Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-208/2013 ~ М-146/2013 от 31.01.2013

Дело № 2-208/2013 г.

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 апреля 2013 года ст. Ессентукская

Предгорный районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующей Гриценко В.М.,

при секретаре Микелове А.А.,

с участием истца Прасолова А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прасолова А.Н. к ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Прасолов А.Н. мотивирует исковые требования к ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, компенсации морального вреда тем, что в соответствии с условиями Государственного контракта № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г.» от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в качестве страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.

ДД.ММ.ГГГГ Прасолову А.Н., как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по ограниченному состоянию здоровья, Бюро №26 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» была установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере 1 000 000 рублей, ОМВД России по г. Пятигорску ГУ МВД России по Ставропольскому краю ДД.ММ.ГГГГ за № были направлены страховщику ООО Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», Нагорный проезд, 6, стр. 8, г. Москва, 117105.

ДД.ММ.ГГГГ, документы на выплату страхового возмещения были рассмотрены и за исх. № возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения. В сопроводительном письме сообщалось, что поскольку группа инвалидности истцу установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, т.е. ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» фактически отказало истцу в выплате страхового возмещения.

Истец считает, что отказ страховой компании в выплате ему страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим права заявителя и не соответствующим закону.

Согласно пункта 4.2. Госконтракта №, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. (в данном случае допущена описка, следует читать 5.1.1. и 5.1.2.) настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При этом страховым случаем является установление инвалидности застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 5.1.2. Госконтракта). В силу П.14.1. Госконтракта настоящий контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до ДД.ММ.ГГГГ Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, в соответствии с данными пунктами Госконтракта и в силу Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ истец был застрахован по Госконтракту № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г.» от ДД.ММ.ГГГГ и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту, то есть до ДД.ММ.ГГГГ (уволен с ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом того, что инвалидность истцу была установлена в течение одного года после окончания службы - ДД.ММ.ГГГГ, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать истцу страховое возмещение.

Согласно п. 4 статьи 11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Эти же положения подтверждены условиями контракта (п. 10.6 и 10.7.) ГУВД по СК с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия».

Согласно абзацу 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17 -П «По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» В связи с жалобой гражданина М.А. Будынина», несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод.

В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011 г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012г. размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1 000000 рублей (абз. 3 ч. 2 ст. 5 в редакции Федерального закона №52-ФЗ от 08.11.2011 г.), что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Исходя из смысла п. 4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1988г. и п. 4 абзаца 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17 -П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1 % от общей страховой суммы 1 000000 рублей составляет 10 000 рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет 10 000 рублей. Согласно расчету с ДД.ММ.ГГГГ (день принятия решения о возврате документов, по день обращения с исковым заявлением в суд (ДД.ММ.ГГГГ), необоснованная задержка выплаты истцу страховой суммы составляет <данные изъяты> дней, а размер штрафа <данные изъяты> (1 000 000 руб. х 1 % х <данные изъяты> дней = <данные изъяты>., где 1 000 000 руб.- сумма страхового возмещения, 1 % - штраф за каждый день просрочки, <данные изъяты> дней - количество просроченных дней).

Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны прежде всего с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая и находятся в причинно-следственной связи с возмещением вреда здоровью и дают право истцу обратиться с иском по месту его жительства.

В целях обеспечения единства судебной практики и законности Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» в пункте 2 судам даны разъяснения, что иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, в том числе иски о компенсации морального вреда, могут быть предъявлены гражданином как по общему правилу территориальной подсудности по месту жительства ответчика (по месту нахождения организации), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (статьи 28 и 29 ГПК РФ).

О едином подходе при вынесении решений по гражданским делам по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья свидетельствует сложившаяся судебная практика (Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 11.09.2012г. по делу №33-4345/12).

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 ГК РФ).

До настоящего времени денежных средств от ответчика истец не получил, более того в судебные заседания ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ представитель ответчика не явился, злоупотребляя правами стороны, направляя факсимильные сообщения в суд об отложении судебных заседаний.

Учитывая, что истец вынужден тратить свое личное время, нервничать по поводу поведения представителя ответчика, срывающего судебные заседания, тратить денежные средства на поездки и поездки представителя в судебные заседания, считает, что своими действиями ответчик причинил истцу моральный вред, который оценивает в 50000 рублей.

Статья 1099 ГК РФ предусматривает общие положения компенсации морального вреда. Основания и размер компенсации морального вреда определяется правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 ГК РФ.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий.

На основании изложенного, руководствуясь п.2 ст.5, п. 4 статьи 11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998г. №52-ФЗ и в соответствии со ст.ст. 309, 310, 969 ГК РФ, п. 5 ст. 29, ст.ст. 151, 1101, 1099 ГК РФ, просит суд:

признать отказ Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г. Москва в выплате Прасолову А.Н. страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным;

взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г. Москва, Нагорный пр-д, 6, стр. 8 в мою пользу сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей;

взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г. Москва, Нагорный пр-д, 6, стр. 8 в мою пользу сумму штрафа в размере <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения;

взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г. Москва, Нагорный пр-д, 6, стр. 8 в пользу истца судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей;

взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» г. Москва в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец Прасолов А.Н. поддержал заявленные требования в полом объеме, просил взыскать штрафные санкции в сумме согласно расчету. Пояснил суду, что с ДД.ММ.ГГГГ по день рассмотрения дела в суде -ДД.ММ.ГГГГ; за <данные изъяты> дня, исходя из 1% страховой суммы – <данные изъяты> рублей в день, сумма штрафа составляет <данные изъяты> рублей, которую истец просил взыскать с ответчика в его пользу. Считая сумму штрафа завышенной, просил суд взыскать с ответчика то, что ему причитается.

Также пояснил суду, что он заключил договор с гражданином Поповым Н.В. об оказании юридических услуг на сумму <данные изъяты> рублей, но квитанции на эту сумму у него не имеется, поскольку Попов Н.В. не является индивидуальным предпринимателем.

Пояснил суду, что моральный вред, причиненный ему ответчиком, выразился в том, что ответчик не выплатил истцу денежные средства, из-за чего он, истец, нервничал и переживал.

Представитель ответчика ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, хотя был должным образом уведомлен о времени и месте слушания дела, в деле имеется почтовое уведомление о вручении представителю почтового извещения о слушании дела. В письменных возражениях представитель ответчика адвокат Михайлова Е.В. указывает на непризнание иска, считая, что ответственность по договору страхования ответчик нести не может, поскольку страховой случай произошел за пределами срока действия договора страхования. Просит суд отказать и во взыскании штрафа.

С учетом мнения истца суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно части 3 статьи 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В силу ч. 1 и 2 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованиюсо дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборовпо день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие иприравненныек ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании ч.3 с.2 Закона застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Как определено ст.4 Закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (абзац 3).

Частью 2 статьи 5 Закона (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 г.) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500000 рублей; инвалиду II группы - 1 000000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей (абзац 3).

Как следует из материалов дела 01 марта 2011 года между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" заключен договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в 2011г., со сроком действия один год.

Истец Прасолов А.Н. приказом ГУ МВД России по СК № от ДД.ММ.ГГГГ уволен ДД.ММ.ГГГГ с должности инспектора патрульно-постовой службы милиции отдельного взвода дорожно-патрульной службы ГИБДД отдела ГИБДД отдела внутренних дел по г. Пятигорску по ст. 58 части 1 пункту «З» (по ограниченному состоянию здоровья) а, следовательно, в силу части 3 статьи 2, части 2 статьи 1 Закона являлся застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения с военной службы, а по страховым случаям, предусмотренным абзацем 3 статьи 4 Закона, в течение одного года с даты увольнения (при условии, что инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы).

В связи с вышеизложенным и в силу статьи 934, пункта 3 статьи 936 ГК РФ, частей 1 и 2 статьи 1 Закона, пункта 3.1. и п.4.2 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сложились отношения по поводу страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в рамках государственного обязательного страхования и выплате страховой суммы данным лицам по страховым случаям.

