Постановление по делу № 5-2145/2020 от 14.07.2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

с. Бабаюрт 21 августа 2020 г.

Судья Бабаюртовского районного суда РД Меджидов З.М., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение РД «Бабаюртовская центральная районная больница» (далее ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ»), поступившие из ТО Росздравнадзора по РД,

установил:

ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ») виновен в нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Так, в ходе проведения внеплановой документарной проверки ( приказ от 15.06.2020 № 318), задачей которой являлась проверка качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», по адресу: 368060, Республика Дагестан, Бабаюртовский район, с.Бабаюрт, ул. И.Казака, 13, установлен факт грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. Так в ходе изучения медицинских карт стационарных больных выявлено:

в нарушение п.6 приложения 12 приказа Министерства здравоохранения от 19 марта 2020 годаЫ 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, несвоевременный перевод пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев. Больной Джамбеков Залимгажди Ахмедовича, 15.02.1944, № 280/85/280 поступает в тяжелом состоянии сатурация 92, ЧДД не определяется, через сутки назначается увлажненный кислород, при этом в медицинской карте не сделана запись о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. Не отмечается сатурация до и после подачи кислорода. Подключение к ИВЛ только на третьи сутки 25.04.20. при абсолютных показаниях на инвазивную искусственную вентиляцию легких. Больной Магомедомаров Арсен Магомедович, 05.05.1975 г.р., № 87/289 поступил в состоянии средней тяжести, сатурация 95% ЧДД 18. 24.04.20. При этом осмотр больного за 25.04.20 отсутствует. 26.04.20 04.30 больной осматривается реаниматологом, сатурация 71% ЧДД 36, и в 08.00 26.04.20 переводится на ИВЛ, при абсолютных показаниях на инвазивную искусственную вентиляцию легких;

в нарушение требований пункта 7 пункта 2 Приложения №1, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 года N 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», и требований приказа Минздрава России от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести» выявлены нарушения при оказании медицинской помощи. Так, при оказании мед. помощи ДжамбековуЗ.А., Магомедомарову А.М., Магомеджалиловой А.А. к медикаментозному лечению не подключена антикоагуляционная терапия, антибактериальная терапия в неправильной дозировке и кратности, не подключены аналоги кортизола; Курбановой А.А., противовирусная терапия недостаточна; Гаджимурадов Я.А. не дообследован, не определен СРБ, нет КТ или рентгенографии, Противовирусная терапия не по схеме;

в нарушение пп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г.№ 291 и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012r.N502H, приказа Минздрава России от 07.06.2019 г. № 381 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» низкий уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно:

-в нарушение требований подпункта 2.2.приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; и пункта 3, Приложения №1 приказа Минздрава России от 6 июня 2013 года N 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий», в медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патологоанатомическом вскрытии в установленном порядке или оформленный отказ от него (Джамбеков Залимгажди Ахмедовича, 15.02.1944, № 280/85/280, Магомедждалилова Асият Алискандаровна 19.08.1967г.р., №т1017/81/43, Магомедомаров Арсен Магомедович, 05.05.1975 г.р.,№ 87/289, Гаджимурадов Яраш Абдурахманович, Курбанова Айшат Абдулхаликовна.)

-в нарушение требований пункта 4.11 главы приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; и пункта 2, статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара (Джамбеков Залимгажди Ахмедовича, 15.02.1944, № 280/85/280, Магомедждалилова Асият Атискандаровна 19.08.1967г.р., №т 1017/81/43, Магомедомаров Арсен Магомедович, 05.05.1975 г.р.,№ 87/289 Гаджимурадов Яраш Абдурахманович, Курбанова Айшат Аб дулхаликовна);

-в нарушение требований Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420), отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации, а именно - информированное согласие, установленной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств», формы не оформлено во всех представленных медицинских картах. На титульном листе допускаются исправления, в дневниковых записях допускаются исправления времени и дат осмотра больного. При этом дневники мало информативны.

Это нарушает требования пп. «и» п. 4, «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 и подпадает под действие части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На составление протокола об административном правонарушении по ч.З ст. 19.20 КоАП РФ, ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» было направлено уведомление №41 от 22.06.2020г. исх.№03-1078 о составлении протокола по делу об административном правонарушении на 30.06.2020г. 14:00. на адрес электронной почты babaurtcrb78@mail.ru, опубликованный на официальном сайте https://babaurtcrb.ru/, которое было успешно доставлено адресату, и также направлено по почте на бумажном носителе. На составление протокола 30.06.2020г., законный представитель ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» не явился, протокол составлен в отсутствие законного представителя. Согласно статье 165.1 ГК РФ.

«1. Заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

2. Правила пункта 1 настоящей статьи применяются, если иное не предусмотрено законом или условиями сделки либо не следует из обычая или из практики, установившейся во взаимоотношениях сторон».

Все выше указанные нарушения отражены в протоколе об административном правонарушении №17/с от 30.06.2020г., в акте проведения внеплановой документарной проверки от 30.06.2020г. Также, ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» выдано предписание об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения №68 от 30.06.2020 сроком исполнения до 31.07.2020г.

За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность.

Допрошенный при рассмотрении дела представитель ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» по доверенности Атаев М.Х. вину доверителя признал, просил суд строго не наказывать.

Выслушав сторон по делу, исследовав материалы дела, судья находит, что вина ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях объективно подтверждается имеющимися по делу доказательствами, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывает: протоколом об административном правонарушении от 30.06.2020 г. №17/с, где отражены вышеизложенные судом обстоятельства правонарушения, допущенного ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ; актами ТО Росздравнадзора по РД, экспертизами качества медицинской помощи, предписание об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения №68 от 30.06.2020 сроком исполнения до 31.07.2020 г. по обстоятельствам совершенного административного правонарушения.

Совокупность исследованных доказательств позволяет установить обстоятельства административного правонарушения и вину ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении составлен с соблюдением положений ст. 28.2 КоАП РФ, он содержит описание административного правонарушения, которое позволяет установить, при каких обстоятельствах и какие действия были совершены ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» квалифицировать их по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, нахожу вину ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, полностью установленной.

При назначении наказания судья учитывает характер совершенного правонарушения, личность правонарушителя, отсутствие смягчающих и отягчающих наказание обстоятельств и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ,

п о с т а н о в и л:

Признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение РД «Бабаюртовская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему административное наказание в виде административного Штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяча) рублей.

Разъяснить, что согласно ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен на следующие реквизиты:: получатель - ИНН 0562059330, КПП 057201001 УФК по РД (Территориальный орган Росздравнадзора по РД), расчетный счет 40101810600000010021, БИК 048209001, КБК 06011601191010020140 ГРКЦ НБ Республика Дагестан Банка России г. Махачкала, ОКТМО - по месту нахождения плательщика, не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу; документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, необходимо представить в Бабаюртовский районный суд РД.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан через Бабаюртовский районный суд РД в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья З.М.Меджидов