Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-104/2021 ~ М-26/2021 от 02.02.2021

копия

Дело № 2-104/2021

УИД: 24RS0039-01-2021-000064-36

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 мая 2021 года                    с. Новоселово

Новоселовский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ермаковой Д.С.,

при секретаре Коваленко Е.В.,

с участием истца помощника прокурора Новоселовского района Красноярского края Пятова В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новоселовского района Красноярского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Новоселовская РБ» о возложении обязанность оснастить структурные подразделения оборудованием в соответствии с установленным стандартом, автомобилем,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Новоселовского района Красноярского края, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к КГБУЗ «Новоселовская РБ» об обязании оснастить структурные подразделения недостающим оборудованием, мебелью и автомобилем. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Новоселовского района Красноярского края проведена проверка соблюдения КГБУЗ «Новоселовская РБ» законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено, что требования, предъявляемые к комплектованию структурных подразделений медицинской организации выполнены не в полной мере. КГБУЗ «Новоселовская РБ» является юридическим лицом, имеет следующие структурные подразделения: Анашенская врачебная амбулатория, Комская общая врачебная практика, Чулымская врачебная амбулатория, Светлолобовская общая врачебная практика, Бараитский фельдшерско-акушерский пункт, Аешинский фельдшерско-акушерский пункт, Березовский фельдшерско-акушерский пункт, Увалинский фельдшерско-акушерский пункт, Камчатский фельдшерско-акушерский пункт, Черно-Комский фельдшерско-акушерский пункт, Бескишенский фельдшерско-акушерский пункт, Легостаевский фельдшерско-акушерский пункт, Николаевский фельдшерско-акушерский пункт, Табажакский фельдшерско-акушерский пункт, Толстомысенский фельдшерско-акушерский пункт, Кульчекский фельдшерско-акушерский пункт, Интикульский фельдшерско-акушерский пункт, Дивненский фельдшерско-акушерский пункт, Приморский фельдшерско-акушерский пункт. Данные структурные подразделения не оснащены всем необходимым оборудованием и мебелью. Так, не оснащены анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором Бараитский, Аешинский, Березовский, Увалинский, Камчатский, Черно-Комский, Бескишенский, Легостаевский, Николаевский, Табажакский, Толстомысенский, Интикульский ФАПы. Кроме того, Дивненский и Приморский ФАПы не укомплектованы вышеприведенным оборудованием, а также шкафом для одежды, шкафом для лекарственных препаратов. В Кульчекском ФАПе отсутствуют автоматический дефибриллятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), кислородный ингалятор. Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), кислородный ингалятор отсутствуют в Анашенской и Чулымской врачебных амбулаториях. Вопреки требованиям законодательства не оснащены дефибриллятором-монитором автоматическим портативным, экспресс-анализатором холестерина, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным Комская и Светлолобовская ОВП. В Светлолобовской ОВП, также отсутствует портативный глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами. В адрес главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ» прокурором района направлялись представления от 17.03.2017, 09.12.2019, 29.09.2020, однако нарушения по-прежнему не устранены, что подтверждается дополнительной информацией КГБУЗ «Новоселовская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ. Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в структурных подразделениях КГБУЗ «Новоселовская РБ» нарушает конституционные права неопределенного числа граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, поскольку может, безусловно, отразиться на своевременности и качестве оказанной медицинской помощи, особенно в условиях сложившейся санитарно-эпидемиологической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, недопустимостью промедления при оказании доврачебной, первичной медико-санитарной помощи гражданам в условиях пребывания в удаленных от райцентра населенных пунктах, требующих длительной транспортировки к месту лечения в с. Новоселово. В частности, в ходе проверки также установлено, что эксплуатируемый для осуществления медицинской деятельности Анашенской врачебной амбулатории санитарный транспорт изношен, срок его эксплуатации истек. Осмотром автомобилей установлено, что износ автомобилей крайне высок, кузов транспорта имеет существенные коррозийные повреждения, а также механические заломы, вызванные длительностью эксплуатации и использованием в суровых климатических условиях, что подтверждается результатами осмотра транспортных средств. Капитальный ремонт данных автомобилей является нерентабельным мероприятием.

