Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-91/2020 ~ М-1-545/2019 от 30.12.2019

Дело № 2-1-91/2020

УИД 73RS0011-01-2019-000707-80

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Р.п. Майна 18 февраля 2020 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Глухова А.В.,

с участием помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Шкаликова Д.Ю.,

при секретаре Кузьминой Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Дубинина Анатолия Николаевича к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Дубинина А.Н. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению Дубинина А.Н. лекарственными препаратами: «Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг № 50 в количестве 1 штуки по рецепту серии *** *** от 10 июля 2019 года; «Преднизалон» 5 мг № 100 в количестве 3 штук по рецептам серии *** *** от 19 августа 2019 года, серии *** *** от 11 октября 2019 года, серии *** *** от 13 ноября 2019 года; «Метилпреднизалон» 4 мг № 30 в количестве 1 штуки по рецепту серии *** *** от 19 сентября 2019 года.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Майнского района проведена проверка по обращению Дубинина Анатолия Николаевича, *** года рождения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Проведенной проверкой было установлено, что за период с 11 июля 2019 года по 13 ноября 2019 года Дубинину А.Н. лечащим врачом в ГУЗ «Майнская районная больница» было выписано 5 рецептов. Из них: 1 рецепт (серии *** от 10.07.2019) на «Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг *** в количестве 1 шт.; 3 рецепта (серии *** *** от 19.08.2019, *** от 11.10.2019, *** от 13.11.2019) на «Преднизалон» 5 мг *** в количестве 3 шт.; 1 рецепт (серии 731960 *** от 19.09.2019) на «Метилпреднизалон» 4 мг № 30 в количестве 1 шт.

Все выписанные рецепты были предъявлены для обслуживания истцом в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация».

До настоящего времени Дубинину А.Н. указанные лекарственные препараты и медицинские изделия не выданы.

Факты не произведенной выдачи препаратов подтверждаются журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание лекарственных средств на отсроченном обеспечении аптеки № 11 АО «УльяновскФармация».

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Между тем, в день обращения и через 10 дней в аптеке № 11 АО «УльяновскФармация» лекарства и медицинские изделия Дубинину А.Н. выданы не были.

Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.

Представитель истца помощник прокурора Майнского района Ульяновской области Шкаликов Д.Ю. в судебном заседании уточнил заявленные требования, просил суд обязать ответчиков обеспечить Дубинина Анатолия Николаевича, *** года рождения, следующими лекарственными препаратами: «Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг № 50 в количестве 2 штук по рецепту серии *** *** от 10 июля 2019 года; «Преднизалон» 5 мг № 100 в количестве 3 штук по рецептам серии *** *** от 19 августа 2019 года, серии *** *** от 11 октября 2019 года, серии *** *** от 13 ноября 2019 года; «Метилпреднизалон» 4 мг № 30 в количестве 1 штуки по рецепту серии *** *** от 19 сентября 2019 года.

Дубинин А.Н. в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил, объяснений по заявленным требованиям суду не представил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области Гораш А.В., действующий на основании доверенности *** от 9 января 2020 года, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Из письменного отзыва следует, что Дубинин Анатолий Николаевич, *** года рождения, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. Согласно Региональной медицинской информационной системы (далее – РМИС) дальнейшее обеспечение Дубинина А.Н. лекарственным препаратом «Урсодезоксихолевая кислота» Министерством осуществляется. Согласно п. 22 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы *** действительны в течение 30 дней со дня оформления. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать истцу лекарственные препараты «Урсодезоксихолевая кислота» по льготному рецепту от 10.07.2019 года; «Преднизалон» по льготным рецептам от 19.08.2019, 11.10.2019, 13.11.2019; «Метилпреднизалон» по льготному рецепту от 19.09.2019 года вследствие истечения срока годности данных рецептов. Поэтому считает исковые требования прокуратуры незаконными, необоснованными. Медицинские показания могут изменяться и Дубинин А.Н., возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку и выписывать лекарство и медицинское изделие впрок Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просит в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика АО «УльяновскФармация» Долгова М.В., действующая на основании доверенности от 9 января 2020 года, в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие.

В письменном отзыве представитель ответчика указала, что в 2019 году и в настоящее время АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопросы, касающиеся поставки лекарственных препаратов на склад для дальнейшего отпуска из аптек, находятся вне рамок их полномочий. Поставка осуществляется по итогам проведения Министерством здравоохранения аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Таким образом, отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов. В период действия рецептов от 10.07.2019, 19.09.2019 года, лекарственные препараты «Урсодезоксихолевая кислота», «Метилпреднизалон» в аптечной сети АО «УльяновскФармация» отсутствовали. Лекарственный препарат «Преднизалон» в 2019 году на склад АО «УльяновскФармация» не поступал. Таким образом, АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком.

Представитель ответчика ГУЗ «Майнская районная больница» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил, объяснений и возражений суду не представил.

Заслушав пояснения представителя истца - помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Шкаликова Д.Ю., исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание – ревматоидный артрит.

Все лекарственные средства для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами, Дубинин А.Н. является инвалидом 3 группы, страдает заболеванием: Сахарный диабет на инулине. Системная красная волчанка с поражением кожи, суставов, нейролюпус с органическим мозговым синдромом, сухой синдром. Осткопороз. ЖДА, смешанного генеза, легкой степени тяжести. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 ст, риск 4. Имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» Муллиной М.В. выписан рецепт серии *** *** от 10 июля 2019 года на лекарственный препарат «Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг № 50 в количестве 2 упаковок; рецепты серии *** *** от 19 августа 2019 года, серии *** *** от 11 октября 2019 года, серии *** *** от 13 ноября 2019 года на лекарственный препарат «Преднизалон» 5 мг № 100 в количестве 3 упаковок; рецепт серии *** от 19 сентября 2019 года выписан Столяровой Т.С. на лекарственный препарат «Метилпреднизалон» 4 мг № 30 в количестве 1 упаковки.

При обращении Дубинина А.Н. в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация», Дубинин А.Н. лекарственными препаратами по вышеуказанным рецептам обеспечен не был.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, вступившим в силу с 01.01.2019, Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (пункт 20);

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (пункт 21);

организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 48).

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Дубинин А.Н.

Поскольку факт нарушения прав Дубинина А.Н. по рассматриваемому спору установлен, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Дубинина А.Н. не полученными по вышеуказанным рецептам лекарственными препаратами.

Доводы Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку нуждаемость Дубинина А.Н. в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер. Исходя из этого, доводы ответчика в части того, что обеспечение Дубинина А.Н. лекарственными препаратами впрок, являются несостоятельными.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Дубинина Анатолия Николаевича к Министерству здравоохранения Ульяновской области по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Дубинина Анатолия Николаевича, *** года рождения, лекарственными препаратами «Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг № 50 в количестве 2 упаковок по рецепту серии *** *** от 10 июля 2019 года; «Преднизалон» 5 мг *** в количестве 3 упаковок по рецептам серии *** *** от 19 августа 2019 года, серии *** *** от 11 октября 2019 года, серии 731960 *** от 13 ноября 2019 года; «Метилпреднизалон» 4 мг № 30 в количестве 1 упаковки по рецепту серии *** от 19 сентября 2019 года.

В иске к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ульяновского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья                                А.В. Глухов