Постановления по делу № 5-686/2016 от 02.11.2016

Дело № 5 – 686 / 2016    

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

город Пермь 22 ноября 2016 года

Судья Индустриального районного суда г. Перми Мокрушин О.А., при секретаре судебного заседания Богдановой Е.Н., с участием защитников Кудымовой Н.С., Миковой О.Е. по доверенности, рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного казенного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермский краевой центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями», зарегистрированного и осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>, о совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации,

установил:

при проведении плановой выездной проверки с 27 сентября по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ», находящегося по адресу: <адрес>, должностными лицами Росздравнадзора в деятельности учреждения выявлены следующие нарушения:

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кабинета врача-инфекциониста Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - термостат бактериологический (аэробный), в требуемом количестве - 1 шт., термостат, хладотермостат медицинский в требуемом количестве - 1 шт., электротермометр в требуемом количестве - 1 шт.;

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кабинета врача-оториноларинголога Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции) - гальванокаутер (электрокаутер с автономным питанием, электрокаутер сетевой), в требуемом количестве - 1 шт., диафаноскоп (трансиллюминатор), в требуемом количестве - 1 шт.;

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кабинета врача-офтальмолога Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) – гониоскоп, в требуемом количестве - 1 шт., диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком, в требуемом количестве - 1 шт.;

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения клинико-диагностической лаборатории Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции) - аппарат для ультразвуковой очистки инструментов в требуемом количестве - 1 шт., термостат водяной или жидкостный, в требуемом количестве - 1 шт., генетический анализатор с комплектом дополнительного оборудования, в требуемом количестве - 1 шт., принтер штрихкодов, в требуемом количестве - 1 шт., компьютерная программа для внутрилабораторного контроля качества, в требуемом количестве - 1 шт.;

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кабинета функциональной диагностики Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - аппарат для неинвазивного определения фиброза печеночной паренхимы, в требуемом количестве - 1 шт., диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком, в требуемом количестве - 1 шт.;

- отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кабинета врача акушера-гинеколога Центра профилактики и борьбы со СПИД, предусмотренное порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции) - прибор для контроля сердечной деятельности плода, в требуемом количестве - 1 шт., конхотомы, в требуемом количестве - 2 шт., эндоскопы, инструменты к ним, щетки для обработки эндоскопов, в требуемом количестве - 4 шт., система для мойки и дезинфекции, в требуемом количестве - 3 шт., система для стерилизации эндоскопов, в требуемом количестве - 3 шт., шкаф для стерильного хранения, в требуемом количестве - 1 шт., контейнер для транспортировки, в требуемом количестве - 2 шт.

Выявлено неполное выполнение требований Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекцией):

- отсутствуют показатели клеток CD8+ лимфоцитов (код медицинской услуги №.003) - иммунограмма №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, карта №, карта №, карта №, карта № и др.;

- отсутствует прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный (код медицинской услуги В02.069.001) карты №, №, №, №, №, карта №, карта №;

- отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (код медицинской услуги В01.047.001) карты №, №, №;

- отсутствует ультразвуковой исследование брюшной полости (комплексное) (код медицинской услуги А04.16.001), ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (код медицинской услуги А04.28.002) карты: №, №, №, карта №;

- несвоевременно проводится молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (код медицинской услуги №, усредненный показатель кратности услуги-4, при средних сроках лечения 365 дней) карта № (исследование проведено только ДД.ММ.ГГГГ), карта № (проведено ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) и др.;

- отсутствует психологическая адаптация (код медицинской услуги № психологическое консультирование (код медицинской услуги №) карта №, карта №.

По результатам проверки главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения в присутствии главного врача ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» Сармометова Е.В. в отношении ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с действующей лицензией от ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗ «ПКЦ СПИД И ИЗ» предоставлено право на осуществление медицинской деятельности.

ДД.ММ.ГГГГ протокол об административном правонарушении направлен для рассмотрения в Индустриальный районный суд г. Перми по подведомственности для привлечения юридического лица к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитники ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» Кудымова Н.С., Микова О.Е. вину учреждения в совершении данного правонарушения признали в полном объеме, представили пояснения в письменном виде, согласно которых часть оборудования действительно отсутствует в проверяемых кабинетах за ненадобностью, используется по договору аренды дорогостоящее оборудование, находящееся в других медицинских учреждениях, диспенсеры с антисептическия мылом после проведения проверки были установлены, иное медицинское оборудование отсутствует по причине недостаточного финансирования. Для обеспечения исполнения Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, также выделяется недостаточное количество средств, в связи с увеличением числа инфицированных лиц и отсутствием врачей-специалистов.

Также считают, что в действиях юридического лица имеется состав правонарушения, предусмотренный ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Состав правонарушения, предусмотренный ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, образует осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно.

Согласно п. 6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково" осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно п.п. «а, б» п. 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности,

в1) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) установлен Приказом Минздрава России от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Из материалов административного дела следует что ГКУЗ «ПКЦ СПИД И ИЗ» допускается грубое нарушение лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности и зафиксированных в протоколе об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, а именно: нарушение соблюдения порядка оказания медицинской помощи, нарушение выполнения стандартов оказания медицинской помощи, повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, в связи с чем доводы стороны защиты о переквалификации действий учреждения по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ несостоятельны.

Вина юридического лица подтверждается актом проверки, протоколом об административном правонарушении, объяснениями законного представителя, копией лицензии, приказом о проведении проверки, другими материалами дела.

В соответствии с ч. 2 чт. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Вместе с тем, в материалах дела отсутствуют сведения о наличии обстоятельств, объективно препятствующих соблюдению ГКУЗ «ПКЦ СПИД И ИЗ» правил и норм, регулирующих порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), что указывает на виновность учреждения в совершении вменяемого правонарушения.

Оценивая исследованные доказательства с точки зрения относимости, допустимости, достоверности, считаю их совокупность достаточной для установления в действиях ГКУЗ «ПКЦ СПИД И ИЗ» состава правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно.

Обстоятельство, смягчающее ответственность – признание вины, частичное устранение допущенных нарушений.

Обстоятельства, отягчающие ответственность, отсутствуют.

При назначении наказания учитываю характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, смягчающие вину обстоятельства, считаю, что совокупность данных обстоятельств является исключительной, что позволяет назначить наказание с применением положений ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере менее минимального размера административного штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

ГКУЗ Пермского края «Пермский краевой центр по профилактике и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Индустриальный районный суд г. Перми.

Судья О.А. Мокрушин

Информация о получателе штрафа:

УФК по Пермскому краю (Государственная инспекция по надзору и контролю в сфере здравоохранения Пермского края)

ИНН 5903017928

КПП 590301001

БИК 045773001

ОКТМО 57701000

р/с 40101810700000010003

КБК 06011690010016000140

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Квитанцию об оплате штрафа необходимо представить в канцелярию по делам об административных правонарушениях Индустриального районного суда г. Перми (кабинет № 10).