Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-331/2017 ~ М-228/2017 от 22.02.2017

Дело № ....

Изготовлено 31.03.2017 года

РЕШЕНИЕ копия

Именем Российской Федерации

27 марта 2017 года      г. Верхняя Салда

Верхнесалдинский районный суд Свердловской области

в составе: председательствующего судьи Ефимовой К.В.,

с участием помощника прокурора г. Нижней Салды – Ивановой М.А.,

представителя ответчика – ФИО4,

при секретаре Подцепкиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Нижней Салды Свердловской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Нижнесалдинская центральная городская больница» о понуждении совершить определенные действия,

установила:

Прокурор г. Нижней Салды Свердловской области в интересах неопределенного круга лиц обратился с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Нижнесалдинская центральная городская больница», просил возложить обязанность на ответчика обеспечить на безвозмездной основе пациентов при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема в отделениях взрослой и детской поликлиник бахилами.

Требования мотивированы тем, что проведенными проверками выявлены факты нарушения требований п. 2 ч. 5 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, выразившихся в том, что ответчик при проведении в условиях амбулаторно-поликлинического приема лечебно-диагностических манипуляций не обеспечивает пациентов разовыми бахилами на бесплатной основе. Полагая, что выявленные обстоятельства свидетельствуют о допускаемых ответчиком нарушениях прав пациентов на охрану жизни и здоровья, обеспечение личной гигиены при нахождении в учреждении здравоохранения, прокурор, имея целью защитить нарушенные права неопределенного круга лиц, обратился с настоящими требованиями.

В судебном заседании помощник прокурора Иванова М.И. на требованиях настаивала.

Представитель ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ» ФИО4 признал исковые требования частично в части обеспечения бахилами пациентов, в отношении которых проводятся медицинские манипуляции в рамках оказания медицинской помощи по ОМС. Суду показал, что в настоящее время бахилы пациентам поликлиник не предоставляются. Договор с индивидуальным предпринимателем, который установил в поликлинике автомат по продаже бахил, расторгнут. При этом медицинская помощь пациентам, которые не имеют бахил, оказывается в полном объеме. Денежные средства, поступающие из ТФОМС, позволяют закупать бахилы (тариф на оплату медицинской помощи включает расходы на приобретение медицинских изделий, в том числе одноразовых комплектов для проведения медицинских манипуляций в рамках оказания медицинской помощи по ОМС). Однако не все пациенты отделений взрослой и детской поликлиник финансируются из ТФОМС. В условиях амбулаторно-поликлинического приема также работают кабинеты и специалисты, которые финансируются из областного бюджета по государственному заданию (нарколог, психиатр). Данный источник дохода не позволяет закупать бахилы. Третья категория пациентов получает медицинскую помощь на платной основе. Бесплатное снабжение бахилами пациентов, которым оказывается медицинская помощь в рамках государственного задания и на платной основе, за счет средств ТФОМС будет являться нецелевым расходованием внебюджетных средств.

Заслушав объяснения сторон, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ» при проведении в условиях амбулаторно-поликлинического приема лечебно-диагностических манипуляций не обеспечивает пациентов разовыми бахилами на бесплатной основе, что подтверждается показаниями помощника прокурора и не оспаривается представителем ответчика.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Охрана здоровья граждан согласно определению, данному в пункте 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно ст. 5 указанного Федерального закона, мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (п. 2 ч. 5 ст. 19 указанного Федерального закона).

В соответствии со ст. 2 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Приведенным Федеральным законом установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства (абзац 2 статьи 11).

Согласно пункту 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым.

Таким образом, обязанность поддержания чистоты помещений медицинской организации возлагается на медицинскую организацию. При этом запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением других товаров (работ, услуг) (п. 2 ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1).

ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ» является организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, и обязана выполнять требования СанПиН 2.1.3.2630-10, в том числе п. 13.6.

Следовательно, при проведении в условиях амбулаторно-поликлинического приема в отделениях взрослой и детской поликлиник лечебно-диагностических манипуляций пациенты должны обеспечиваться одноразовыми бахилами на безвозмездной основе.

Доказательств выполнения обязанности по предоставлению таким пациентам бахил и выполнения требований п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 ответчиком не представлено, а высказанная ответчиком позиция в ходе рассмотрения дела свидетельствует об обратном.

Необеспечение граждан - пациентов индивидуальными средствами гигиены - бахилами, нарушает их конституционное право на охрану жизни и здоровья, обеспечение личной гигиены при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Довод представителя ответчика о невозможности снабжения бахилами пациентов, которым оказывается медицинская помощь в рамках государственного задания и на платной основе, суд оставляет без внимания, поскольку снабжение пациентов бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций является обязанностью медицинского учреждения независимо от источников финансирования медицинской помощи. Иное положение не позволяет медицинскому учреждению должным образом соблюдать санитарно-противоэпидемический режим и осуществлять мероприятия по предупреждению возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний. При этом закупка бахил государственными медицинскими учреждениями может осуществляться не только за счет средств ТФОМС, но с привлечением иных источников финансирования (в частности, тарифы на платные медицинские услуги могут и должны определяться медицинским учреждением с учетом соответствующих затрат).

При таком положении, суд находит требования прокурора законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 300 (░░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░-                                    ░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░: ░░░░░                            ░░░░░░░ ░.░.