Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-681/2020 ~ М-325/2020 от 26.02.2020

Дело № 2-681/2020

18RS0023-01-2020-000441-81

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 мая 2020 года     г. Сарапул УР

Сарапульский городской суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи          Арефьевой Ю.С.,

при секретаре          Дудиной Н.В.,

с участием: помощника прокурора г.Сарапула Савельевой А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Сарапула в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Пшембаевой <данные изъяты> о возмещении причиненного ущерба,

установил:

Прокурор г. Сарапула обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Пшембаевой А.В. о возмещении ущерба, свои требования обосновывает следующим. Приговором Сарапульского городского суда УР от 18 октября 2019 года Пшембаева А.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ в отношении <данные изъяты> и ей назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы условно с испытательным сроком на 3 года. Своими действиями Пшембаева А.В. причинила <данные изъяты> телесные повреждения характера: одной колото-резаной раны задней поверхности грудной клетки слева проникающей в плевральную полость без повреждения внутренних органов, осложнившейся левосторонним пневмотораксом (воздух в плевральной полости). В результате причинения Пшембаевой А.В. указанных телесных повреждений, <данные изъяты> в БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» оказана медицинская помощь: скорая помощь 31 июля 2019 ; стационарная в период с 01 августа 2019 по 07 августа 2019 года, амбулаторно-поликлиническая 01 августа 2019 года. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 51 174,30 рублей, которые оплачены медицинской организации ООО «Капитал МС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Таким образом, Пшембаева А.В. причинила ущерб Российской Федерации в указанном выше размере. Согласно ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Просит взыскать с Пшембаевой А.В., 26 сентября 1989 г.р., уроженки г. Сарапула УР, в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 51 174,30 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Савельева А.О. поддержала исковые требования и просила удовлетворить их в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением; представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ТФОМС УР.

Ответчик Пшембаева А.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ с согласия истца дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Исходя из положений ч. 3 ст. 64 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении являются обязательными для суда, рассматривающего административное дело об административно-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесены приговор и постановления суда, только по вопросам о том, имели ли место определенные действия и совершены ли они этим лицом.

Приговором Сарапульского городского суда УР от 18 октября 2019 года, вступившим в законную силу, Пшембаева А.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года условно с испытательным сроком на 3 года.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом было установлено, что в ночь с 31 июля 2019 года на 1 августа 2019 года Пшембаева А. В., будучи в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, находилась в квартире, расположенной по адресу: <данные изъяты> <адрес>19, где у неё в ходе ссоры с сожителем <данные изъяты> А. О. на почве внезапно возникшей личной неприязни, возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью Матвеичева А.О. с применением ножа как предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя задуманное, в ночь с 31 июля 2019 года на 1 августа 2019 года, Пшембаева А. В., будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находясь в квартире по адресу: <данные изъяты>, действуя умышленно, понимая и осознавая противоправный характер своих преступных действий, желая наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3, взяла в руки нож, и применив его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО3 один удар ножом в область левой лопатки, чем причинила ФИО3 физическую боль и телесное повреждение характера одной колото-резаной раны задней поверхности грудной клетки слева проникающей в плевральную полость без повреждения внутренних органов, осложнившейся левосторонним пневмотораксом (воздух в плевральной полости), которое причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно копии карты вызова скорой медицинской помощи от 31 июля 2019 года № 94/30414, в 23 часа 39 минут был принят вызов бригады скорой медицинской помощи диспетчером ФИО5 по адресу: УР, <адрес>19, ФИО3 в связи с травмой грудной клетки, живота, спины.

Из заключения эксперта № 1243 от 13 августа 2019 года, следует, что у ФИО3 имеется повреждение характера: одной колото-резаной раны задней поверхности грудной клетки слева проникающей в плевральную полость без повреждения внутренних органов, осложнившейся левосторонним пневмотораксом (воздух в плевральной полости). Данное повреждение образовалось от действия предмета с колюще-режущими свойствами и могло быть причинено ножом, представленным на экспертизу. Давность образования повреждения не противоречит сроку, указанному в обстоятельствах дела. Повреждение согласно п. 6.1.9 медицинских критериев (утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194 н) причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В момент причинения повреждения взаимное положение нападавшей и потерпевшего могло быть различным, за исключением тех положений, при которых область повреждения была бы не доступна для нанесения травмирующих воздействий. Возможность получения колото-резаной раны задней поверхности грудной клетки справа проникающей в плевральную полость без повреждения внутренних органов, осложнившейся левосторонним пневмотораксом у гражданина ФИО3 при обстоятельствах, изложенных им в протоколе допроса в качестве потерпевшего от 02 августа 2019 года и обстоятельствах, изложенных в протоколе допроса подозреваемой Пшембаевой А.В. от 02 августа 2019 года не исключается.

С учетом вышеизложенного, факт причинения Пшембаевой А.В. тяжкого вреда здоровью ФИО3, вина Пшембаевой А.В. в причинении вреда здоровью потерпевшего, прямая причинная связь между противоправным, виновным поведением Пшембаевой А.В. и причинением тяжкого вреда здоровью ФИО3 нашли свое подтверждение.

По информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования УР, из средств обязательного медицинского страхования оплачена оказанная медицинская помощь потерпевшему ФИО3: скорая помощь 31 июля 2019 года; стационарная помощь в период с 01 августа 2019 года по 07 августа 2019 года; амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» 01 августа 2019 года.

Стоимость оказанной медицинской помощи составила 51 174,30 рублей, которые оплачены медицинской организации ООО «Капитал МС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В силу положений статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 пункта 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к Пшембаевой А.В. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации и Удмуртской Республики, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Из сообщения ТФОМС УР следует, что в соответствии со сведениями персонифицированного учета, формируемыми медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и ТФОМС УР в соответствии с Приказом Минздравсоцразивтия РФ №29Н от 25.01.2011 «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», ФИО3, 08 июня 1984 года рождения, оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь 31 июля 2019 года; стационарная помощь в период с 01 августа 2019 года по 07 августа 2019 года; амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР» 01 августа 2019 года, стоимостью 51 174,30 рублей.

Сумма, затраченная из средств ТФОМС на лечение потерпевшего, составила 51 174,30 рублей.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Учитывая, что ответчик доказательств, подтверждающих иной размер расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3, собственного расчета средств, затраченных на лечение, суду не представила, суд считает размер ущерба доказанным.

С учетом обстоятельств, установленных в ходе судебного разбирательства, при доказанности истцом размера ущерба и отсутствии доказательств, подтверждающих наличие оснований для уменьшения размера возмещения вреда, обязательство по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ответчиком Пшембаевой А.В. как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, исковые требования прокурора г. Сарапула в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Пшембаевой А.В. о возмещении ущерба подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика в доход Муниципального образования «Город Сарапул» подлежит взысканию госпошлина 1 735,23 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора г. Сарапула в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Пшембаевой <данные изъяты> о возмещении причиненного ущерба удовлетворить.

Взыскать с Пшембаевой <данные изъяты> в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике» денежные средства в сумме 51 174,30 рублей в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики

Взыскать с Пшембаевой <данные изъяты> в доход Муниципального образования «Город Сарапул» государственную пошлину в сумме 1 735,23 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда через Сарапульский городской суд.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Сарапульский городской суд.

Судья                             Ю.С. Арефьева

<данные изъяты>

<данные изъяты>