Судебный акт #1 (Определение) по делу № 2-2/2021 (2-76/2020;) ~ М-53/2020 от 04.02.2020

№ 2-76 /2020

УИД 24RS0036-01-2020-000081-31

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«28» августа 2020 года Мотыгинский районный суд Красноярского края в п. Мотыгино в составе:

председательствующего судьи Петушковой О.Ю.

с участием помощника прокурора Мотыгинского района Ахтамьяновой Г.Р.

при секретаре Овчинниковой Д.А.,

рассматривая исковое заявление прокурора Мотыгинского района Красноярского края в интересах Иваненко А.Н. к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мотыгинская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда в размере 1 000 000 (один миллион рублей), штрафа в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу истца,

У С Т А Н О В И Л:

Иваненко Н.Б. представила заявление в прокуратуру района с просьбой обратиться в суд в интересах её малолетнего сына – Иваненко А.Н. с иском к КГБУЗ «Мотыгинская районная больница» о взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 1 млн.руб. вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи её сыну.

Из представленной информации АО МСО «Надежда» по результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи, оказанной малолетнему Иваненко А.Н., инициировано проведение экспертизы качества медицинской помощи внештатными врачами-экспертами: педиатром высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, хирургом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, входящими в Единый реестр экспертов качества в сфере ОМС, которыми установлено, что на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи малолетнему Иваненко А.Н. в КГБУЗ «Мотыгинская РБ» с 03.06.2019 по 18.06.2019 экспертом выявлены следующие нарушения:

03.06.2019 ребенку необоснованно назначена антибактериальная терапия при отсутствии клиники и лабораторных данных за бактериальный процесс;

17.06.2019 установлен диагноз «Внебольничная пневмония», но при этом не назначена рентгенография органов грудной клетки и антибактериальная терапия, что создало риск прогрессирования имеющегося заболевания.

    Согласно выписки из истории болезни Иваненко А.Н., мальчик поступил в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» в крайне тяжелом состоянии по сан.авиации в отделение реанимации 20.06.2019, где проведена интенсивная терапия. Из акта проведения служебного расследования по факту оказания медицинской помощи Иваненко А.Н. от 05.07.2019 № 850 следует, что в течение недели от начала заболевания (с 03.06. по 10.06.2019) при сохраняющемся подъеме температуры, кашля, не проведено лабораторное обследование и рентгенография ОГК. В период с 10.06.2019 по 17.06.2019 отсутствовало активное динамическое наблюдение за ребёнком участковым педиатром. При осмотре ребёнка 17.06.2019 участковым педиатром не расценена тяжесть состояния ребёнка и не приняты меры к госпитализации. Отказ матери от госпитализации письменно не оформлен.

В связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи ребенок испытывал длительное время физическую боль, нравственные страдания, вызванные длительным нахождением на лечении, чувством неполноценности по сравнению с другими детьми, не имел возможности посещать детский сад, полноценно питаться.

Родители ребёнка также испытывали нравственные страдания, повлиявшие на их психоэмоциональное состояние, что привело к отчаянию и стрессу, дополнительным финансовым расходам, связанным с поездкой и проживанием в г.Красноярске.

С учетом изложенного с ответчика в пользу истца надлежит взыскать штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Просит взыскать с КГБУЗ «Мотыгинская районная больница» в пользу Иваненко Александра Николаевича 27.02.2017 года рождения, родившегося в г. Канск, Красноярского края компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 (один миллион рублей), штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу истца.

    В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Мотыгинская РБ» Романова Е.Д., действующая на основании доверенности, заявила ходатайство о назначении комиссионной судебно-медицинской экспертизы. На разрешение комиссионной судебно-медицинской экспертизы просят поставить следующие вопросы:

1) Соответствуют ли клинические проявления заболевания, имевшегося у Иваненко А.Н 27.02.2017 г.р., при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г. в КГБУЗ «Мотыгинская районная больница», установленному диагнозу «ОРВИ»?

2) Соответствует ли объем назначенного лечения заболеванию, имевшемуся у Иваненко А.Н. при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г., стандартам качества оказания медицинской помощи?

3) Требовалось ли применение дополнительных методов обследования Иваненко А.Н. 2017г.р. при имевшемся у него заболевании? Если да, то в какой период медицинского наблюдения и были ли они назначены своевременно, с учетом имевшихся клинических проявлений?

4) Соблюдены ли работниками КГБУЗ «Мотыгинская РБ» назначенные периоды динамического наблюдения за состоянием здоровья Иваненко А.Н. на до госпитальном этапе?

5) Имеются ли со стороны пациента (его законных представителей) нарушения режима, связанные с несвоевременным обращением за медицинской помощью в период амбулаторного наблюдения за состоянием его здоровья, повлиявших на развитие у него осложнений, находящихся в причинной связи с основным заболеванием?

6) Имеется ли прямая причинно-следственная связь между действиями медицинских сотрудников КГБУЗ «Мотыгинская РБ» и ухудшением состояния здоровья Иваненко А.Н., вызванного осложнением имевшегося у него основного заболевания?

7) Имеется ли причинно-следственная связь, между имевшимся у Иваненко А.Н. заболеванием, установленном при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г. и заболеванием, установленным у него 17.06.2019г?

8) Правильно ли и в полном объеме была оказана медицинская помощь Иваненко А.Н. после обращения его за медицинской помощью 17.06.2019г?

    В судебном заседании помощник прокурора Мотыгинского района Красноярского края Ахтамьянова Г.Р. на разрешение комиссионной судебно-медицинской экспертизы просят поставить следующие вопросы:

1) Насколько своевременно и точно КГБУЗ «Мотыгинская РБ» был выставлен диагноз пациенту Иваненко А.Н.?

2) В случае, если поставленный диагноз был неправильным или несвоевременным, то существовала ли возможность установить правильный диагноз?

3) Достаточно ли полно проведено медицинское обследование Иваненко А.Н.?

4) Каково состояние здоровья Иваненко А.Н. в настоящее время?

5) Если врачом-педиатром КГБУЗ «Мотыгинская РБ» был выставлен неверный диагноз пациенту Иваненко А.Н., то какие необратимые последствия для его здоровья это повлекло и в чем это выразилось?

     В судебном заседании третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований – врач-педиатр КГБУЗ «Мотыгинская РБ» Петрюкштене В.О. не возражает против удовлетворения ходатайства о назначении комиссионной судебно-медицинской экспертизы по данному гражданскому делу.

        В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ЗАО МСО «Надежда» не явился, были надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания.

Для правильного разрешения дела с целью установления наличия признаков некачественного оказания медицинских услуг КГБУЗ «Мотыгинская РБ», необходимо в соответствии со ст. 79 ГПК РФ назначить по настоящему гражданскому делу комиссионную судебно-медицинскую экспертизу, производство которой поручить экспертам Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы находящегося по адресу: 660049, г. Красноярск, пр. Мира, 35.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 79, 216 ГПК РФ,

                        ОПРЕДЕЛИЛ:

Назначить по настоящему гражданскому делу комиссионную судебно-медицинскую экспертизу, производство которой поручить экспертам Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы находящегося по адресу: 660049, г. Красноярск, пр. Мира, 35, поставив на разрешение экспертов следующие вопросы:

1) Соответствуют ли клинические проявления заболевания, имевшегося у Иваненко А.Н 27.02.2017 г.р., при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г. в КГБУЗ «Мотыгинская районная больница», установленному диагнозу «ОРВИ»?

2) Соответствует ли объем назначенного лечения заболеванию, имевшемуся у Иваненко А.Н. при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г., стандартам качества оказания медицинской помощи?

3) Требовалось ли применение дополнительных методов обследования Иваненко А.Н. 2017г.р. при имевшемся у него заболевании? Если да, то в какой период медицинского наблюдения и были ли они назначены своевременно, с учетом имевшихся клинических проявлений?

4) Соблюдены ли работниками КГБУЗ «Мотыгинская РБ» назначенные периоды динамического наблюдения за состоянием здоровья Иваненко А.Н. на до госпитальном этапе?

5) Имеются ли со стороны пациента (его законных представителей) нарушения режима, связанные с несвоевременным обращением за медицинской помощью в период амбулаторного наблюдения за состоянием его здоровья, повлиявших на развитие у него осложнений, находящихся в причинной связи с основным заболеванием?

6) Имеется ли прямая причинно-следственная связь между действиями медицинских сотрудников КГБУЗ «Мотыгинская РБ» и ухудшением состояния здоровья Иваненко А.Н., вызванного осложнением имевшегося у него основного заболевания?

7) Имеется ли причинно-следственная связь, между имевшимся у Иваненко А.Н. заболеванием, установленном при обращении его за медицинской помощью 03.06.2019г. и заболеванием, установленным у него 17.06.2019г?

8) Правильно ли и в полном объеме была оказана медицинская помощь Иваненко А.Н. после обращения его за медицинской помощью 17.06.2019г?

9) Насколько своевременно и точно КГБУЗ «Мотыгинская РБ» был выставлен диагноз пациенту Иваненко А.Н.?

10) В случае, если поставленный диагноз был неправильным или несвоевременным, то существовала ли возможность установить правильный диагноз?

11)Достаточно ли полно проведено медицинское обследование Иваненко А.Н.?

12) Каково состояние здоровья Иваненко А.Н. в настоящее время?

Если врачом-педиатром КГБУЗ «Мотыгинская РБ» был выставлен неверный диагноз пациенту Иваненко А.Н., то какие необратимые последствия для его здоровья это повлекло и в чем это выразилось?

14) Если бы пациенту Иваненко А.Н. врачом-педиатром КГБУЗ «Мотыгинская РБ» своевременно было назначено и проведено медицинское обследование – рентгенография легких и правильно и своевременно была назначена антибактериальная терапия на основании приказа от 20.12.2012 года № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии» и клинических рекомендаций «Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых распираторных заболеваний (ОРЗ); лечению пневмонии у детей» возможно было избежать тяжелого состояния здоровья ребенка и направления его на лечение в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» в июне 2019 года ?

        Исполнение экспертизы поручить экспертам Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы находящегося по адресу: 660049, г. Красноярск, пр. Мира, 35.

Экспертам разъяснить права, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, предупредив об уголовной ответственности, предусмотренной ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

Расходы по оплате за проведение судебно-медицинской экспертизы возложить на КГБУЗ «Мотыгинская РБ».

    В распоряжение экспертов предоставить материалы гражданского дела № 2-76/2020 в одном томе, настоящее определение, медицинскую карту амбулаторного больного Иваненко А.Н., медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 03БА815565 Иваненко А.Н., медицинскую карту № 151/309 стационарного больного Иваненко А.Н., выписку из истории болезни 07449/2019 Иваненко А.Н., 14 снимков рентгеновского обследования Иваненко А.Н., четыре протокола рентгеновского обследования Иваненко А.Н., четыре листа с назначением.

В случае необходимости предоставления иных документов для проведения экспертизы, экспертам необходимо в адрес Мотыгинского районного суда Красноярского края предоставить соответствующее ходатайство.

Заключение судебно-медицинской экспертизы направить в Мотыгинский районный суд Красноярского края по адресу: 663400, Красноярский край, п. Мотыгино, ул. Дачная, д. 14а, для судьи Петушковой О.Ю., телефон 8-39141- 22-3-35.

Установить срок для производства экспертизы один месяц со дня получения экспертным учреждением гражданского дела.

Производство по настоящему гражданскому делу приостановить до поступления в суд заключения экспертизы.

Председательствующий                        Петушкова О.Ю