Так, в п. 3.1 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» указано, что срок гарантии в результате страховых случаев устанавливается со дня заключения государственного контракта сроком на один год и распространяется на всей территории РФ, а также в течение трех лет со дня наступления в 2011 году страхового случая с лицами рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, по окладам денежного содержания на день оформления документов на выплату страхового возмещения.

Из п.4.2 вышеуказанного договора следует, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п.3.1.1 и 3.1.2 настоящего контракта, военнослужащие иприравненные к ним в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Таким образом, данным контрактом предусмотрена обязанность страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

На основании приказа ГУ МВД по Ставропольскому краю № от ДД.ММ.ГГГГ истец Прасолов А.Н. уволен по причине заболевания, повлекшего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы. Бюро № 19 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, что в силу абзаца 3 статьи 4 Закона позволяет отнести данные события к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

Поскольку страховой случай наступил в период, на который предусмотрено страхование застрахованных лиц - военнослужащих и приравненных к ним лиц, и данное страхование по условиям договора от 01 марта 2011 г. осуществляется ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», суд признает, что у именно у данного страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения истцу, поскольку после увольнения истца со службы обязанность по выплате страхового возмещения в течение года с указанной даты лежала на данном страхователе.

Таким образом, из смысла закона следует, что осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения

Кроме того, в соответствии с Законом №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» для обеспечения обязательств по страхованию предусмотрено формирование резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года Страховщиком - ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», получена, следовательно, страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным и приравненным к ним лицам сформированы в данной страховой организации.

Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, ОМВД России по г. Пятигорску ГУ МВД России по Ставропольскому краю ДД.ММ.ГГГГ за № были направлены страховщику ООО Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», Нагорный проезд, 6, стр. 8, г. Москва, 117105.

ДД.ММ.ГГГГ, документы на выплату страхового возмещения были рассмотрены и за исх. № возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения. ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отказало истцу в выплате страхового возмещения, поскольку группа инвалидности истцу установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Суд установил, что в силу Федерального закона РФ от 28 марта 1998г. №52-ФЗ истец был застрахован по Госконтракту № «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г.» от ДД.ММ.ГГГГ и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту, то есть до ДД.ММ.ГГГГ (уволен с ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом того, что инвалидность истцу была установлена в течение одного года после окончания службы - ДД.ММ.ГГГГ, именно ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» обязано выплачивать истцу страховое возмещение.

Согласно п. 4 статьи 11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Эти же положения подтверждены условиями контракта (п. 10.6 и 10.7.) ГУВД по СК с ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия».

Согласно абзацу 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17 -П «По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» В связи с жалобой гражданина М.А. Будынина», несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод.

В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г.) при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Федеральным законом РФ от 08.11.2011 г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012г. размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1 000000 рублей (абз. 3 ч. 2 ст. 5 в редакции Федерального закона №52-ФЗ от 08.11.2011 г.), что соответствует положениям пункта 6.3. контракта, которым установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Исходя из смысла п. 4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1988г. и п. 4 абзаца 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17 -П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1 % от общей страховой суммы <данные изъяты> рублей составляет <данные изъяты> рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты> рублей. Согласно расчету с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда - ДД.ММ.ГГГГ задержка выплаты составляет <данные изъяты> дня, а размер штрафа – <данные изъяты> рублей. (<данные изъяты> руб. х 1 % х <данные изъяты> дня = <данные изъяты> руб., где <данные изъяты> руб.- сумма страхового возмещения, 1 % - штраф за каждый день просрочки, <данные изъяты> дня - количество просроченных дней).

Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая и находятся в причинно-следственной связи с возмещением вреда здоровью.
Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 24.01.2006 N 9-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Шаганца Гарика Айрапетовича на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации" статья 330 ГК Российской Федерации признает неустойкой определенную законом или договором денежную сумму, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Согласно части первой статьи 333 ГК Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Таким образом, гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.

Возложение законодателем на суды общей юрисдикции решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия, которое по самой своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости (статья 14 Международного пакта о гражданских и политических правах).

Суд учитывает и позицию истца Прасолова А.Н., заявившего суду, что он считает сумму штрафа завышенной, просившего суд взыскать с ответчика то, что ему причитается.

Суд приходит к выводу о явной несоразмерности размера штрафных санкций последствиям нарушения обязательств ответчиком и считает необходимым снизить размер штрафа до <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 ГК РФ).

Что касается исковых требований о компенсации морального вреда, они удовлетворению не подлежат, поскольку статьей 151 ГК РФ предусмотрена компенсация морального вреда, в случае если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В данном споре речь идет исключительно о материальных благах – денежных средствах, поэтому требование о компенсации морального вреда в <данные изъяты> рублей не основано на законе.

Исковые требования о взыскании судебных расходов на представителя в размере <данные изъяты> рублей, удовлетворению не подлежат, поскольку квитанции об оплате услуг представителя истец суду не представил, заявив, что заключил гражданско-правовой договор с гражданином Поповым Н.В., который не является индивидуальным предпринимателем.

Статья 100 ГПК РФ предусматривает возмещение расходов на оплату услуг представителя. Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В случае, если в установленном порядке услуги адвоката были оказаны бесплатно стороне, в пользу которой состоялось решение суда, указанные в части первой настоящей статьи расходы на оплату услуг адвоката взыскиваются с другой стороны в пользу соответствующего адвокатского образования.
Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 29.09.2011 N 1275-О-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы общественной организации "Орловское областное общество защиты прав потребителей" на нарушение конституционных прав и свобод частью второй статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации", из статьи 46 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьей 19 (часть 1), закрепляющей равенство всех перед законом и судом, следует, что конституционное право на судебную защиту предполагает не только право на обращение в суд, но и возможность получения реальной судебной защиты в форме эффективного восстановления нарушенных прав и свобод в соответствии с законодательно закрепленными критериями (Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 11 мая 2005 года N 5-П, от 20 февраля 2006 года N 1-П, от 5 февраля 2007 года N 2-П и др.).

В целях создания механизма эффективного восстановления нарушенных прав и с учетом принципа максимальной защиты имущественных интересов заявляющего обоснованные требования лица, правам и свободам которого причинен вред, Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации предусматривает порядок распределения между сторонами судебных расходов. В силу взаимосвязанных положений части первой статьи 56, части первой статьи 88, статей 94, 98 и 100 ГПК Российской Федерации возмещение судебных расходов, в том числе расходов на оплату услуг представителя, стороне может производиться только в том случае, если сторона докажет, что несение указанных расходов в действительности имело место.

Истец пояснил, что квитанции о внесении представителю денежных средств у него не имеется, поскольку представитель не является индивидуальным предпринимателем.

Суд приходит к выводу о том, что истец не представил суду доказательств тому, что несение указанных расходов в <данные изъяты> рублей в действительности имело место.

С учетом требований ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Статья 98 ГПК РФ предусматривает, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Учитывая, что иск удовлетворен частично, с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере 14700 рублей.

Статья 56 ГПК РФ предусматривает обязанность доказывания, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

С учетом анализа и оценки доказательств в соответствии с требованиями ст. ст. 59, 60 ГПК РФ об относимости и допустимости доказательств, требованиями ст. 67 ГПК РФ об оценке доказательств судом по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, суд пришел к выводу о доказанности исковых требований в удовлетворенной их части.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прасолова А.Н. к ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате Прасолову А.Н. страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Прасолова А.Н. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Прасолова А.Н. сумму штрафа в размере <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Прасолова А.Н. суммы штрафа в размере <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения в сумме <данные изъяты> рублей – отказать.

В удовлетворении исковых требований о взыскании с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Прасолова А.Н. судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей - отказать.

В удовлетворении исковых требований о взыскании с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Прасолова А.Н. компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей – отказать.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в федеральный бюджет государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ставропольского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательном виде.

Председательствующий

Решение принято в окончательном виде ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий