Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-779/2020 ~ М-554/2020 от 22.06.2020

Гражданское дело №2-779/2020

УИД 67RS0008-01-2020-000807-08

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«16» июля 2020 года                                   город Ярцево Смоленская область

Ярцевский городской суд Смоленской области в составе председательствующего судьи Коржаковой О.И., при секретаре Аксёновой Л.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания СОГАЗ-Мед» к Лосеву Александру Александровичу о возмещении убытков,

                                                     УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» обратился с иском к Лосеву А.А. взыскании суммы расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 136 730 рублей 79 копеек.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Ярцевского городского суда Смоленской области от 19 ноября 2019 года Лосев А.А. признан виновным в совершении преступления по ч.4 ст.111 УК РФ. В рамках уголовного дела установлено, что 23 февраля 2019 года Лосев А.А. нанес не менее двух ударов кулаком в область лица, не менее одного удара в область носа, не менее одного удара кулаком в область головы, множество ударов ногами в область головы, туловища и конечностей ФИО1, когда тот оказался на полу. В результате нанесенных травм 28 февраля 2019 года ФИО1 скончался в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ». В период с 23 по 28 февраля 2019 года потерпевший получил медицинскую помощь, а истец понес расходы на оплату медицинской помощи в размере 136 730 рублей 79 копеек.

В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик Лосев А.А. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Тверской области, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований не представил.

В соответствие со ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя истца и ответчика.

Исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №1-137/2019, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Материалами дела установлено, что вступившим в законную силу 10 декабря 2019 года приговором Ярцевского городского суда Смоленской области от 19 ноября 2019 года Лосев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 5 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д.28-38).

Из указанного приговора следует, что 23 февраля 2019 года у Лосева А.А., находящегося в состоянии алкогольного опьянения по адресу: Смоленская область, г.Ярцево, <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошла ссора с ФИО1, в ходе которой у него возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 С целью реализации намеченного преступного умысла Лосев А.А. в указанное время в указанном месте, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО1 не менее двух ударов кулаком руки в область лица, а затем не менее одного удара кулаком руки в область носа, от чего у ФИО1 пошла кровь. Далее, в продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, Лосев А.А. умышленно нанес не менее одного удара кулаком руки в область головы потерпевшего, от чего последний упал на пол. После этого Лосев А.А. умышленно нанес множество ударов ногами в области головы, туловища и конечностей ФИО1, не предвидя при этом возможности наступления смерти потерпевшего, хотя по обстоятельствам произошедшего мог и должен был предвидеть ее наступление. 23 февраля 2019 года с телесными повреждениями ФИО1 был госпитализирован в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ», где 28 февраля 2019 года в 21 час 30 минут скончался.

В результате полученных травм ФИО1, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», получал медицинскую помощь: в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» - скорая медицинская помощь 23 февраля 2019 года с диагнозом «перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей»; стационарная медицинская помощь в период с 23 по 28 февраля 2019 года с диагнозом «множественные травмы головы»; в ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» - скорая медицинская помощь 23 февраля 2019 года с диагнозом «травматическое субдуральное кровоизлияние».

С указанными медицинскими учреждениями у истца заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» – договор    №1-ОМС от 01 января 2019 года (л.д.7-14,15); с ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» – договор №54-ОМС от 01 января 2019 года (л.д.16-25,26).

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» 113 888 рублей 79 копеек; в ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» 22842 рубля, что подтверждается выпиской лицевого счета пациента (л.д.27).

Таким образом, общая сумма расходов страховой компании на оплату медицинской помощи потерпевшего ФИО1 в связи полученными травмами составила 136 730 рублей 79 копеек.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Согласно ст.ст.56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

В этой связи, принимая во внимание, что вина ответчика в причинении ФИО1 вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда, с учетом приведенных норм материального права и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности и законности предъявленного требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с чем, удовлетворяет его в заявленном размере.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика в доход бюджета муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3934 рубля 62 копейки.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

                                                       РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – удовлетворить.

Взыскать с Лосева Александра Александровича в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы на оплату медицинской помощи в результате причинения вреда здоровью ФИО1, в размере 136 730 рублей 79 копеек, а также расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3934 рубля 62 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ярцевский городской суд Смоленской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий                                            О.И. Коржакова