С учетом изложенного, истец просит обязать ответчика в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить структурные подразделения КГБУЗ «Новоселовская РБ» недостающим оборудованием и мебелью, в частности: анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором: Бараитский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Бараит, ул. Центральная, здание 20а), Аешинский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Аешка, ул. Школьная, здание 9, помещение 1), Березовский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Березовый, ул. Маяковского, здание 1, помещение 2), Увалинский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Увалы, ул. Центральная, дом 16, помещение 1), Камчатский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Камчатка, ул. Береговая, здание 31а, помещение 2), Черно-Комский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Черная Кома, ул. Народная, здание 57, помещение 1), Бескишенский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Бескиш, ул. Рабочая, 17), Легостаевский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Легостаево, ул. Советская, 15), Николаевский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Николаевка, ул. Рабочая. 2), Табажакский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Табажак, ул. Зеленая, здание 2, помещение 2), Толстомысенский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Толстый Мыс, ул. Новая, здание 13, помещение 2), Интикульский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Интикуль, ул. Октябрьская, 16а) фельдшерско-акушерские пункты; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, шкафом для одежды, шкафом для лекарственных препаратов: Дивненский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Дивный, ул. Центральная, здание 4, помещение 2) и Приморский (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Приморск, ул. Советская, дом 11, помещение 1) фельдшерско-акушерские пункты; автоматическим дефибриллятором, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором – Кульчекский фельдшерско-акушерский пункт (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Кульчек, ул. Клубная, 16); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором: Анашенскую (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Анаш, ул. Октябрьская, 2) и Чулымскую (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Чулым, ул. Больничная, 6, помещение 1) врачебные амбулатории; дефибриллятором-монитором автоматическим портативным, экспресс-анализатором холестерина, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным: Комскую общую врачебную практику (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Кома, ул. Анашкина, 6); дефибриллятором-монитором автоматическим портативным, экспресс-анализатором холестерина, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным, портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами: Светлолобовскую общую врачебную практику (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Светлолобово, ул. Комсомольская, здание 27а, помещение 4); обязать КГБУЗ «Новоселовская районная больница» в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Анашенскую врачебную амбулаторию КГБУЗ «Новоселовская РБ» (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Анаш, ул. Октябрьская, 2) - новым (не бывшим в употреблении, не бывшим в ремонте, не претерпевавшим восстановление, замену основных частей, восстановление основных потребительских свойств) автомобилем категории «В», отвечающим всем соответствующим требованиям безопасности, установленным Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 877 «О принятии технического регламента Таможенного союза «О безопасности колесных транспортных средств» (вместе с «ТР ТС 018/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности колесных транспортных средств»), «ГОСТ 33997-2016. Межгосударственный стандарт. Колесные транспортные средства. Требования к безопасности в эксплуатации и методы проверки».

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Новоселовского района Красноярского края Пятов В.А. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, дополнительно пояснил, что автомобили, используемые Анашенской врачебной амбулаторией, находятся в крайне изношенном состоянии, что подтверждается фототаблицей, приложенной к материалам дела. При этом каких-либо иных доказательств, подтверждающих данные обстоятельства, а также ходатайств об их истребовании не заявил, полагая достаточными имеющиеся в деле доказательства для рассмотрения дела по существу.

Ответчик КГБУЗ «Новоселовская РБ» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, об уважительности причинах неявки суд не уведомили. В предварительном судебном заседании представитель ответчика Кадочникова Ю.Н. суду пояснила, что согласно Уставу КГБУЗ «Новоселовская РБ» имущество больницы находится в оперативном управлении, собственником данного имущества является Министерство здравоохранения Красноярского края, в связи с чем КГБУЗ «Новоселовская РБ» является ненадлежащим ответчиком. Исковые требования прокурора представитель ответчика Кадочникова Ю.Н. не признала, но при этом указала, что оборудования действительно не хватает.

Третье лицо Министерство здравоохранения Красноярского края о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, от представителя Мишниной А.А. (доверенность от 11.01.2021) поступил отзыв на исковое заявление, в котором просит о рассмотрении дела в свое отсутствие, а также указывает, что является главным распорядителем средств бюджета, предусмотренных законом о бюджете в соответствующем финансовом году, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета. В рамках данных полномочий министерство осуществляет финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений посредством предоставления последним субсидий на выполнение государственного задания и субсидий на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. Министерство в полном объеме выполняет свои обязательства по финансовому обеспечению деятельности подведомственных учреждений.

Третье лицо Правительство Красноярского края о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, от представителя Глухих Е.Д. (доверенность № 3-0847 от 01.02.2021) поступили письменные пояснения на исковое заявление, в которых также просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

Третье лицо агентство по управлению государственным имуществом Красноярского края о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, об уважительности причин неявки суд не уведомили.

В соответствие с положениями ст. 233 ГПК РФ, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» урегулированы отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Из п.3 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ следует, что медицинская помощь это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; 9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; 10) применением телемедицинских технологий.

В соответствии со ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В п.п. 1, 5 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что к полномочиям органов государственной власти Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Частью 1 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии с п. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

При этом в Приложении № 12, к указанному выше Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, содержатся правила организации деятельности врачебной амбулатории, в Приложении № 15 правила организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, в Приложении № 21 правила организации деятельности центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины). В Приложениях № 14 и № 23 содержатся стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) и центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, КГБУЗ «Новоселовская районная больница» является некоммерческой организацией. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Красноярский край. Функции и полномочия Учредителя от имени Красноярского края осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края. Функции и полномочия собственника имущества от имени Красноярского края осуществляет Правительство Красноярского края и агентство по управлению государственным имуществом Красноярского края в пределах компетенции (п.1.4 устава КГБУЗ «Новоселовская РБ»).

Учреждение имеет структурные подразделения, не обладающие правами юридического лица и расположенные вне места нахождения учреждения, а именно: Анашенская врачебная амбулатория, 662433, Красноярский край, Новоселовский район, п. Анаш, ул. Октябрьская, 2; Игрышенская врачебная амбулатория, 662441, Красноярский край, Новоселовский район, п. Чулым, ул. Больничная, 6, пом 1; Светлолобовская общая врачебная практика, 662444, Красноярский край, Новоселовский район, с. Светлолобово, ул. Комсомольская, 27 «а», пом. 4; Комская общая врачебная практика, 662437, Красноярский край, Новоселовский район, п. Кома, ул. Анашкина, 6; Бараитский фельдшерско-акушерский пункт, 662436, Красноярский край, Новоселовский район, с. Бараит, ул. Центральная, 20 «А»; Березовский фельдшерско-акушерский пункт, 662441, Красноярский край, Новоселовский район, п. Березовый, ул. Маяковского, 11, пом. 2; Интикульский фельдшерско-акушерский пункт, 662445, Красноярский край, Новоселовский район, п. Интикуль, ул. Октябрьская, 16 «а»; Камчатский фельдшерско-акушерский пункт, 662436, Красноярский край, Новоселовский район, д. Камчатка, ул. Береговая, 31 «А», пом. 2; Кульчекский фельдшерско-акушерский пункт, 662437, Красноярский край, Новоселовский район, д. Кульчек, ул. Революции, 8, пом. 1; Легостаевский фельдшерско-акушерский пункт, 662443, Красноярский край, Новоселовский район, с. Легостаево, ул. Советская, 15; Николаевский фельдшерско-акушерский    пункт,    662444, Красноярский край, Новоселовский район, д. Николаевка, ул. Рабочая, 1, пом. 1; Увалинский фельдшерско-акушерский пункт, 662443, Красноярский край, Новоселовский район, д. Увалы, ул. Центральная, 16, пом. 1; Табажакский фельдшерско-акушерский пункт, 662433, Красноярский край, Новоселовский район, п. Табажак, ул. Зеленая, 2, пом. 2; Толсто-Мысенский фельдшерско-акушерский пункт, 662445, Красноярский край, Новоселовский район, п. Толстый Мыс, ул. Новая, 13, пом. 2; Аешенский фельдшерский здравпункт, 662445, Красноярский край, Новоселовский район, п. Аешка, ул. Школьная, 20 «А», пом. 1; Бескишенский фельдшерский здравпункт, 662437, Красноярский край, Новоселовский район, д. Бескиш, ул. Рабочая, 17; Дивненский фельдшерский здравпункт, 662441, Красноярский край, Новоселовский район, п. Дивный, ул. Центральная, 4, пом. 2: Куллогский фельдшерский здравпункт, 662433, Красноярский край, Новоселовский район, д. Куллог, ул. Центральная, 16, пом. 2; Курганский фельдшерский здравпункт, 662441, Красноярский край, Новоселовский район, п. Курганы, ул. Советская, 13, пом. 1; Куртакский фельдшерский здравпункт, 662441, Красноярский край, Новоселовский район, п. Куртак, пер. Школьный, 1, ном. 1; Приморский фельдшерский здравпункт, 662433, Красноярский край, Новоселовский район, п. Приморский, ул. Советская, 11, пом. 1; Черно-Комский фельдшерский здравпункт, 662437, Красноярский край, Новоселовский район, д. Черная Кома, ул. Народная, 57, пом. 1 (п.1.13)

Целью создания и деятельности Учреждения является оказание услуг гражданам и юридическим лицам для обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий органов государственной власти Красноярского края в сфере здравоохранения на территории Новоселовского района (п.2.1).

Имущество Учреждения находится в государственной собственности Красноярского края, отражается на самостоятельном балансе Учреждения и закреплено за ним на праве оперативного управления. В отношении этого имущества Учреждение осуществляет в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения им (п.4.1, л.д.49-55).

Также из материалов дела следует, что на основании решения № 149 от 02.12.2019 прокуратурой Новоселовского района Красноярского края проведена проверка соблюдения КГБУЗ «Новоселовская РБ» законодательства об охране здоровья граждан, о лицензировании, о персональных данных, о закупках товаров, работ, услуг. В ходе проверки выявлены нарушения в части оснащения медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи, установлено, что необходимое оборудование, перечень которого утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н, частично отсутствует. В связи с чем прокуратурой района в адрес главного врача было направлено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, о лицензировании, о защите персональных данных, в котором указано, что на день проведения проверки 03.12.2019 в нарушение положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории КГБУЗ «Новоселовская РБ» в том числе не оснащены электрокардиографами портативными, автоматическими дефибрилляторами, анализаторами уровня сахара в крови, анализаторами уровня холестерина, спирометрами (л.д.16-20).

Главным врачом КГБУЗ «Новоселовская РБ» Якушевским А.В. в ответ на представление прокурора 14.01.2020 предоставлен ответ, согласно которому нарушения законодательства в сфере здравоохранения частично устранены, направлена заявка в министерство здравоохранения Красноярского края на приобретение оборудования для доукомплектации ВА, ОВП и ФАПов (л.д.21-24).

Впоследствии прокуратурой района на основании решения № 100 от 16.09.2020 вновь проведена проверка соблюдения КГБУЗ «Новоселовская РБ» законодательства об охране здоровья граждан, санитарно-эпидимиологического законодательства при организации и осуществлении медицинской деятельности на территориях удаленных населенных пунктов района. В ходе проведения проверки выявлены нарушения и прокуратурой района в адрес главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ» Якушевского А.В. 29.09.2020 направлено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан при оказании медицинской помощи в удаленных населенных пунктах района, в котором, в том числе, указано на необходимость замены автотранспорта, эксплуатируемого для осуществления медицинской деятельности Анашенской ВА и Комской ОВП, а также на отсутствие в структурных подразделениях КГБУЗ «Новоселовская РБ» электрокардиографов портативных, автоматических дефибрилляторов, анализаторов уровня сахара в крови, анализаторов уровня холестерина, спирометров, портативных аппаратов для искусственной вентиляции легких, кислородных ингаляторов (л.д.25-33).

Отсутствие оснащения медицинским оборудованием подразделений больницы подтверждается ответом главного врача КГБУЗ «Новоселовская РБ» Якушевского А.В. от 04.12.2020 на представление прокурора, согласно которому в Анашенкской ВА отсутствуют: анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор; в Комской ОВП отсутствуют: автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких,     кислородный ингалятор; в Чулымской BA отсутствуют: анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор; в Светлолобовской ОВП отсутствуют: автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный,     экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Бараитском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Аешинском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина    в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Березовском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина    в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Увалинском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина    в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Черно-Комском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина    в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла, шкаф для одежды; в Бескишенском ФАП отсутствую: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина    в крови портативный, спирометр портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Легостаевском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Николаевском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Табажакском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Толсто-Мысенском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Кульчекском ФАП отсутствуют: автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор; в Интикульском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла; в Дивненском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла, шкаф для медикаментов, шкаф для одежды; в Приморском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный, экспресс-анализатор уровня холестерина     в крови портативный, спирометр портативный, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор, стол пеленальный с источником лучистого тепла, шкаф для медикаментов, шкаф для одежды. Кроме этого, в ответе указано, что в Учреждении не обновлен автопарк, поэтому нет возможности заменить автотранспортные средства, эксплуатируемые Комской ОВП и Анашенской ВА, а также в связи с недостатком финансирования, не представляется возможным закупить отсутствующее оборудование (л.д.8-15).

Отсутствие медицинского оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи в соответствии с Положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» подтверждается представителем ответчика КГБУЗ «Новоселовская РБ» в предварительном судебном заседании не оспаривался.

Учитывая нормы действующего законодательства, а также представленные процессуальным истцом доказательства, суд приходит к выводу о том, что отсутствие необходимого оборудования в ВА, ОВП, ФАПах, расположенных на территории Новоселовского района Красноярского края свидетельствует как об отсутствии со стороны ответчика надлежащей организации предоставления населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи в КГБУЗ «Новоселовская РБ», так и о не достижении КГБУЗ «Новоселовская РБ» целей, предусмотренных Уставом учреждения, а также препятствует реализации прав человека и гражданина на охрану здоровья, на доступную, качественную медицинскую помощь.

Срок для оснащения ФАПов, ВА и ОВП на территории Новоселовского района Красноярского края медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи в соответствии с Положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», который предложен истцом, по мнению суда, является разумным.

Как следует из представленных документов, проверки на соблюдение требований исполнения законодательства в сфере здравоохранения, проводились прокуратурой неоднократно, прокурором были направлены представления об устранении выявленных нарушений в адрес ответчиков 09.12.2019, а также 29.09.2020. У ответчиков было достаточно времени для устранения нарушений.

Кроме того, ответчики не представили доказательств того, что отсутствует финансирование, что не позволяет в полной мере выполнить требования указанные в законе. КГБУЗ «Новоселовская РБ» не представлено суду ни плана-графика приобретения оборудования, ни доказательств отсутствия финансовых средств.

Суд считает, что предоставление более длительного срока не будет отвечать целям защиты основных прав, свобод и интересов неопределенного круга лиц.

Поскольку исковые требования прокурора Новоселовского района Красноярского края направлены на защиту законных прав и интересов неопределенного круга лиц, при этом прокурор обосновал в своем иске: в чем заключаются интересы, в чем заключается угроза нарушения прав, и как интересы должны быть защищены, суд полагает действия прокурора по обращению в суд осуществлены в пределах полномочий, предусмотренных п.1 ст.45 ГПК РФ, а также положений ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования прокурора Новоселовского района Красноярского края подлежат частичному удовлетворению в части возложения обязанности на ответчика оснастить свои структурные подразделения необходимым оборудованием и мебелью.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в части возложения на КГБУЗ «Новоселовская РБ» обязанности произвести оснащение Анашенской врачебной амбулатории КГБУЗ «Новоселовская РБ» новым автомобилем категории «В».

Так, из материалов дела следует, что Анашенской врачебной амбулаторией КГБУЗ «Новоселовская РБ» эксплуатируются автомобили УАЗ-396294, 2006 года выпуска, г/н №, а также УАЗ-3962, 2000 года выпуска, г/н №, что подтверждается паспортами транспортных средств, в которых указано, что собственником данных автомобилей является КГБУЗ «Новоселовская РБ» (л.д.35-38).

В обоснование заявленных требований истец ссылается на имеющиеся в материалах дела фототаблицы транспортных средств, а также на истечение срока их полезного использования, установленного Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденную Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.

Вместе с тем, в материалах дела имеются диагностические карты на указанные выше автомобили, в соответствии с которыми по результатам их осмотра и диагностики установлена возможность их эксплуатации, срок действия данных карт определен до 04.07.2021. Технический осмотр транспортных средств произведен 03.07.2020 (л.д.43,44).

Пункт 44 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденную Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н, в соответствии с которым, сроком полезного использования объекта основных средств является период, в течение которого предусматривается использование в процессе деятельности учреждения объекта нефинансовых активов в тех целях, ради которых он был приобретен, создан и (или) получен (в запланированных целях), регулируют отношения в сфере бухгалтерского учета. Само по себе истечение срока полезного использования объекта не свидетельствует с безусловной очевидностью о невозможности дальнейшей эксплуатации данного объекта, в том числе спорных автомобилей. Иного императивно закрепленного срока эксплуатации транспортного средства в целях оказания медицинской помощи населению действующее законодательство не содержит.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что истцом в нарушение положений ст.56 ГПК РФ, в соответствии с которой каждая сторона должна доказать то, на что она ссылается, в материалы дела не представлено доказательств, подтверждающих невозможность дальнейшей эксплуатации автомобилей, имеющихся в распоряжении Анашенской врачебной амбулаторией КГБУЗ «Новоселовская РБ».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Новоселовского района Красноярского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Новоселовская районная больница» о возложении обязанность оснастить структурные подразделения оборудованием в соответствии с установленным стандартом, автомобилем – удовлетворить частично.

Возложить обязанность на КГБУЗ «Новоселовская районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить структурные подразделения КГБУЗ «Новоселовская РБ» недостающим оборудованием и мебелью, в частности:

- анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором. электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором: Бараитский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Бараит, ул. Центральная, здание 20а), Аешинский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Аешка, ул. Школьная, здание 9, помещение 1), Березовский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Березовый, ул. Маяковского, здание 1, помещение 2), Увалинский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Увалы, ул. Центральная, дом 16, помещение 1), Камчатский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Камчатка, ул. Береговая, здание 31а, помещение 2), Черно-Комский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Черная Кома, ул. Народная, здание 57, помещение 1), Бескишенский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Бескиш, ул. Рабочая, 17), Легостаевский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Легостаево, ул. Советская, 15), Николаевский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Николаевка, ул. Рабочая, 2), Табажакский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Табажак, ул. Зеленая, здание 2, помещение 2), Толстомысенский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Толстый Мыс, ул. Новая, здание 13, помещение 2), Интикульский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Интикуль, ул. Октябрьская, 16а);

- анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, шкафом для одежды, шкафом для лекарственных препаратов: Дивненский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Дивный, ул. Центральная, здание 4, помещение 2) и Приморский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Приморск. ул. Советская, дом 11, помещение 1);

- автоматическим дефибриллятором, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором – Кульчекский ФАП (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, д. Кульчек, ул. Клубная, 16);

- анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором: Анашенскую врачебную амбулаторию (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Анаш, ул. Октябрьская, 2) и Чулымскую врачебную амбулаторию (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Чулым, ул. Больничная, 6, помещение 1);

- дефибриллятором-монитором автоматическим портативным, экспресс-анализатором холестерина, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным: Комскую общую врачебную практику (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, п. Кома, ул. Анашкина, 6);

- дефибриллятором-монитором автоматическим портативным, экспресс- анализатором холестерина, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным, портативным глюкометром с тест-полосками и одноразовыми ланцетами: Светлолобовскую общую врачебную практику (по адресу: Красноярский край, Новоселовский район, с. Светлолобово, ул. Комсомольская, здание 27а, помещение 4).

В удовлетворении остальных исковых требований – отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись

Копия верна

Судья                                             Д.С.Ермакова

Мотивированное заочное решение изготовлено 17.05.2021.