Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6642/2010 ~ М-6262/2010 от 17.08.2010

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 сентября 2010 года г. Петрозаводск

Петрозаводский городской суд

в составе:

председательствующего судьи Гельфенштейн С.Л.

при секретаре Хуттунен О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Ан Р.С. об оспаривании бездействия должностных лиц Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Карелия и Федерального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Республиканская больница № 2»,

у с т а н о в и л:

Заявитель Ан Р.С. обратился в суд с заявлением об оспаривании бездействия должностных лиц УФСИН России по РК и ФБ ЛПУ РБ-2 по тем основаниям, что 08 апреля 2010 года приговором Петрозаводского городского суда РК он был признан виновным и осужден за совершение преступлений, предусмотренных частью 4 статьи 159, частью 1 статьи 201 УК РФ к 10 годам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима. 21 июня 2010 года Судебной коллегией по уголовным делам Верховного суда Республики Карелия заявитель был оправдан по статье 201 УК РФ, ему назначено наказание в виде 8 лет лишения свободы, при этом изменен режим отбытия наказания с общего на строгий. В связи с ухудшение состояния здоровья в настоящее время он содержится в ФБ ЛПУ-2 г. Медвежьегорска, где ему не оказывается необходимая медицинская помощь в связи с отсутствием медицинских специалистов и диагностического оборудования. Он является <данные изъяты> Данные заболевания прогрессируют при пребывании в неблагоприятных условиях колонии и невозможности соблюдения всех рекомендаций по режиму питания, диете и медикаментозной терапии, что привело к ухудшению заболевания и развитию осложнений, которые создают непосредственную угрозу жизни и могут закончиться смертельным исходом. В настоящее время необходимо его обследование в квалифицированном медицинском учреждении для решения экспертных вопросов, уточнения уровня функционального состояния сердечно-сосудистой и эндокринной систем, необходимо дообследование с проведением всех необходимых лабораторных, инструментальных исследований (ЭХОКС, суточное мониторирование, тест 6-ти минут ходьбы, УЭДГ сосудов нижних конечностей) с последующим заполнением соответствующих документов. В условиях колонии проведение данного обследования не возможно. Руководство УФСИН России по РК и ФБ ЛПУ РБ-2 отказывают в его освидетельствовании с участием эндокринолога и кардиолога. Кроме того, в связи с имеющейся у него врожденной аномалией проводящей системы сердца, диссоциацией АВ соединения на 2 канала, пароксизмальной реципрокной Ав-узловой тахикардии, ему по жизненным показаниям показано хирургическое вмешательство в виде ВЧ-катеторной аблации медленного пути АВС. Учитывая изложенное, заявитель просит обязать УФСИН России по РК и ФБ ЛПУ РБ-2 провести комплексное медицинское освидетельствование его здоровья в медицинских учреждениях РК, а в случае невозможности в РК – в медицинском учреждении г. Санкт-Петербурга.

Заявитель в судебное заседание не явился, извещен о времени слушания дела надлежащим образом, о чем в деле имеется соответствующая расписка, отбывает наказание в местах лишения свободы.

Представитель заявителя Варфаломеев И.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержал, пояснив, что полагает, что Ану Р.С. не предоставляется медицинская помощь в полном объеме, данная помощь может быть предоставлена в полном объеме в лечебном учреждении г. Санкт-Петербурга.

Представитель ответчика Грущакова Г.А., действующая на основании доверенности, возражала против заявленных требований, по основаниям, изложенным в возражениях на заявление Ан Р.С., пояснив, что состояние Ана Р.С. оценивается как удовлетворительное, до взятия под стражу он долгое время находился на свободе, мог самостоятельно пройти обследование. Данные о подтверждении группы инвалидности в личном деле Ан Р.С. отсутствуют. При поступлении в учреждение Ан Р.С. отказался от выходов в медицинскую часть учреждения для контроля за стоянием здоровья (осмотр медицинским работником с измерением артериального давления, контроля сахара крови, выдача лекарственных препаратов), о чем начальником медицинской части ФИО8 сделана запись в медицинской карте. 22 июня 2010 года Ан Р.С. отказался от пищи в связи с несогласием с решением суда, о возможных последствиях нанесения вреда своему здоровью голодовкой он был предупрежден медицинскими работниками ФБУ ИК-9 УФСИН РФ по РК. По соблюдению прав Ана Р.С. и оценки состояния его здоровья 23 июня 2010 года была проведена личная встреча начальника медицинского отдела УФСИН России по РК ФИО9, начальника филиала ФБУЗ «ЦГиЭ ФСИН России по СЗФО» в РК ФИО10 и юриста аппарата уполномоченного по правам человека в РК ФИО11 с Ан Р.С., состояние здоровья признано удовлетворительным, от предложения отказа от голодовки Ан Р.С. отказался. Осужденному Ану Р.С. оказывается медицинская помощь, фактов резкого ухудшения состояния его здоровья не установлено. В период с 08 апреля 2010 года согласно медицинским документам состояние Ана Р.С. расценивалось как удовлетворительное, в связи с чем вопрос о привлечении для освидетельствования кардиолога и эндокринолога не рассматривался, однако в письме УФСИН России по РК от 03 июня 2010 года Ан О.В. было разъяснено о возможности проведения консультаций врачей-специалистов по желанию Ана Р.С. Согласно приказу Министерства юстиции РФ от 01 декабря 2005 года № 235 для оказания нейрохирургической, торакальной помощи осужденные направляются в областную больницу имени Ф.П. Газа в г. Санкт-Петербурге. 13 августа 2010 года УФСИН России по РК направило в данную больницу запрос с просьбой принять осужденного Ана Р.С. на лечение. Ответа на запрос до настоящего времени не получено, без письменного согласия Учреждение не имеет права его туда направить.

Представитель ответчика ФБ ПЛУ РБ-2, Демидова С.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании с заявлением не согласилась, указав, что Ан Р.С. находился на лечении в РБ-2 в периоды с 10 октября 2007 года по 27 октября 2007 года, с 07 ноября 2007 года по 07 декабря 2007 года, с 14 мая 2010 года по 10 июня 2010 года, с 26 июня 2010 года по 17 августа 2010 года, с 26 августа 2010 года и по настоящее время. Согласно пункту 77 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, от 17 октября 2005 года № во время пребывания в стационаре больной проходит обследование, при котором используются все возможные в условиях медицинской части методы инструментального и лабораторного исследования. При необходимости привлекаются для консультации врачи специалисты лечебно-профилактический учреждении уголовно-исполнительной системы, а также государственной и муниципальной систем здравоохранения. Ану Р.С и его супруге было разъяснено, что они сами могут пригласить врачей специалистов. За время нахождения Ана Р.С. в РБ-2, ему была предоставлена медицинская помощь в необходимых объемах: проводилось консервативное лечение, сахаропонижающая терапия, 02 июня 2010 года проведено ВВК и оформлен посыльной лист в бюро МСЭ в связи с наличием признаков инвалидности. 21 ноября 2007 года Ан Р.С. был осмотрен кардиологом и эндокринологом, врачами были даны рекомендации. Приказом Министерства юстиции РФ от 16 августа 2010 года №263 утвержден перечень лечебно-профилактических учреждений для оказания медицинской помощи осужденным, в который входит областная больница имени Ф.П. Гааза. В связи с вступлением приговора в отношении Ана Р.С. 21 июня 2010 года в законную силу, Ан Р.С. приобрел статус осужденного, поэтому 13 августа 2010 года было направлено ходатайство в указанную выше больницу о выделении наряда в кардиологическое отделение с целью лечения и обследования Ана Р.С. За время нахождения Ана Р.С. в стационаре, он ни разу не обращался к администрации с заявлениями, поэтому считают, что право Ана Р.С. на получение информации о состоянии своего здоровья нарушено не было, должностные лица Учреждения сделали все возможное для оказания медицинской помощи Ану Р.С. Их учреждение, УФСИН, являются ненадлежащими ответчиками, так как осуществляют надзор за обвиняемыми и осужденными.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд считает заявление не подлежащим удовлетворению.

В судебном заседании установлено, осужденный Ан Р.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прибыл в ФБ ЛПУ РБ-2 10 октября 2007 года из ФБУ ИЗ 10/1 г. Петрозаводска, 27 октября 2007 года убыл из ФБУ ИЗ 10/1 г. Петрозаводск, 07 ноября 2007 года прибыл из ФБУ 10/1 г. Петрозаводск, 07 декабря 2007 года убыл в ФБУ ИЗ 10/1 г. Петрозаводск, 14 мая 2010 года прибыл из ФБУ ИЗ 10/1 г. Петрозаводск, 10 июня 2010 года убыл в ПФРСИ при ФБУ ИК 9 г.Петрозаводск, 26 июня 2010 года прибыл из ПФРСИ при ФБУ ИК 9 г.Петрозаводск, 17 августа 2010 года убыл в ФБУ ИК 9 г. Петрозаводск, 26 августа 2010 года прибыл из ПФРСИ при ФБУ ИК 9 г. Петрозаводск.

Согласно медицинской справке ФБ ЛПУ РБ-2 от 31 августа 2010 года Ан Р.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в терапевтическом отделении ФБ ЛПУ БР-2 УФСИН России по РК с 10 октября 2007 года с диагнозом: «<данные изъяты> Лечился с терапевтическом отделении с 10 октября 2007 года по 27 октября 2007 года, выписан в удовлетворительном состоянии. Госпитализация с 07 ноября 2007 года по 07 декабря 2007 года, диагноз прежний, продолжена терапия в том же объеме, осмотрен специалистами: кардиологом, рекомендовано продолжение медикаментозной терапии, эндокринологом, рекомендовано усиление терапии. Следующая госпитализация с 14 мая 2010 года по 10 июня 2010 года, продолжена коронароактивная терапия, сахарапонижающая, лечение, направленное на профилактику сосудистых осложнений. 02 июня 2010 года проведено ВВК, оформлен посыльный лист в бюро МСЭ в связи с наличием признаков инвалидности, является инвалидом 2 группы с 2008 года. Последнее стационарное лечение в ФБ ЛПУ РБ-2 с 26 июня 2010 года по 17 августа 2010 года, отмечена положительная динамика: компенсация сахарного диабета, АД в пределах нормы, но сохраняются приступы сердечного ритма. 26 июля 2010 года запрошен наряд в ФБ ЛПУ ОБ им Ф.П. Газа г.Санкт-Петербург в кардиологическое отделение для обследования, лечения и дачи рекомендаций по ведению больного. Выписан в ИК-9 в удовлетворительном состоянии с рекомендациями, не трудоспособен.

В период 2007 – 2010 годы Ан Р.С. к администрации и медицинским работникам ФБЛПУ РБ-2 УФСИН России по РК с устными и письменными заявлениями о необходимости уточнения уровня функционального состояния сердечнососудистой и эндокринных систем путем проведения лабораторных, инструментальных исследований, а именно ЭХОКС, суточное мониторирование, ЭКГ с нагрузкой (ВЭМ), тест 6-минутной ходьбы, УЗДГ сосудов нижних конечностей и с последующим заполнением посыльного формы Ф-088/у не обращался.

Согласно справки ФБ ЛПУ РБ-2 от 02 сентября 2010 года по данным Журнала входящей корреспонденции № «прием осужденных по личным вопросам руководством учреждения» (начат: с 21 сентября 2005 года, окончен: 31 декабря 2009 года), журнала № «учета предложений, заявлений, жалоб осужденных» (начат с 01 марта 2006 года, окончен 20 декабря 2008 года), журнала № «прием осужденных по личным вопросам» (начат с 11 января 2010 года по – настоящее время) осужденный Ан Р.С. в адрес администрации Учреждения с письменными заявлениями не обращался.

Как усматривается из представленных ответчиком УФСИН России по РК документов на все письменные обращения и жалобы супруги Ан Р.С. – Ан О.В. учреждением были даны письменные мотивированные ответы, проводились проверки.

В соответствии с Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17 октября 2005 года за № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей (пункт 2 Порядка).

Согласно пункту 362 Порядка на медико-социальную экспертизу направляются лица, содержащиеся в Учреждениях, в случаях нарушения здоровья, приведшего к ограничению жизнедеятельности, со стойкими нарушениями функций организма и нуждающиеся в мерах социальной защиты и медицинской реабилитации. Лицо, нуждающееся в проведении медико-социальной экспертизы, в установленном порядке в произвольной форме подает письменное заявление на имя руководителя бюро медико-социальной экспертизы по месту нахождения Учреждения.

В силу пункта 363 Порядка перед направлением на медико-социальную экспертизу для уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений начальник лечебно-профилактического учреждения УИС принимает меры к обследованию лица, содержащегося в Учреждениях, в условиях ЛПУ УИС, а при необходимости - в ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.

По результатам клинико-диагностического обследования, подтверждающего выраженные нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, врачи ЛПУ оформляют направление на медико-социальную экспертизу (пункт 364 Порядка).

Пункт 365 Порядка предусматривает, что Администрация Учреждения формирует и представляет в бюро медико-социальной экспертизы по месту нахождения Учреждения личное дело, характеристику, медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую карту стационарного больного), направление на медико-социальную экспертизу и заявление лица, содержащегося в Учреждении, о проведении освидетельствования (переосвидетельствования), одновременно решается вопрос о времени и месте проведения освидетельствования (переосвидетельствования).

Из указанного выше следует, что оформление документов, необходимых для направления на медико-социальную экспертизу, осуществляет лечебно-профилактическое учреждение, каковым УФСИН, в силу Положения об Управлении, не является.

Согласно Положению, утвержденному Приказом ФСИН России от 14 марта 2005 года за № 107, УФСИН является территориальным органом Федеральной службы исполнения наказаний, созданным на территории Республики Карелия для осуществления задач и функций в сфере исполнения уголовных наказаний, содержания лиц, находящихся под стражей, руководства учреждениями, исполняющими уголовные наказания, следственными изоляторами, специальными подразделениями по конвоированию, другими подведомственными предприятиями.

Вопросы деятельности исправительных колоний, лечебных исправительных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, тюрем и следственных изоляторов регламентированы и конкретизированы Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений (утверждены приказом Минюста РФ от 03 ноября 2005 года № 205).

Согласно пункту 121 Правил внутреннего распорядка предоставляемая в ИУ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается по профилям медицинских специальностей состоящих в штате врачей медицинской части учреждения. В случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской части, лечебных исправительных учреждениях и лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы, осужденные могут получать необходимое лечение в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения (пункт 124 Правил).

В соответствии с пунктом 125 Правил внутреннего распорядка осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств.

В письме УФСИН от 03 июня 2010 года № 11/190/10-1 Ан О.В. было разъяснено о возможности проведения консультаций врачей-специалистов по желанию Ан Р.С. за счет его средств, поскольку в период с 08 апреля 2010 года согласно медицинских документов состояние Ан Р.С. расценивалось как удовлетворительное, коматозных состояний не зафиксировано, он получает необходимые медицинские препараты, в связи с чем вопрос о привлечении для освидетельствования врачей кардиолога и эндокринолога учреждений здравоохранения, не входящих в уголовно-исполнительную систему, не рассматривался.

В силу положений статьи 58 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ от 22 июля 1993 года № 5487-1 с изменениями и дополнениями, медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации оказывает лечащий врач, который организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом. Однако учитывая правовой статус УФСИН сотрудники медицинского отдела Управления функции лечащих врачей Ан Р.С. не могут выполнять.

Согласно Приложению № 1 к Приказу Министерства юстиции РФ от 16 августа 2006 года за № 3263 «Об утверждении перечня лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы для оказания медицинской помощи осужденным» для оказания нейрохирургической, торакальной помощи осужденные направляются в Областную больницу имени П.Ф. Гааза ГУФСИН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Учитывая заболевания Ана Р.С. письмом от 13 августа 2010 года за № ФБЛПУ РБ-2 УФСИН России по РК направило запрос в Областную больницу имени Ф.П. Газа ГУФСИН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области с просьбой принять его на плановое лечение.

На момент рассмотрения дела в суде ответ на запрос из Областной больницы имени Ф.П. Газа ГУФСИН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области не пришел.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая конкретные обстоятельства дела, то, что заявителю в период его нахождения в учреждениях уголовно-исполнительной системы РК с 2007 года по 2010 год оказывалась вся необходимая медицинская помощь с учетом имеющихся заболеваний, назначались и выдавались необходимые медицинские препараты, в необходимых случаях оказывалась скорая медицинская помощь медицинскими работниками МУЗ <данные изъяты>, Ан Р.С. неоднократно направлялся на лечение в ФБЛПУ РБ-2 УФСИН России по РК, принимая во внимание, что медицинский отдел УФСИН осуществляет комплекс мероприятий, направленных лишь на организацию медицинского обеспечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы РК, а не осуществляет медицинскую деятельность, суд приходит к выводу о том, что отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных Ан Р.С. требований.

При этом суд учитывает, что в ходе рассмотрения гражданского дела не нашли подтверждения утверждения стороны заявителя о том, что в указанные периоды со стороны УФСИН России по РК и подведомственных подразделений было допущено бездействие по контролю, организации и оказанию медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, а напротив установлено, что состояние здоровья Ан Р.С. не ухудшилось, остается удовлетворительным, своевременно оказывается необходимая медицинская помощь, он доставлялся в лечебное учреждение, предоставляются медицинские препараты, в то время как со стороны Ан Р.С. имело место объявление голодания, что отрицательно отразилось на состоянии его здоровья.

Кроме того, сторона заявителя считает, что период с 2007 года по 2010 год был периодом бездействия со стороны УФСИН России по РК. Между тем, Ан Р.С. находился в учреждениях уголовно-исполнительной системы РК с 28 сентября 2007 года по 26 января 2008 года, с 13 марта 2008 года по 16 апреля 2008 года и с 08 апреля 2010 года по 05 октября 2010 года.

Бездействие УФСИН РФ по РК оспаривается в порядке главы 25 ГПК РФ.

Статьей 256 ГПК РФ предусмотрено, что гражданин вправе обратиться в суд в течение трех месяцев, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод.

Вместе с тем, Ан Р.С. с 26 января 2008 года по 12 марта 2008 года был освобожден из под стражи, с 17 апреля 2008 года по 08 апреля 2010 года находился под домашним арестом. В связи с этим суд полагает, что срок для обжалования бездействий сотрудников УФСИН РФ по РК за период с 2007 года по 2009 год стороной заявителя пропущен.

Таким образом, в удовлетворении заявления Ан Р.С. об оспаривании бездействий сотрудников УФСИН России по РК надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении заявления Ан Р.С. об оспаривании бездействия должностных лиц Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Карелия и Федерального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Республиканская больница №2» отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в течение 10 дней через Петрозаводский городской суд.

Судья: С.Л. Гельфенштейн