Решение по делу № 2-722/2020 ~ М-265/2020 от 03.02.2020

Гр.дело ...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 июня 2020 года гор.Улан-Удэ

Судья Советского районного суда гор.Улан-Удэ Цыбикдоржиева Т.В.,

При помощнике Замбаловой О.Н.,

при секретаре Цыреновой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бадмаева Валерия Дашидоржиевича к ГУ- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия о признании незаконным отказ и обязании назначить страховые выплаты по обязательному социальному страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд, Бадмаев В.Д. просит признать незаконным отказ Государственного учреждения- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия ...л от ДД.ММ.ГГГГ и обязать назначить единовременную и ежемесячную страховую выплаты по обязательному социальному страхованию (по факту получения травмы на производстве).

Истец Бадмаев В.Д. просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Абзаев А.В. поддержал исковые требования и суду пояснил, что истец, работая в колхозе, получил травму в ДД.ММ.ГГГГ, В связи с чем, имеет право на единовременные и ежемесячные страховые выплаты. Просит иск удовлетворить.

В судебном заседании представители ГУ- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия по доверенности Доржиева Э.В., Цырендоржиева С.В. исковые требования не признали и суду пояснили, что на момент несчастного случая, происшедшего с Бадмаевым В.Д. законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения. Тогда как выплата единовременного пособия производилась в случаях трудового увечья, полученного после введения в действие указанных Правил (с 01 декабря 1992года). Просят учесть, что истец с заявлением о назначении данных выплат в установленном Административным регламентом порядке не обращался. Просят в иске отказать.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, исходит из следующего.

Гарантированное каждому статьей 39 Конституции Российской Федерации право на социальное обеспечение, предусматривает, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Судом установлено, что истец Бадмаев В.Д., ДД.ММ.ГГГГгода рождения, являясь членом колхоза «Мир» Джидинского района, получил вред здоровье вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего ДД.ММ.ГГГГ.

Вступившим в законную силу решением Джидинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ установить факт принадлежности Бадмаеву В.Д. следующих документов: трудовой книжки, выданной ДД.ММ.ГГГГ в колхозе «Мир» Джидинского района Бурятской АССР на имя Бадмаева Валерия Даши-Доржиевича; акта о несчастном случае на производстве ..., составленного ДД.ММ.ГГГГ в в отношении Бадмаева Валерия Д.-Доржиевича; архивной справки ..., выданной ДД.ММ.ГГГГ архивным отделом администрации МО «Джидинский район» Республики Бурятия, о размере заработной платы Бадмаева О.Д-Д.

ДД.ММ.ГГГГ Бадмаеву В.Д. установлена бессрочно в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ Бадмаеву была назначена

Согласно материалов дела Бадмаеву В.Д. впервые было установлено утраты профессиональной трудоспособности ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сведений архивного отдела Администрации Джидинского района следует, что сельскохозяйственная артель (колхоз «Мир») образовалась в декабре месяце 1960 года. С января месяца 1975 года сельскохозяйственная артель (Колхоз «Мир») переименовано в колхоз «Мир». Постановлением главы районной администрации № 368 от24 августа 2000 года на базе колхоза «Мир» образовался сельскохозяйственный производственный кооператив «Мир». Определением арбитражного суда от 19 апреля 2004 года колхоз «Мир» признан банкротом и ликвидирован.

09 августа 2019 года истец обратился к ответчику с заявлением, в котором просил произвести единовременную страховую выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

Письмом ответчика ...л от 14 августа 2019года разъяснено, что у отделения Фонда отсутствуют основания для назначения единовременной страховой выплаты. При этом, указав, что на момент несчастного случая законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения, а «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (далее по тексту Правила), утвержденные Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, были распространены на членов колхозов только с 1992 года. Согласно абзацу 2 пункта 1 Правил, действовавшего до вступления в силу Закона, выплата единовременного пособия производилась в случаях трудового увечья, полученного после введения указанных Правил (с 1 декабря 1992 года). Таким образом, право на единовременную страховую выплату истец не имеет, поскольку законодательством, действовавшим до введения в действие Правил, выплата единовременного пособия не предусматривалась.

Проверяя доводы стороны истца о незаконности данного отказа, суд пришел к следующему.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации права на обращение в государственные органы, органы местного самоуправления и к должностным лицам и порядок их рассмотрения регламентированы Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации".

В соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" гражданин при рассмотрении его обращения имеет право получать письменный ответ по существу поставленных вопросов либо уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных вопросов.

Согласно названному Закону, обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению (часть 1 статьи 9); государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов (пункт 4 части 1 статьи 10); письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения (часть 1 статьи 12).

Как видно из материалов дела, ответ ГУ- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия даны заявителю в установленные законом сроки, в рамках компетенции данного государственного органа.

Однако, по мнению суда, ответ не соответствует положениям действующего законодательству.

Так, в соответствии с п. 1 ст. 5, п. 1 ст. 7 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованные лица, имеют право на получение страховых выплат, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

В соответствии со ст. 3 ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Согласно ст. 7 вышеназванного Закона право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Таким образом, названный Закон понятие страхового случая связывает с фактом подтверждения повреждения здоровья застрахованного лица и не связывает непосредственно с самим событием в виде несчастного случая на производстве.

Такая позиция согласуется с пунктом 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с которым, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В рассматриваемом случае днем наступления страхового случая является день освидетельствования истца 23 декабря 2004года в МСЭ, которым с указанного дня установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%.

В силу абзаца 1 пункта 1 статьи 10 "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с ч. 1 ст. 28 Федерального закона N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу этого Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Таким образом, согласно положениям приведенных норм федерального законодательства страховое возмещение должно выплачиваться исходя из факта утраты профессиональной трудоспособности независимо от того, когда произошел несчастный случай.

В связи с изложенным, суд не принимает доводы ответчика о том, что момент несчастного случая законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения, а «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", были распространены на членов колхозов только с 1992 года.

При таких обстоятельствах, ответ ...л о том, что у отделения Фонда отсутствуют основания для назначения Бадмаеву единовременной страховой выплаты, не может быть признан законным. В связи с чем, суд удовлетворяет требования истца в данной части.

То обстоятельство, что истцу была назначена пенсия по инвалидности по причине «трудовое увечье» не может являться основанием для отказа истцу в предоставлении страхового обеспечения, поскольку в соответствии с п. 4 ст. 10 Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" при исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая.

Разрешая требования в части обязания ответчика назначить истцу единовременную и ежемесячную страховую выплаты по обязательному социальному страхованию суд исходит из следующего.

Так, согласно ст. 12 Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" предоставление государственных и муниципальных услуг осуществляется в соответствии с административными регламентами.

Порядок предоставления государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному утвержден Административным регламентом Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утв. Приказом ФСС РФ от 20.05.2019 N 262.

Согласно п. 18 Административного Регламента для получения государственной услуги заявитель представляет в территориальный орган Фонда заявление по форме, указанной в приложении регламента. К заявлению в территориальный орган Фонда должны быть приложены следующие оригиналы документов (их копии), необходимые для назначения ежемесячной и (или) единовременной страховых выплат в результате наступления страхового случая вследствие несчастного случая на производстве: документ, удостоверяющий личность гражданина; акт о несчастном случае на производстве; копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем. Для назначения ежемесячной страховой выплаты дополнительно к документам, представляются справки (справка) о среднем месячном заработке застрахованного за периоды, предусмотренные статьей 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Действующим законодательством не предусмотрена возможность назначения страховых выплат в рамках обращения с заявлением в порядке Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", вне рамок административного регламента.

В данном случае, истец 09 августа 2019 года не обращался в установленном Административным регламентом порядке с заявлением о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат, требуемых документов не предоставлял. Кроме того, при обращении 09 августа 2019 года истец не высказывал просьб о назначении ему ежемесячных страховых выплат.

В связи с чем, не подлежат удовлетворению требования в части обязания ответчика назначить истцу единовременную и ежемесячную страховую выплаты по обязательному социальному страхованию ввиду следующего.

В ходе судебного разбирательства истец обратился в рамках административного регламента с соответствующим заявлением к ответчику и получил письменный отказ. Решение ответчика от 05 июня 2020года не является предметом настоящего судебного разбирательства, истец вправе его обжаловать в установленном порядке с соблюдением досудебного порядка урегулирования спора, установленного законом.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению частично.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Бадмаева Валерия Дашидоржиевича удовлетворить частично.

Признать незаконным ответ (отказ) ГУ- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия ...л от ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяцапутем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд гор.Улан-Удэ.

Судья Т.В.Цыбикдоржиева