Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3801/2015 ~ М-3192/2015 от 27.05.2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской федерации

09 июля 2015 года Центральный районный суд г.Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего Соболевой Ж.В.

при секретаре Дорожкиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Комягина ФИО6 к ГУ Самарское отделение ФСС РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам,

установил:

Комягин В.М. обратился в суд с иском к ГУ Самарское отделение ФСС РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам, просил обязать ответчика выплачивать ему ежемесячно страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 8 456,35 рублей с последующей индексацией, взыскать с ответчика недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 129 949,50 рублей.

В судебном заседании представитель истца Болтакаева Н.П., действующая по доверенности, иск поддержала. Суду пояснила, что истец повредил здоровье, вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ОАО «Волгоцеммаш». По заключению Главного БМСЭ по Самарской области истцу с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, с 2005 года установлена утрата трудоспособности 20 %. Приказом филиала № ГУ-СРО ФСС РФ в связи с профессиональным заболеванием назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты. Представитель истца считает, что расчет ежемесячных страховых выплат ответчиком произведен неверно, поскольку ответчиком не были увеличены указанные суммы с учетом соответствующих коэффициентов. В связи с этим просит взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 129 949,50 рублей, обязать ответчика выплачивать ежемесячно страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 8 456,35 рублей с последующей индексацией.

Представитель ответчика Бобкова Г.Ю., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что при назначении истцу страхового обеспечения для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты был взят его заработок за период с мая 2000г. по апрель 2001г., считает, что выплаты производятся истцу в соответствии с законом. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Просит в удовлетворении иска отказать.

Прокурор, надлежащим образом извещенный о дне слушания дела, в судебное заседание не явился, причины неявки не сообщил.

Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела считает, требования Комягина В.М. подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1,3,5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное страхование от несчастных случаев на производстве является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Согласно п.3 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно п.10 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ).

Согласно п.11 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Судом установлено, что в результате работы в ОАО «Волгоцеммаш» Комягин В.В. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, что подтверждается Актом расследовании профессионального отравления и профессионального заболевания от 22.05.2001 года.

По заключению Главного БМСЭ по Самарской области истцу с ДД.ММ.ГГГГ установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, что подтверждается копиями справок МСЭ-2001 № 0040814,0040815

Приказом филиала №12 ГУ-СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ в связи с профессиональным заболеванием Комягину В.М. продлена ежемесячная страховая выплата в размере 3 360,23 рублей с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ года. В последующем Комягину В.М. в соответствии с приказами филиала №12 ГУ-СРО ФСС РФ были назначены и производились ежемесячные выплаты.

Истец просит взыскать задолженность по страховым выплатам в размере 129 949,50 руб., исходя из применения повышающих коэффициентов МРОТ – 1,5.

Из смысла положений пункта 1 и пункта 10 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что увеличению с учетом коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, подлежит среднемесячный заработок, при этом этот заработок увеличивается на соответствующие коэффициенты, установленные для применения в периодах, следующих за периодом заработка, т.е. внутри всего периода заработка, взятого для определения среднего заработка, коэффициенты не применяются.

Суд приходит к выводу, что при расчете истцу страховых выплат ответчиком не был учтен коэффициент индекса 1,5, который был установлен за период с 01.02.1993г. по ДД.ММ.ГГГГ г., вследствие чего произошел неверный расчет заработка истца.

Таким образом, расчет страховых выплат с учетом применения коэффициента роста МРОТ 1,5 следует производить следующим образом:

При определении среднемесячного заработка ответчиком была взята сумма заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором был установлен диагноз профзаболевания, т.е. с мая 2000 года по апрель 2001 года.

Заработок за май, июнь 2000 г. не индексируется, и составляет 7 723,78 рублей. С июля по декабрь 2000 г. заработок индексируется с учетом индекса 1,515 и составляет: 31 593,53 х 1, 581 = 49 949,37 рублей. С января по апрель 2001 года заработок индексируется с учетом индекса 1,5 и составляет: 20419,81 х 1,515 = 30 936,01 рублей.

Таким образом, общий годовой осовременный заработок для расчета страховой выплаты составляет 88 609,16 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты с учетом 20 % утраты трудоспособности истицы составляет 1 476,82 руб. (88 609,16 :12 месяцев х 20%).

Согласно абз.4 п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, что опровергает доводы истца о взыскании задолженности по страховым выплатам за период с 01.01.2011г., поскольку с иском в суд она обратилась 27.05.2015г.

При утрате профессиональной трудоспособности в размере 20% за период с ДД.ММ.ГГГГ с учетом применения коэффициентов индексации ежемесячная сумма составляет 6 826,26 руб. ( 1 476,82.*1,5*1,5*1,1*1,094*1,085*1,019*1,13*1,1*1,065).

С ДД.ММ.ГГГГ года: 6 826,26*1,06= 7 235,84 руб.,

с ДД.ММ.ГГГГ года: 7 235,84*1,055= 7 633,81 руб.,

с ДД.ММ.ГГГГ года: 7 633,50 *1,05= 8 015,50 руб.,

с ДД.ММ.ГГГГ года: 8015,50*1,055= 8 456,35 руб.

С учетом изложенного общий размер страховых выплат, подлежащих уплате истцу, за период с 27.05.2012г. по 01.06.2015г. составляет 91 875,76 рублей и подлежит взысканию с ответчика, исходя из следующего расчета:

с 27.05.2012г. по 31.05.2015г.: выплачиваемая истцу страховая выплата –4 878,16 руб., таким образом, недоплаченная страховая выплата составляет 2 357,67 руб. (7 235,83 - 4 878,16), сумма недоплаты за 5 дней – 406,49 рублей;

за 2012 год: выплачиваемая истцу страховая выплата – 4 878,16 руб., таким образом, недоплаченная страховая выплата составляет 2 357,67 руб. (7 235,83 – 4 878,16), сумма недоплаты за 7 месяцев – 16 503,72 руб.,

за 2013 год: выплачиваемая истцу страховая выплата – 5 146,46 руб., таким образом, недоплаченная страховая выплата составляет 2 487,35 руб. (7 633,81 – 5 146,46), сумма недоплаты за 12 месяцев – 29 848,15 руб.,

за 2014 год: выплачиваемая истцу страховая выплата – 5 403,78 руб., таким образом, недоплаченная страховая выплата составляет 2 611,72 руб. (8 015,50 - 5 403,78), сумма недоплаты за 12 месяцев – 31 340,59 руб.,

за 2015 год: выплачиваемая истице страховая выплата – 5 700 руб., таким образом, недоплаченная страховая выплата составляет 2 755,36 руб. (8 456,35 – 5 700,99), сумма недоплаты за 5 месяцев – 13776,81 руб.

Статьей 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №350-ФЗ установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с ДД.ММ.ГГГГ с учетом указанных коэффициентов.

Суд считает, что доводы ответчика о том, что сумма заработка не подлежит индексации на коэффициент 1,5 основаны на неправильном толковании закона, поэтому требования истца об установлении ему ежемесячной страховой выплаты в размере 8 456,35 руб. подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст ст. 12,56, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить в пользу Комягина ФИО7 ежемесячную страховую выплату, в размере 8 456,35 рублей с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в порядке, предусмотренным законом.

Взыскать с Государственного учреждения Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Комягина ФИО8 задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 91 875,76 рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Центральный районный суд г.Тольятти в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Соболева Ж.В.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