больничном в период с 04.10.2021г. по 14.10.2021г.

При этом, картой эпидемиологического расследования заболевания новой короновирусной инфекцией у медицинского работника КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» подтверждено, что предполагаемая дата контакта с патогенным биоматериалом больного Covid-19 с 27.09.2021г. по 01.10.2021г., что подтверждается результатами положительных ПЦР тестов, проведенных в клинико-диагностической лаборатории КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» Килиной М.В., выявивших короновирусную инфекцию у пациентов А9 А10, 27.09.2021г.

При вышеизложенных обстоятельствах, достоверно подтверждающих, что истец, являясь врачом клинической лаборатории диагностики КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», при исполнении трудовых обязанностей получила заболевание новой коронавирусной инфекцией, что подтверждено лабораторными методами, являлась в связи с полученным заболеванием нетрудоспособной, суд полагает, что заявленные требования о признании незаконным отказа У от 27.12.2021г. в выплате Килиной М.В. единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. подлежащими удовлетворению.

Признав отказ У от 27.12.2021г. в выплате Килиной Марине Владимировне единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. незаконным, суд полагает, что с ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Килиной М.В. подлежит взысканию единовременная страховая выплата в сумме 68811 руб., размер которой установлен Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г, в связи с чем исковые требования в данной части подлежат удовлетворению.

Постольку истец освобождён от уплаты госпошлины, в соответствии ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 2264,33 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 –198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Килиной Марины Владимировны к Филиалу №1 ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании незаконного отказа в выплате медицинскому работнику, пострадавшему от новой короновирусной инфекции- удовлетворить.

Признать незаконным отказ У от 27.12.2021г. в выплате Килиной Марине Владимировне единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г.

Взыскать с ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Килиной Марины Владимировны единовременную страховую выплату на основании Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020г. в размере 68811 руб.

Взыскать с ГУ – Красноярского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2264,33 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Красноярка в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Копия верна.

Председательствующий              Ю.П. Корнийчук

Мотивированное решение изготовлено 25.07.2022г.