Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33а-18548/2018 от 01.05.2018

Судья: Власенко В.А. Дело № 33а-18548/2018 АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 июля 2018 года г. Краснодар

Судебная коллегия по административным делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Казакова Д.А.

судей Кривцова А.С., Песецкой С.В.

секретарь Шехель З.А.

по докладу судьи Казакова Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по исковому заявлению Кирсанова Александра Михайловича к ГБУЗ «Наркологический диспансер №2» МЗ Краснодарского края о признании постановки на диспансерный учет незаконной,

по апелляционной жалобе Кирсанова Александра Михайловича на решение Центрального районного суда г. Сочи от 14 марта 2018 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

установила:

Кирсанов A.M. обратился в суд с административным исковым заявлением к ГБУЗ «Наркологический диспансер №2» МЗ Краснодарского края о признании постановки на диспансерный учет незаконной.

В обосновании заявленных требований указал, что в октябре 2017 года, он был поставлен на диспансерный учет в ГБУЗ «Наркологический диспансер № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом: «Синдром отмены алкоголя с делирием». Считает данную постановку на учет незаконной. Эпикриз (переводной, этапный, для ВК), подписанный врачом психиатром < Ф.И.О. >12 не имеет даты его составления, не заверен печатью лечебного учреждения. Документ, подписанный заведующим Сочинским филиалом < Ф.И.О. >7, заведующим ОНП < Ф.И.О. >8 и врачом психиатром - наркологом ДПО < Ф.И.О. >6 (озаглавленный как врачебная комиссия № 281) не имеет даты его составления, указан лишь месяц и год, он не заверен печатью лечебного учреждения.

Также, выводы врачей никаким образом не мотивированы, чем грубо нарушен п. 3 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Сведения о том, что указанные в справке врачебной комиссии № 281 лица являются врачами-специалистами, в данном документе отсутствуют. Указанная справка не содержит сведений и о том, на основании какого именно анамнеза (клиническая беседа либо анализ медицинских документов, либо и то и другое в совокупности) комиссия пришла к выводу о наличии у истца алкоголизма и противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Сама медицинская карта оформлена с нарушениями указанными в Письме Минздрава СССР от 26.07.1988 N08-14/17-14 "О введении медицинской карты амбулаторного наркологического больного", форма которой установлена приложением № 2.

На момент вынесения врачебной комиссией заключения № 281 от июня 2017 года (без даты), у него не отбиралось информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, и такое согласие было дано только 04.10.2017 года - непосредственно перед постановкой административного истца на диспансерный учет, следовательно, заключение врачебной комиссии является незаконным и составленным с нарушением норм действующего законодательства.

Просил признать незаконным действия ГБУЗ «Наркологический диспансер №2» министерства здравоохранения Краснодарского края связанные с постановкой Кирсанова A.M., на диспансерный наркологический учет с диагнозом «Синдром отмены алкоголя с делирием», обязав ГБУЗ «Наркологический диспансер №2» министерства здравоохранения Краснодарского края снять его с учета.

Решением Центрального районного суда г. Сочи от 14 марта 2018 года в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе Кирсанов A.M. просит решение суда отменить, считая его незаконным и необоснованным, принятым с существенным нарушением норм материального права. В обоснование указывает, что выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам по делу.

В судебное заседание судебной коллегии по административным делам Краснодарского краевого суда стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены в соответствии с требованиями ст.ст.96, 99 КАС РФ. О причинах неявки суду не сообщили. С учетом изложенных обстоятельств, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, судебная коллегия оснований для отмены решения суда первой инстанции не усмотрела.

Из материалов дела следует, что Кирсанов A.M. в период с 23.05.2017 года по 08.06.2017 года находился на стационарном лечении в наркологическом диспансере министерства здравоохранения Краснодарского края (<...>), по направлению врачей скорой помощи с диагнозом: «Состояние отмены алкоголя с делирием». Со слов пациента установлено, что злоупотребляет алкоголем более 7 лет, характер употребления периодический, запои до 10 дней, трезвые промежутки до 1 месяца, суточная доза алкоголя до 1,0 литра. Зависимость психофизическая. Влечение компульсивное.

Диагноз «синдром зависимости от алкоголя», это понятие идентичное понятию «хронический алкоголизм». «Синдром зависимости от алкоголя» установлен согласно Международной классификации болезней - 10 пересмотра (Психические расстройства и расстройства поведения F 00-F99) где указано, что диагноз зависимость от алкоголя может быть поставлен при наличии 3 или более признаков, возникающих в течение определённого времени на протяжении года при этом в синдром зависимости включаются: Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Согласно анамнеза, соматического, неврологического и психического состояния у Кирсанова A.M. было более 3-х признаков необходимых для установления диагноза синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм), болезнь сформировалась на протяжении длительного времени, после злоупотребления алкоголем, был выражен главный признак хронического алкоголизма - синдром отмены, абстинентный или похмельный синдром, что и привело Кирсанова A.M. обратиться к врачам, так как самостоятельно справиться с синдромом отмены алкоголя не смог, по поводу чего проходил лечение в условиях стационара с рекомендацией диспансерного наблюдения по месту жительства.

По прибытии по месту жительства в г. Сочи, Кирсанов A.M., был освидетельствован врачом-наркологом ГБУЗ «ПНД № 2» МЗ КК < Ф.И.О. >6, после чего направлен на врачебную комиссию для решения вопроса о постановке на диспансерный учет.

Решением врачебной комиссии № 281 от июня 2017 года в составе заведующего Сочинским филиалом < Ф.И.О. >9, заведующим ОНП < Ф.И.О. >10, врача психиатра-нарколога ДПО < Ф.И.О. >6 в отношении Кирсанова A.M. принято решение о постановке на диспансерный учет с диагнозом: «Синдром зависимости от алкоголя средняя стадия». Шифр: F 10.2(+).

04 октября 2017 года Кирсанов A.M. выразил добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информационное добровольное согласие при выборе врача в медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и постановке на диспансерный учет в ГБУЗ «Наркологический диспансер № 2» МЗ КК, о чем собственноручно расписался.

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлен диагноз наркомания за исключением лиц, обращающихся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты), за которыми организуется профилактическое наблюдение.

Диспансерное наблюдение в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" является одним из видов амбулаторной психиатрической помощи (ст. 26).

В соответствии со статьей 26 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 27 ░░░░░░ ░░ 1 "░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░" ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ VI ░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░. ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ 26 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 23, ░░░░░░░░ 24 ░ 25░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░",

░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.2 ░░.47 ░░░░░░ ░░ ░░ 02.07.1992 N3185-1 "░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░" ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ A.M. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ 27 ░░░░░░░ 2018░., ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░ 04 ░░░░░░░ 2017 ░., ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░ №704 ░░ 12.09.1988░. «░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░: ░) ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - 3 ░░░░.

░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░ ░░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░, ░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░.84 ░░░ ░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░ ░░ 14 ░░░░░ 2018 ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░.░░.309, 311 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░ ░░ 14 ░░░░░ 2018 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ A.M. – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: