Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1892/2012 ~ М-1334/2012 от 16.03.2012

РЕШЕНИЕ

(резолютивная часть)

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Гурьяновой А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Овсянникова Ивана Павловича к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

Руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Овсянникова Ивана Павловича ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 8 956 рублей 85 копеек с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно.

Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Овсянникова Ивана Павловича задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 155 679 рублей 91 копейки и расходы на оплату услуг представителя в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.Ю. Болочагин

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Гурьяновой А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Овсянникова Ивана Павловича к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

установил:

Овсянников И.П. обратился в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал сборщиком-клепальщиком на авиационном заводе. В период работы на него длительное время воздействовали вредные производственные факторы - локальная вибрация, шум, пары химических веществ в воздухе рабочей зоны, статическая нагрузка на руки. Класс условий труда отнесен к 3.4 - вредный. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение профессионального заболевания «Вибрационная болезнь второй степени от действия локальной вибрации (периферический ангиодистонический синдром, вегетативно-сенсорная полиневропатия рук в сочетании с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде деформирующего артроза локтевых суставов. НФ первой степени межфаланговых суставов кистей). Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени». Он утратил профтрудоспособность на 20% с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Он утратил профессиональную трудоспособность на 10% с ДД.ММ.ГГГГ Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что страховой случай в связи с профессиональным заболеванием наступил ДД.ММ.ГГГГ Полагает, что имеет право на исчисление ежемесячных страховых выплат из расчета заработка за период, предшествующий наступлению страхового случая, то есть с февраля 1992 г. по январь 1993 г. В этом случае размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ будет равен 8 956 рублям 85 копейкам. Просит взыскать с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием в размере 8 956 рублей 85 копеек с последующей индексацией, задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 256 134 рублей 20 копеек, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Сайгушинская Т.Ю. ходатайствовала о принятии уменьшения размера исковых требований, просила взыскать с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием в размере 8 956 рублей 85 копеек с последующей индексацией, задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 164 754 рублей 15 копеек, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

Заявленное ходатайство подлежит удовлетворению в силу ст.39 ГПК РФ.

Представитель ответчика по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № Котляров А.В. в судебном заседании иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 46-47).

Изучив материалы дела, заслушав представителей сторон, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Как усматривается из трудовой книжки (л.д. 9-18), истец Овсянников И.П. работал на Куйбышевском авиационном заводе со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ слесарем-клепальщиком (в 1989 <адрес> авиационный завод преобразован в Куйбышевское авиационное производственное объединение, последнее в 1992 г. переименовано в Государственное авиационное предприятие <адрес>, а в 1993 г. преобразовано в АООТ «Международная авиационная корпорация»). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец работал в ЗАО «Авиакор – авиационный завод» сборщиком-клепальщиком. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец работал сборщиком-клепальщиком в ОАО «Авиакор – авиационный завод».

Из материалов дела усматривается, что в декабре 2009 г. в специализированном лечебно-профилактическом учреждении – ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» (в отделении профпатологии) истцу был впервые установлен диагноз профессионального заболевания: «Вибрационная болезнь второй степени от действия локальной вибрации (периферический ангиодистонический синдром, вегетативно-сенсорная полиневропатия рук в сочетании с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде деформирующего артроза локтевых суставов. НФ первой степени межфаланговых суставов кистей). Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени». ДД.ММ.ГГГГ было составлено заключение врачебной комиссии указанного учреждения № (л.д. 29). Установлено, что заболевание является профессиональным. ДД.ММ.ГГГГ ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» составлено извещение № по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 28).

ДД.ММ.ГГГГ комиссией составлен акт о случае профессионального заболевания № (л.д. 26-27).

Согласно справке бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно (л.д. 33).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в филиал № ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» для назначения страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3371 рубля 22 копеек (л.д. 34), при этом для расчета выплаты взята средняя заработная плата истца за период с октября 2007 г. по ноябрь 2009 г., т.е. за период, предшествовавший первому установлению диагноза профессионального заболевания (л.д. 35).

Вступившим в законную силу решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что страховой случай, а именно возникновение профессионального заболевания «Вибрационная болезнь второй степени от действия локальной вибрации (периферический ангиодистонический синдром, вегетативно-сенсорная полиневропатия рук в сочетании с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде деформирующего артроза локтевых суставов. НФ первой степени межфаланговых суставов кистей). Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени» наступил ДД.ММ.ГГГГ с утратой профессиональной трудоспособности 10%

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Таким образом, истец имеет право на ежемесячные страховые выплаты в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, т.е. бессрочно.

Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (в частности, повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Поскольку страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, размер ежемесячной страховой выплаты дожжен исчисляться за период с февраля 1992 г. по январь 1993 г. В соответствии с данными о заработной плате истца за указанный период, его средний месячный заработок составил 13 657 рублей 78 копеек (л.д. 38).

В соответствии с п.10, 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются с учетом коэффициента 3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. После ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

После применения коэффициентов индексации, установленных вышеуказанными законодательными положениями, и учета изменения нарицательной стоимости денежных знаков и масштаба цен с ДД.ММ.ГГГГ, размер страховой выплаты исходя из величины утраты профессиональной трудоспособности в 10% до ДД.ММ.ГГГГ и в 20% с указаннйо даты в 2009 г. составит 3 606 рублей 43 копейки, в 2010 г. по ДД.ММ.ГГГГ включительно – 3967 рублей 07 копеек, с ДД.ММ.ГГГГ – 7934 рубля 14 копеек, в 2011 г. – 8449 рублей 86 копеек, в 2012 г. – 8956 рублей 85 копеек.

В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Иск предъявлен ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, истец вправе получить ежемесячные страховые выплаты в исправленном размере, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

Общий размер таких выплат, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 247 059 рублей 96 копеек. Фактически истцу выплачено за тот же перио<адрес> 380 рублей 05 копеек, что стороны не оспаривают. Общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 155 679 рублей 91 копейку.

Доводы истца о наличии у него права на получение страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку решение суда об установлении факта наступления страхового случая вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, не основаны на законе, поскольку трехлетний предшествующий период отсчитывается от даты обращения застрахованного лица за выплатой, а не от даты получения одного из необходимых для этого документов, каковым в данном случае является решение суда об установлении юридического факта.

Вина страховщика в неправильном определении размера страховых выплат при обращении истца в ДД.ММ.ГГГГ отсутствует, поскольку выплаты были назначены в соответствии с представленными застрахованным лицом документами.

Расходы истца на оплату услуг представителя, подтвержденные квитанцией <адрес> коллегии адвокатов от ДД.ММ.ГГГГ серии АБ № (л.д. 44), суд, с учетом положений ст.100 ГПК РФ, находит подлежащими возмещению в размере 7000 рублей, принимая во внимание сложность дела и количество судебных заседаний.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Овсянникова Ивана Павловича ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 8 956 рублей 85 копеек с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно.

Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Овсянникова Ивана Павловича задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 155 679 рублей 91 копейки и расходы на оплату услуг представителя в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья (подпись) В.Ю. Болочагин

Копия верна

Судья

Секретарь