Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-420/2020 ~ М-282/2020 от 13.03.2020

    Дело №2-420/2020

    83RS0001-01-2020-000418-79

    Р Е Ш Е Н И Е

    Именем Российской Федерации

    22 июня 2020 года                             г. Нарьян-Мар

Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего Яровицыной Д.А.,

при помощнике Лиходед Т.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Калашникова Игоря Юрьевича к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ненецкому автономному округу» об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии, обязании установить тяжесть травмы и направить документы для получения страховой выплаты,

установил:

    Калашников И.Ю. обратился в суд с иском к ФКУ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ненецкому автономному округу» (далее по тексту – ФКУ «МСЧ МВД России по НАО») о признании заключения военно-врачебной комиссии незаконным, возложении обязанности установить тяжесть травмы и направить документы для получения страховой выплаты.

    В обоснование заявленных требований указал, что в период с 12.12.2014 по 25.07.2019 проходил службу в УМВД России по НАО в должности заместителя начальника полиции. 21 июня 2018 г. во время служебных занятий по физической подготовке им была получена травма коленного сустава. В последующем, в связи с полученной травмой ему была проведена операция и поставлен диагноз «Посттравматический гонартроз 1-2 ст. Частичное повреждение ПКС (10-15 % волокон), застарелое повреждение внутреннего мениска правового коленного сустава». Вместе с тем, заключением военно-врачебной комиссией ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» от 11.10.2019 №119 установлено, что полученная им травма не входит в Перечень увечий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855. Полагает, что заключение является незаконным, поскольку полученное им увечье относится к легким увечьям, указанным в разделе II Перечня увечий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855. В связи с чем, просит признать заключение военно-врачебные комиссии ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» от 11.10.2019 №119 незаконным, возложить на ответчика обязанность установить тяжесть полученной травмы как легкое и направить документы для получения страховой выплаты в УМВД России по НАО.

В судебном заседании Калашников И.Ю. заявленные требования поддержал по основаниям изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить. Дополнительно пояснил, что непосредственно после получения травмы он обращался в ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница», где ему выдали направление на МРТ - исследование и которое им пройдено 27.08.2018. В последующем, он проходил лечение, в том числе и оперативное и был временно нетрудоспособен именно в связи с полученной 21.06.2018 травмой. Полагает, что полученная им травма входит в установленный Перечень увечий.

Представитель ответчика ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» ФИО12. с заявленными требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в отзыве, считая заключение военно-врачебной комиссии от 11.10.2019 №119 законным.

Представитель третьего лица УМВД России по НАО ФИО11 с заявленными требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в отзыве. Поддержала позицию ответчика.

Третье лицо ООО «Центральное страховое общество» в судебное заседание своего представителя не направило, о времени и месте его проведения извещено надлежащим образом.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Суд, выслушав стороны, исследовав и оценив представленные доказательства, опросив специалистов, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ) (п. 2).

Согласно ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

В силу ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица.

На основании ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Пунктом 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ предусмотрено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере 200 000 рублей, а легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

В соответствии с п. 1 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В силу п. 5 Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются помимо всего прочего справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Из материалов дела следует, что Калашников И.Ю. в период с 12.12.2014 по 25.07.2019 проходил службу в УМВД России по НАО, занимая должность заместителя начальника полиции.

21 июня 2019 г. истец обратился к начальнику УМВД России по НАО с рапортом, в котором указал, что 21.06.2018 около 17.00 часов во время занятий по физической подготовке он оступился и подвернул правую голень, в результате чего им была получена травма правового коленного сустава. В связи с полученной травмой 17.04.2019 он был госпитализирован в Главный клинический госпиталь МВД РФ, где ему 23.04.2019 была проведена операция на правое колено. В последующем в период с 17.04.2019 по 20.06.2019 он находился на больничном.

По результатам проведения проверки по факту получения Калашниковым И.Ю. травмы было составлено заключение от 24.06.2019 согласно которому признано отсутствие наличие причинной связи получения истцом травмы с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением, данное заключение направлено на ВВК для определения страхового случая.

Кроме того, 24.06.2019 начальником УМВД России по НАО истцу была выдана справка о травме №11/2019, в соответствии с которой Калашниковым И.И. 21.06.2018 около 17 часов получена травма в результате несчастного случая, не связанного с выполнением служебных обязанностей.

По результатам заседания военно – врачебной комиссии ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» от 11.10.2019 было принято заключение №119 согласно которого травма подполковника полиции Калашникова И.Ю. – «Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки, внутреннего мениска правового коленного сустава. Правосторонний гонартроз 1-2 ст.» в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855 не входит (бытовая).

Полагая, что полученная травма входит в Перечень увечий, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855, Калашников И.Ю. обратился с настоящим иском в суд.

Разрешая заявленные требования суд исходит из следующего.

В силу п.1 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» утвержден Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая.

В соответствии с Разделом II постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 (абз. 10) к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток: закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел. При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 - 3 степени указанная травма относится к тяжелой.

Из материалов дела следует, что в период с 21.06.2018 по 24.09.2018 Калашников И.А. за медицинской помощью по поводу полученной им травмы не обращался и соответственно листок временной нетрудоспособности ему не выдавался.

27 августа 2018 г. истцом было проведено МРТ – исследование, по результатам которого сделано следующее заключение: МР-картина остеоартроза правового коленного сустава I ст. МР-признаки частичного повреждения волокон передней крестообразной связки, разрыва заднего рога медиального мениска (IIIa – IIIb ст. по Stoller). Дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller) и рогов летерального мениска (I ст. по Stoller). Супрапателлярный бурсит, синовит. При этом дана рекомендация о консультации ортопеда – травматолога, дообследование при необходимости.

Согласно выписки из истории амбулаторного больного ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница», 25.09.2018 врачом – травматологом по результатам осмотра истца и анализа проведенного 27.08.2018 МРТ – исследования был поставлен диагноз: «Застарелое, частичное повреждение крестообразной связки менисков правового коленного сустава. Синовит. Правоосторонний гонартроз II ст. НФС II ст.» и Калашников И.А. направлен в ведомственное лечебное учреждение с целью определения дальнейшей тактики лечения.

В последующем, истец был направлен на лечение в ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», где ему 23.04.2019 проведена операция и был поставлен диагноз: «Посттравматический гонартроз 1-2 ст. Частичное повреждение ПКС (10-15 % волокон), застарелое повреждение внутреннего мениска правового коленного сустава».

В период с 30.04.2019 по 20.06.2019, с 20.08.2019 по 30.08.2019 Калашников И.А. проходил амбулаторное и стационарное лечение в ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» с диагнозом: «Повреждение медиального мениска правового коленного с сустава. Состояние после артроскопической менискэктомии (23.04.2019). Хронический рецидивирующий синовит правового коленного сустава. Правосторонний гонартроз I – II ст. Отечно – болевой синдром. НФС I – II ст.».

В связи с проходимым лечением, истцу за период с 17.04.2019 по 27.04.2019, с 30.04.2019 по 20.06.2019 медицинскими учреждениями были выданы листки освобождения по временной нетрудоспособности.

Из протокола №63 заседания военно – врачебной комиссии ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» от 11.10.2019 по определению степени тяжести полученной травмы следует, что были представлены и рассмотрены следующие документы: направление на ВВК №78 от 24.06.2019; заключение служебной проверки по факту получения травмы от 24.06.2019; справка о травме 11/19 от 24.06.2019; заверенная копия протокола рентгенологического исследования ГБУЗ НАО «НОБ» от 25.09.2018; справка о службе в органах внутренних дел; копия выписного эпикриза хирургического отделения ГБУЗ НАО «НОБ» от 17.06.2019; копия листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности №52 от 30.04.2019; копия листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности №1748 от 26.04.2019; копия выписного эпикриза ФКУЗ «ГКГ МВД России» травматолого – ортопедическое отделение №4553 от 26.04.2019; копия результатов МРТ правового коленного сустава ОО «Медицинский центр ЗИМА МЕD» от 27.08.2018; медицинская карта амбулаторного больного №1015 ФКУЗ «МСЧ МВД России по НАО».

Проанализировав, в том числе медицинскую документацию комиссией военно – врачебной комиссией ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» было установлено, что полученное истцом увечье в виде застарелого, частичного повреждения крестообразной связки менисков правового коленного сустава. Синовит. Правоосторонний гонартроз II ст. НФС II ст. в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855 не входит.

Для проверки доводов истца судом были допрошены в судебном заседании в качестве специалистов врачи - травматологи ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница», а также судебно – медицинский эксперт КУ НАО «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Так, специалист ФИО7 пояснил, что непосредственное им 25.09.2019 истцу был поставлен предварительный диагноз: «Застарелое, частичное повреждение крестообразной связки менисков правового коленного сустава. Синовит. Правоосторонний гонартроз II ст. НФС II ст.». Пояснил, что исходя в заключении МРТ – исследований имелось указание на дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска, что говорит о застарелой травме. Указал, что по общему правилу любая травма становится застарелой по истечении 3 – 4 месяцев после ее получения

Специалисты ФИО8, ФИО9 не исключали того, что указанные в МРТ – исследования повреждения могут относиться к травме полученной истцом 21.06.2018.

Анализируя представленные доказательства, в их совокупности, дав им оценку применительно к требованиям статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что истцом вопреки ст. 56 ГПК РФ не представлены доказательства, бесспорно, подтверждающие то, что непосредственно 21.06.2018 им была получена травма, входящая в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855, а также доказательства того, что именно эта травма послужила причиной его временной нетрудоспособности.

Тогда как, применительно к данном спору в соответствии с Перечнем увечий, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855, травма истца в виде застарелого, частичного повреждения крестообразной связки менисков правового коленного сустава. Синовит. Правоосторонний гонартроз II ст. НФС II ст. указанным Перечнем не предусмотрена.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что оснований для признания заключения от 11.10.2019 № 119 военно-врачебной комиссии ФКУ «МСЧ МВД России по НАО» незаконным не имеется, как и не имеется правовых оснований для возложения на ответчика обязанности установить тяжесть полученной травмы как легкое.

В связи с чем, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Калашникова Игоря Юрьевича к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ненецкому автономному округу» об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии, обязании установить тяжесть травмы и направить документы для получения страховой выплаты оставить без удовлетворения.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в суд Ненецкого автономного округа в течение месяца с подачей апелляционной жалобы через Нарьян-Марский городской суд.

     Председательствующий                    подпись                                        Д.А.Яровицына

    Мотивированное решение изготовлено 29 июня 2020 года.

    Решение не вступило в законную силу __________2020 года

    Подлинный документ подшит в материалах гражданского дела № 2-420/2020 УИД 83RS0001-01-2020-000418-79, находящегося в производстве Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа.