Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5677/2013 ~ М-2375/2013 от 04.03.2013

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Бубаковой С.Н.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ приказом № л/с Врио начальника Сибирского юридического института МВД России, уволен из органов внутренних дел по пункту «Б» части 7 ст. 19 (по достижению предельного возраста) Закона «О милиции». ДД.ММ.ГГГГ ему по результатам освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>, бюро №», с ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности, по заболеванию полученному в период военной службы. Поскольку инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел МВД РФ, он считается застрахованным лицом, и ему обязаны выплатить страховую сумму в размере пятьсот тысяч рублей по возмещению вреда, причиненного здоровью, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГг. № "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", по страховому случаю, наступившему ДД.ММ.ГГГГ.

Для получения страховой суммы по возмещению вреда, причиненного здоровью, истцом были направлены ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика ОАО «Росгосстрах» все необходимые документы, которые им получены ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» на его банковский счет перечислена страховая сумма в размере 207350 рублей. Выплаченная сумма неполная, так как на день выплаты страховой суммы п.2 ст. 5 Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГг. № "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховая сумма инвалиду третьей группы составляет пятьсот тысяч рублей. Указанная страховая выплата выплачивается в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Пунктом 1 статьи 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" внесены изменения в ФЗ N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, которыми размер страховой суммы инвалиду третьей группы установлен в пятьсот тысяч рублей, данный закон вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ. Из содержания положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГг. следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, и размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора. Таким образом, у ОАО «Росгосстрах» не имелось оснований для применения расчета, действовавшего до 2012 года, который основывался только на положениях Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ года, но противоречил положениям федерального закона.

ДД.ММ.ГГГГ истцом направлена в адрес страховщика ОАО «Росгосстрах» досудебная претензия, на которую ДД.ММ.ГГГГ получен ответ, где ОАО «Росгосстрах» отказывает в выплате страховой суммы в полном объеме. При этом, мотивируя отказ, страховщик ссылается на Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ года, заключенный между страховщиком и страхователем, где страховая сумма составляет при получении застрахованным лицом инвалидности третьей группы 25 окладов денежного содержания, так как истец уволен ДД.ММ.ГГГГ году, а инвалидность установлена в ДД.ММ.ГГГГ году. Здесь же ОАО «Росгосстрах» в связи повышением оклада застрахованного лица обещает дополнительную страховую выплату, ссылаясь на п.1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №, при получении им дополнительного финансирования от Правительства РФ, однако эта норма касается страхователя и страховщика, к которым истец не относится. До сих пор никаких других денежных средств от ОАО «Росгосстрах» на лицевой счёт истца не поступало.

Своими действиями ответчик причинил истцу материальный ущерб в размере двести девяносто две тысячи шестьсот пятьдесят рублей в виде разницы между страховой суммой, установленной в соответствии со ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ и суммой, выплаченной ему страховой компанией: 500000 руб. - 207350руб. = 292650 рублей.

Согласно п.4 ст. 11 ФЗ № выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Исходя из смысла приведенной правовой нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. Аналогичное положение содержится в п. 8.7 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ года.

ДД.ММ.ГГГГ является крайним сроком, когда страховая компания обязана была произвести полный расчет по возмещению вреда, причиненного здоровью истца, но выплата была произведена не в полном объеме, считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день подачи иска в суд) 240 дней по 2926 руб. 50 коп. штрафа за каждый день всего на сумму 702360 рублей.

Наряду с этим, действиями ОАО «Росгосстрах» истцу был причинен материальный ущерб по оплате почтовых расходов, при подаче досудебной претензии ОАО «Росгосстрах» в размере 46 рублей 16 коп.

Просит суд взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца недополученную страховую сумму в размере 292650 рублей; штраф в размере 1 % от недополученной суммы за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГг. по день подачи искового заявления в суд, т.е. до ДД.ММ.ГГГГг., которая составляет 702360 рублей, а также вышеназванный штраф со дня подачи искового заявления, т.е. с ДД.ММ.ГГГГг. по день вынесения решения суда; взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца, уплаченную государственную пошлину в размере 13150 руб. 56 коп.; взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца почтовые расходы в размере 46 руб. 16 коп.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, просил дело рассмотреть в его отсутствие, о чем представил соответствующее заявление.

Ответчик ОАО "Росгосстрах" в судебное заседание своего представителя не направил, о дате, времени и месте судебного заседания извещался своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки представителя суду не сообщил.

Третье лицо ГУ МВД России по <адрес> в судебное заседание своего представителя не направило, о дате, времени и месте судебного заседания извещалось своевременно и надлежащим образом, просило дело рассмотреть в отсутствие представителя третьего лица.

Помощник прокурора <адрес> ФИО4, полагала иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, надлежаще извещенных о дате, месте и времени рассмотрения дела.

Исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, суд находит, что исковые требования ФИО1 подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов "внутренних дел определен Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии со статьей 1 названного Закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день ее окончания, При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Судом установлено, что ФИО1 проходил службу в органах внутренних дел и приказом № л/с от ДД.ММ.ГГГГ уволен из органов внутренних дел по п. «Б» части 7 статьи 19 (по достижению предельного возраста) Закона РФ «О милиции».

ДД.ММ.ГГГГ по результатам освидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», ФИО1 установлена инвалидность 3-ой группы, вследствие заболевания, полученного в период военной службы, что подтверждено справкой МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ г,

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 в ОАО «Росгосстрах» было направлено заявление о выплате ему страхового возмещения, с приложенными документами, данный пакет документов был получен ответчиком 19.06.2012г.

ДД.ММ.ГГГГ. страховщик ОАО «Росгосстрах» перечислило на счет ФИО1 страховую сумму в размере 207350 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ. истцом в адрес ОАО «Росгосстрах» направлена претензия с требованием выплаты страховой суммы в размере, установленном Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ. ОАО «Росгосстрах» указало, что поскольку инвалидность истцу установлена в ДД.ММ.ГГГГ., а уволен он в ДД.ММ.ГГГГ г., то есть в период действия контракта, заключенного на ДД.ММ.ГГГГ., то выплата страховой суммы должна быть произведена по его условиям.

Оценивая имеющиеся по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд принимает во внимание следующее:

Во исполнение Федеральный закон от 28.03,1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел Российской Федерации (страхователь) и ОАО "Росгосстрах" (страховщик) заключен государственный контракт N 31/23ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

Согласно пункта 3.1.2 Контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу положений статьи 3.1.5 Контракта осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов инвалиду 3-ой группы - 500000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из содержания приведенных положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГг. следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, и размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ФИО1 в силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 52-ФЗ в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГг. имеет право на получение страхового возмещения, поскольку третья группа инвалидности установлена ему ДД.ММ.ГГГГ., вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, а выплата страхового возмещения установлена Государственным контрактом № 31/23ГК от ДД.ММ.ГГГГ., и комплект документов о наступлении страхового случая в отношении истца получен ответчиком в ДД.ММ.ГГГГ году, суд приходит к выводу, что требования истца о взыскании с ОАО «Росгосстрах», являвшимся страховщиком по указанному Государственному контракту, недополученной страховой суммы в размере 292650 рублей, подлежат удовлетворению.

Согласно пункту 4 статьи 11 вышеназванного Федерального закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как усматривается из материалов дела, ОАО Росгосстрах», рассмотрев заявление истца от ДД.ММ.ГГГГ., полученное ДД.ММ.ГГГГ., произвел выплату страхового возмещения в размере 207350 рублей ДД.ММ.ГГГГ., то есть в срок, установленный п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ.

Рассмотрев претензию истца от ДД.ММ.ГГГГ., письмом от ДД.ММ.ГГГГ. за исх. № ответчик ОАО «Росгосстрах» отказал в выплате страхового возмещения в твердой денежной сумме ввиду отсутствия у истца такого права.

Между тем, возникший спор, является спором о размере подлежащего выплате страхового возмещения, а не спором о праве, поскольку право ФИО1 на получение страховой выплаты ответчиком не оспаривалось, в связи с чем требование ФИО1 о взыскании с ответчика штрафа на основании п. 4 ст. 11 указанного закона является обоснованным.

Суд полагает необходимым произвести следующий расчет неустойки:

292650 рублей x 1% x 476 дней, где 292650 рублей - недоплаченная страховая сумма, 1% - размер штрафа, 476 дней - период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день вынесения решения).

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств, суд вправе уменьшить неустойку.

Предоставленная суду возможность снизить размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу - на реализацию требований статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в части первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба (Определение Конституционного Суда РФ N 263-О от 21.12.2000).

Наличие оснований для снижения неустойки и критерии ее соразмерности определяются судом в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

Критериями установления несоразмерности неустойки в каждом конкретном случае могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки, значительное превышение суммы неустойки, суммы возможных убытков, вызванных нарушением обязательства, длительность неисполнения обязательства и другие обстоятельства.

Пунктом 42 Постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что при разрешении вопроса об уменьшении неустойки следует иметь в виду, что размер неустойки может быть уменьшен судом только в том случае, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Степень соразмерности заявленной истцом неустойки последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией.

Суд учитывает, что неустойка по своей природе носит компенсационный характер, является способом обеспечения исполнения обязательства должником и не должна служить средством обогащения кредитора, но при этом направлена на восстановление нарушенных прав.

Неустойка должна соответствовать последствиям нарушения, меры гражданско-правовой ответственности должны носить соразмерный характер, применяться к нарушителю с учетом фактических обстоятельств дела (в том числе с учетом размера и характера причиненного вреда), а также соответствовать требованиям разумности и справедливости.

Учитывая размер взысканной суммы страхового возмещения – 292650 рублей; размер неустойки, предусмотренный законом, период просрочки выплаты, требования соразмерности, соблюдения баланса интересов сторон, учитывая компенсационную природу неустойки, суд полагает, что размер требуемой истцом неустойки явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства и считает возможным снизить размер неустойки - штрафа за несвоевременную выплату части страхового возмещения до 50000 рублей 00 копеек, взыскать указанную сумму неустойки с ответчика ООО "Росгосстрах" в пользу истца.

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика ОАО «Росгосстрах» в пользу истца ФИО1 подлежат взысканию почтовые расходы в размере 46 рублей 16 копеек и расходы по уплате государственной пошлины в размере 4528 рублей 48 копеек, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение по договору обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел в сумме 292650 рублей 00 копеек, штраф в размере 50000 рублей 00 копеек, почтовые расходы в размере 46 рублей 16 копеек, расходы по уплате государственной пошлины в размере 4528 рублей 48 копеек, а всего 347224 рубля 64 копейки.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 в остальной части - отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий С.Н. Бубакова