Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3442/2018 ~ М-2998/2018 от 06.08.2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2018 года адрес

Октябрьский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Поляковой Н.В.,

при участии помощника прокурора адрес ФИО3,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №... по иску ФИО2 к САО «ВСК» взыскании страхового возмещения,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к ответчику взыскании страхового возмещения, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, ссылаясь на то, что дата истец обратился в Самарский филиал страховой компании САО «ВСК» с заявлением об извещении о факте ДТП и о выплате страхового возмещения, в связи с причинением ему вреда здоровью в результате ДТП. В соответствии с выпиской из медицинской карты стационарного больного №... истцу поставлен клинический диагноз: Сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Рваная рана головы, подбородочной области. Закрытая травма грудной клетки. Перелом переднего отрезка II ребра слева. Ушиб легких с 2-х сторон. Гематома средостения (выписка из медицинской карты стационарного больного №...). Во время лечения было произведено оперативное вмешательство. дата истец был повторно госпитализирован в ГБУЗ «СОКБ имени ФИО5» с клиническим диагнозом: Последствия закрытой травмы грудной клетки, закрытого перелома грудины со смещением отломков от дата Посттравматическая деформация грудины. Перелом тела грудины с формированием ложного сустава (выписка из медицинской карты стационарного больного №...). Во время лечения было произведено оперативное вмешательство. Исходя из выше перечисленного в соответствии с нормативами рассчитан размер страхового возмещения причинения вреда здоровью истца. дата страховая компания выплатила истцу страховое возмещение в размере 75 250 руб. Не согласившись с данным размером страхового возмещения, дата истец направил в адрес ответчика претензию, которая была удовлетворена 20.07.2018    г. частично на сумму 10 000 руб. Полагая, что ему не в полном объеме выплачено страховое возмещение истец обратился в суд, где просит взыскать с ответчика недоплаченную страховую выплату в размере 35 000 руб.; неустойку в размере 30800 руб; штраф в размере 17500 руб.; компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., затраты на оплату услуг представителя в размере 15000 руб.

В судебное заседание представитель истца ФИО6, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила удовлетворить их по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика ФИО7, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте проведения судебного заседания извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, в удовлетворении иска отказать, в случае удовлетворения требований просят применить ст. 333 ГК РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу п. 1, п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Федеральным Законом № 40-ФЗ от дата «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» определяются правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» обязанность страховщика произвести страховую выплату возникает при наступлении страхового случая – наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Порядок определения размера страхового возмещения определен в п. 10, 21 статьи 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В силу статьи 7 ФЗ от дата N 40-ФЗ (ред. от дата) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Размер страховой суммы, установленный статьей 7 Федерального закона от дата N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, применяется к договорам, заключенным начиная с дата (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от дата N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации").

Согласно ч. 3 ст. 12 Федерального закона от дата N 40-ФЗ, страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 1164 (далее - Правила расчета суммы страхового возмещения).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что согласно постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от дата – дата примерно в 15.40 на 16 км автодороги «Волжский-Курумоч-Урал», на территории муниципального района адрес произошло ДТП с участием автомобилей БМВ, г/н №... под управлением ФИО10 и автомобиля МАЗ – 5440, г/н №... под управлением ФИО8, после первичного столкновения произошло второе столкновение автомобиля БМВ г/н №... под управлением ФИО10, и а/м МАЗ 5432 г/н №... под управлением ФИО9 В результате ДТП был причинен вред ФИО2, пассажиру автомобиля БМВ 520, г/н №..., водитель которого ФИО10 является виновником ДТП и его ответственность застрахована в САО «ВСК», страховой полис ЕЕЕ №.... С места ДТП истец был госпитализирован в ГБУЗ «СОКБ имени Середавина».

В соответствии с выпиской из медицинской карты стационарного больного №... истцу поставлен клинический диагноз: Сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Рваная рана головы, подбородочной области. Закрытая травма грудной клетки. Перелом переднего отрезка II ребра слева. Ушиб легких с 2-х сторон. Гематома средостения (выписка из медицинской карты стационарного больного №...). Во время лечения было произведено оперативное вмешательство.

03.04.2017г. ФИО2 был повторно госпитализирован в ГБУЗ «СОКБ имени ФИО5» с клиническим диагнозом: Последствия закрытой травмы грудной клетки, закрытого перелома грудины со смещением отломков от дата Посттравматическая деформация грудины. Перелом тела грудины с формированием ложного сустава (выписка из медицинской карты стационарного больного №...). Во время лечения было произведено оперативное вмешательство.

дата истец обратился в САО «ВСК» с заявлением о факте ДТП и о выплате страхового возмещения, в связи с причинением ему вреда здоровью в результате ДТП.

САО «ВСК» признало случай страховым и выплатило истцу страховое возмещение в размере 75250 руб., что подтверждается платежным поручением №... от 07.06.2018г.

Не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения истцом в адрес ответчика 02.07.2018г. была направлена претензия, которая ответчиком была частично признана обоснованной и произведена доплата в размере 10000 рублей /акт о страховом случае №ЕЕЕ0384351362-S000005N от 19.07.2018г./, что подтверждается платежным поручением №... от 20.07.2018г., исходя из произведенного расчета, выразившегося в следующем: 1. Сотрясение головного мозга – п.3а – 3%; 2. Ушиб легких – п. 43 (1) – 5%*2=10%; 3. Перелом ребра – п. 21в-5%*3=4%; 4. Рваная рана подбородочной области – п. 43 – 0,05 %, что равно 17,05% от страховой суммы (500 000 руб. х 17,05%=85 250 рублей).

Учитывая, что в ходе судебного заседания наличие у истца травмы грудной клетки, а именно: последствия закрытой травмы грудной клетки, закрытого перелома тела грудины со смещением отломков; посттравматическая деформация грудины; перелом тела грудины с формированием ложного сустава; остеосинтез грудины, подтверждены медицинской документацией и доказательств обратного в материалы дела не представлено, страховой компанией указанная травма при подсчете суммы страхового возмещения исключена необоснованно.

Согласно сведений, предоставленных «адрес клинической больницей им. ФИО5» от 16.10.2018г. - закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом грудины со смешением отломков и гематома средостения толщиной 30,5 мм на протяжении 160 мм соответствует понятию «перелом грудины» - п. 21а.

Согласно нормативам определения суммы страхового возмещения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от дата N 1164 и характеру телесных повреждений, причиненных истцу в результате дорожно-транспортного происшествия, страховая выплата, предусмотренная при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего по п. 21 пп. "а" – перелом грудины составляет 7% от размера страховой выплаты по ОСАГО – *** руб.).

Таким образом, с САО «ВСК» в пользу истца ФИО2 подлежит взысканию страховое возмещение в размере *** рублей.

На основании статьи 15 Закона "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Поскольку в судебном заседании установлено, что страховая компания не в полном размере выплатила ФИО2 страховое возмещение по страховому случаю от дата, с учетом обстоятельств дела, требований разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с САО «ВСК» в пользу истца в счет компенсации морального вреда сумму 3 000 рублей.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона от дата N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В пункте 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", действующего на момент разрешения спора, разъяснено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Исходя из приведенных норм права, актов их разъяснения, принимая во внимание, что страховщик своевременно не выплатил в полном размере сумму страхового возмещения, то в пользу истца надлежит взыскать неустойку за просрочку исполнения обязательства, которая исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

Поскольку заявление о страховой выплате подано истцом дата., то неустойка подлежит исчислению с дата. (21-й день после получения страховщиком заявления, с учетом нерабочих праздничных дней с 10 по 12 июня, в связи с празднованием Дня России) и с учетом требований статьи 196 ГПК РФ составит *** рублей.

Между тем, суд считает заявленный истцом размер неустойки в размере *** руб. завышенным и явно несоразмерным последствиям нарушения обязательства и с учетом принципов разумности, справедливости и соразмерности, руководствуясь позицией Конституционного Суда РФ, выраженной в Определении от дата №...-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина ФИО1 на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации», а также учитывая наличие соответствующего ходатайства ответчика, полагает возможным применить ст. 333 ГК РФ и снизить размер неустойки до *** руб.

В пункте 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В пункте 60 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата №... "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" разъяснено, положения пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО о штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего применяются, если страховой случай наступил дата и позднее. К спорам, возникшим по страховым случаям, наступившим до дата, подлежат применению положения пункта 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей.

Учитывая, что в ходе рассмотрения дела в суде доводы истца о не выплате ему страхового возмещения подтвердились, ответчик после поступления искового заявления в суд и до момента вынесения судом решения имел возможность в добровольном порядке удовлетворить требования истца, чего не сделал, в связи с чем суд при наличии ходатайства ответчика о снижении штрафа, полагает возможным взыскать в пользу истца с ответчика штраф в размере 5000 руб.

На основании ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Истцом заявлено требование о взыскании расходов на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб., в подтверждение чего представлены расчет стоимости услуг адвоката от 17.10.2018г. Учитывая количество и продолжительность судебных заседаний, категорию гражданского дела, по которому была оказана юридическая помощь истцу, объем оказанной помощи, время, затраченное представителем на участие в судебном заседании, а также исходя из принципа разумности, суд полагает необходимым возместить истцу расходы на оплату услуг представителя, в сумме 7000 рублей.

Исходя из размера удовлетворенных судом требований, на основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 1700 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 к САО «ВСК» взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично.

Взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО2 недоплаченную часть страхового возмещения в размере 35000 руб., неустойку в размере 5 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 7 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., штраф в размере 5000 руб., а всего 55000 (Пятьдесят пять тысяч) рублей 00 копеек.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с САО «ВСК» в доход государства государственную пошлину в размере 1700 рублей.

Решение может быть обжаловано в течении месяца в Самарский областной суд через Октябрьский районный суд адрес.

В окончательной форме решение изготовлено дата

Судья     подпись Н.В. Полякова

Копия верна

Судья:

Секретарь: