Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6350/2020 ~ М-4422/2020 от 31.07.2020

Дело №2-6350/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 декабря 2020 года                                г.Пермь

Свердловский районный суд г.Перми в составе:

Председательствующего судьи Артемовой О.А.,

При секретаре Зайцевой М.Д.,

Представителя ответчика ФИО8 по доверенности от 17.10.2020г.,

Помощника прокурора ФИО9,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился с исковым заявлением к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки и компенсации морального вреда, указав, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП в <адрес>, в районе <адрес> участием автомобиля <данные изъяты> государственный номер № под управлением ФИО4 и пешехода ФИО2 Водитель ФИО4 допустил наезд на пешехода ФИО2 в результате чего истец получил тяжкие телесные повреждения. ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с отсутствием в деяниях ФИО4 состава преступления.    Автогражданская ответственность владельца автомобиля <данные изъяты> государственный номер № застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» принял заявление о страховом событии и выплатил страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истец, полагая, что страховая компания не учла повреждения: ушибленная рана в лобной части <данные изъяты> см, травматический шок, ушиб грудной клетки, обратился с претензией о доплате. ДД.ММ.ГГГГ ответчик доплатил заявителю <данные изъяты> руб. за ушиб в лобной части. ДД.ММ.ГГГГ ответчик перечислил <данные изъяты> руб. неустойки. Не согласившись с суммой выплаты истец обратился к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования. Финансовый уполномоченный решением № от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворил требования истца и взыскал с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. за травматический шоки неустойку в случае неисполнения решения за период с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения исходя из ставки 1% за каждый день просрочки, начисляемую на <данные изъяты> руб. Истец не согласен с решением финансового уполномоченного. Истец полагает, что согласно заключения № у истца в лобной области с переходом на нос имеется послеоперационная рана с неровными краями протяженностью до <данные изъяты>, ушиб грудной клетки, в связи с чем ответчик необоснованно исключил из страхового покрытия: травматический шок (п<данные изъяты>.), послеоперационная рана с неровными краями протяженностью до 3,5 см в лобной части (п.п. а <данные изъяты> руб.), ушиб грудной клетки <данные изъяты>.) Следовательно, сумма страхового возмещения должна составлять <данные изъяты> руб., и истцу недоплачено <данные изъяты> руб. Истец полагает, что подлежит взысканию неустойка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета: <данные изъяты> дня=<данные изъяты> руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета: <данные изъяты> дня=<данные изъяты> руб.

Истец полагает, что ответчик ПАО СК «Росгосстрах» допустил нарушения прав истца при ненадлежащем исполнении условий договора страхования, которое повлекло неполную выплату страхового возмещения в связи с чем, истцу причинен моральный вред, который он оценивает в размере <данные изъяты> руб.

Истец, указывает, что полученные им в результате ДТП повреждения доставляют истцу ежедневные страдания, ожидает операцию по исправлению носовой перегородки с нарушением носового дыхания, ждет госпитализации для устранения дефекта сшитого века, в дальнейшем необходимы пластические операции по удалению шрамов. В связи с чем оценивает моральный вред, причиненный ФИО5 в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного истец просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца страховое возмещение в размере 75 000 руб., неустойку в размере 117 265 руб. с последующим начислением исходя из ставки 1% за каждый день просрочки по день вынесения судом решения, штраф в размере 50% от суммы взысканного страхового возмещения, компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении дела не заявил.

Представитель ответчика ФИО8 возражает против удовлетворения требований по основаниям, изложенным в письменных пояснениях.

Помощника прокурора ФИО9 в судебном заседании не поддерживает требования истца, указывает, что все повреждения учтены при расчете страхового возмещения.

Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций просит отказать в удовлетворении требований в части, рассмотренной финансовым уполномоченным по существу, и оставить без рассмотрения исковые требования в части, не заявленной истцом при обращении к финансовому уполномоченному и рассмотрение которых относиться к компетенции финансового уполномоченного.

Согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Из материалов дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП в <адрес>, в районе <адрес> участием автомобиля <данные изъяты> государственный номер № под управлением ФИО4 и пешехода ФИО2 Водитель ФИО4 допустил наезд на пешехода ФИО2 в результате чего истец получил тяжкие телесные повреждения.

ДД.ММ.ГГГГ Губахинским МСО СУ Следственного комитета РФ вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с отсутствием в деяниях ФИО4 состава преступления.

Автогражданская ответственность владельца автомобиля <данные изъяты> государственный номер № застрахована в ПАО СК «Росгосстрах».

Согласно заключения эксперта № м/д от ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗОТ <адрес> «<адрес>вое бюро судебно-медицинской экспертизы» Губахинский филиал у ФИО2 имелась сочетанная травма тела: закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, открытый перлом костей носа, закрытый перелом обеих костей правой голени со смещением.

Согласно заключения эксперта № м/д от ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗОТ <адрес> «<адрес>вое бюро судебно-медицинской экспертизы» Губахинский филиал у ФИО2 имелась сочетанная травма тела: закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, открытый перлом костей носа, закрытый перелом обеих костей правой голени со смещением.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в ПАО СК «Росгосстрах», который принял заявление о страховом событии произвел расчет страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. из расчета: подпункт «а-1» пункта 3-3%, подпункта «а» пункта <данные изъяты> подпункта «в» пункта <данные изъяты>, подпункта «г» пункта <данные изъяты>, пункта 43-0,05%, итого 30,05% и ДД.ММ.ГГГГ выплатил страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с претензией к ответчику о доплате, указав, что страховая компания не учла повреждения: ушибленная рана в лобной части 3,5 см, травматический шок, ушиб грудной клетки.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик уведомил о принятом решении произвести доплату страхового возмещения за ушибленную рану лобной области в размере <данные изъяты> руб. и перечислил доплату в размере <данные изъяты> руб. за ушиб в лобной части-ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик перечислил истцу <данные изъяты> руб. неустойку, что подтверждается платежным поручением №.

Не согласившись с суммой страховой выплаты, истец обратился к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования. Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО6 рассмотрела обращение ФИО2 и ДД.ММ.ГГГГ вынесла решение, которым требования ФИО2 о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в связи с причинением вреда здоровью, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения удовлетворены частично, с ПАО СК «Росгосстрах» взыскано страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб.

Согласно решения Финансового уполномоченного сумма страховой выплаты заявителю в связи с полученными травмами в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ с учетом лимита, установленного ст. 7 Закона № 40-ФЗ составляет <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб.*<данные изъяты>). К данному выводу Финансовый уполномоченный пришел на основании экспертного заключения <данные изъяты>№ от ДД.ММ.ГГГГ № №, в котором определено с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам, утвержденным Правилами от ДД.ММ.ГГГГ №, составляет: подпункт «а» пункта 3-3%, подпункта «<данные изъяты> подпункта «в<данные изъяты>, подпункта «<данные изъяты>, пункта <данные изъяты>, пункта <данные изъяты> итого <данные изъяты>. С учетом произведенной выплаты ПАО СК «Росгосстрах» в размере <данные изъяты> руб. определена сумма к выплате в размере <данные изъяты> руб. (200 250 руб.-150 250 руб.). Финансовый уполномоченный пришел к выводу, что требования истца о взыскании неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ удовлетворению не подлежат.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» выплатил истцу <данные изъяты> руб., что подтверждается платежным поручением №.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, определены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164.

В соответствии с п. 2, 3 Правил расчета сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Истец полагает, что страховая компания при расчете страховой выплата не учла наличие у него: послеоперационной раны с неровными краями протяженностью 3,5 см в лобной части согласно подпункта «а» пункта 41-5% 25000 руб. и ушиб грудной клетки по пункту 43 -0,05% -250 руб., травматический шок по пункту 67-10% 50 000 руб.

Однако материалами дела подтверждено, что ушиб грудной клетки по пункту 43 -0,05% и травматический шок по пункту 67-10% выплачено соответственно 250 руб., 50 000 руб.

Согласно подпункта «а» пункта 41 Правил производится расчет страхового возмещения в размере 5% за повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно.

Оснований для произведения выплаты по подпункту «а» пункта 41 не имеется в связи с тем, что истцом документально не подтверждено наличие повреждения, представляющее собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см.

При этом судом учитываются заключения эксперта № м/д от ДД.ММ.ГГГГ, № м/д от ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗОТ <адрес> «<адрес>вое бюро судебно-медицинской экспертизы» и экспертное заключение, оставленное <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № №. При этом представленная истцом выписка из истории болезни сама по себе не подтверждает наличие у истца повреждений, представляющих собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно.

Иных доказательств истцом не представлено.

Суд признает допустимым доказательством экспертное заключение, оставленное <данные изъяты>№ от ДД.ММ.ГГГГ № № которое составлено экспертом имеющим соответствующее образование, стаж экспертной работы.

Выводы экспертов истцом не опровергнуты.

Требования истца о взыскании неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., штрафа в размере 50% от суммы взысканного страхового возмещения так же не подлежат удовлетворению, поскольку являются производными от требования о взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. при этом суд отмечает, что ответчиком выплачена неустойка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., решение Финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ исполнено ответчиком.

Руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

ФИО2 в удовлетворении требований о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» страхового возмещения в размере 75 000 руб., неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 62 457,50 руб., штрафа в размере 50% от суммы взысканного страхового возмещения, отказать.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г.Перми в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 21 декабря 2020 года.

Судья. Подпись

Копия верна

Судья                                    О.А. Артемова