Решение по делу № 2-4256/2021 ~ М-3333/2021 от 20.08.2021

Дело № 2-4256/2021

УИД: 59RS0005-01-2021-005560-92

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

20 декабря 2021 года

Мотовилихинский районный суд г. Перми

под председательством судьи Орловой А.Ю.,

при секретаре Поздеевой М.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Перми гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к Бессонову Владимиру Анатольевичу о возмещении ущерба

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – ТФОМС Пермского края) обратился в суд с иском к Бессонову Владимиру Анатольевичу о возмещении ущерба, указывая, что приговором Индустриального районного суда г. Перми по делу № Бессонов В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, совершенного в отношении ФИО5 Потерпевшая является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал Медицинское Страхование. Между ТФОМС Пермского края и ООО «Капитал Медицинское Страхование» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 27 декабря 2011 года. 02 сентября 2019 года ФИО5 вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Пермская станция скорой медицинской помощи», с 02 сентября 2019 года по 12 сентября 2019 года она находилась на лечении в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. М.А. Тверье». На лечение потерпевшей медицинской организацией затрачены денежные средства в сумме 77 588 рублей 37 копеек. Поскольку ООО «Капитал Медицинское Страхование» произвело оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией потерпевшей за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС Пермского края, просит взыскать с ответчика 77 588 рублей 37 копеек в качестве ущерба, связанного с возмещением медицинской организации расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Истец ТФОМС Пермского края просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя.

Ответчик Бессонов В.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, отбывает наказание в местах лишения свободы, выразил согласие с иском.

Третье лицо ООО «Капитал Медицинское Страхование» о рассмотрении дела извещено, представителя для участия в процессе не направило.

Исследовав материал дела, суд приходит к выводу об удовлетворении иска, исходя из следующего.

В соответствии с п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст. 17 упомянутого Федерального закона источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования

На основании п. 2 ст. 13 названного Федерального закона территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (п. 1 ст. 38 Федерального закона №326-ФЗ).

В силу ст. 39 упомянутого Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

27 декабря 2011 года между ТФОМС Пермского края и страховой медицинской организацией ООО «Росгосстрах-Медицина» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №, в соответствии с положениями которого Территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

01 ноября 2018 года между ТФОМС Пермского края и страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» заключено дополнительное соглашение к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от 27 декабря 2011 года, в соответствии с которым в связи с внесением в ЕГРЮЛ записи о государственной регистрации изменения наименования страховой медицинской организации преамбула договора изложена в новой редакции (о заключении договора между ТФОМС Пермского края и страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование»), также изложены в новой редакции реквизиты страховой медицинской организации. Остальные условия договора, незатронутые указанным соглашением, остаются неизменными и стороны подтверждают по ним свои обязательства.

Приговором Индустриального районного суда г. Перми от 14 декабря 2020 года Бессонов В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на один год шесть месяцев с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года 6 месяцев. Приговор вступил в законную силу 04 февраля 2021 года.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом установлено, что 02 сентября 2019 года около 07 часов водитель Бессонов, управляя автомобилем ВАЗ-219030, государственный регистрационный №, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>, далее на регулируемом перекрестке <адрес> – <адрес> г. Перми начал совершать маневр поворота налево по зеленому сигналу светофора, на <адрес>, в направлении <адрес> г. Перми. В это время со стороны <адрес> г. Перми на противоположную сторону проезжей части <адрес> по регулируемому пешеходному переходу в попутном с водителем Бессоновым направлении на зеленый сигнал светофора переходила проезжую часть пешеход ФИО6. Бессонов, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение требований п. 1.5 Правил дорожного движения, приближаясь к регулируемому перекрестку <адрес> – <адрес> г. Перми, оборудованному светофорными объектами, а также дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 Приложения 1 к Правилам дорожного движения РФ, и дорожной разметкой 1.1 Приложения №2 к Правилам дорожного движения РФ, обозначающей пешеходный переход, нарушая требования п.п. 1.3, 13.1, 8.1., 10.1 Правил дорожного движения РФ, Бессонов продолжая проявлять преступную небрежность, не обеспечивая постоянный контроль за движением своего автомобиля, что еще в большей степени давало ему возможности осуществлять постоянный контроль за изменением дорожной обстановки и за безопасностью дорожного движения автомобиля, имея возможность своевременно обнаружить пешехода ФИО7, двигающуюся по регулируемому пешеходному переходу, расположенному на проезжей части по <адрес> г. Перми, не убедился в безопасности своего маневра и во время совершения поворота налево, на регулируемом перекрестке <адрес> – <адрес> г. Перми, мер во избежание дорожно-транспортного происшествия не принял, в результате чего 02 сентября 2019 года около 07 часов вблизи <адрес> г.Перми, совершил на нее наезд. После дорожно-транспортного происшествия Бессонов, нарушая требования п. 2.5 Правил дорожного движения РФ, оставил в нарушение Правил дорожного движения место дорожно-транспортного происшествия, участником которого он являлся.

В результате допущенного водителем Бессоновым наезда, пешеходу ФИО8 по неосторожности причинены телесные повреждения механического происхождения: <данные изъяты>.

ФИО5 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал Медицинское Страхование».

В связи с получением телесных повреждений 02 сентября 2019 года ФИО5 вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Пермская станция скорой медицинской помощи», в последующем с 02 сентября 2019 года по 12 сентября 2019 года она находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. М.А. Тверье».

В результате оказания медицинской помощи ФИО5 ТФОМС Пермского края затрачены денежные средства на ее лечение в размере 77 588 рублей 37 копеек (2 922 рубля – оплата услуг по оказанию скорой медицинской помощи, 74 666 рублей 37 копеек – оплата медицинских услуг по лечению в стационаре), которые были перечислены на счет страхователя ООО «»Капитал Медицинское Страхование», что подтверждается представленной истцом выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, формируемой ТФОМС Пермского края на основании предоставленной медицинской организацией электронного варианта реестра счетов на оплату медицинской помощи.

Таким образом, ТФОМС Пермского края, средства которого израсходованы на лечение застрахованного лица ФИО5, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред – в данном случае к Бессонову В.А.

Денежные средства в размере 77 588 рублей 37 копеек, затраченные на лечение застрахованной по обязательному медицинскому страхованию ФИО5, подлежат взысканию с ответчика в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ ответчик обязан уплатить государственную пошлину в местный бюджет в размере 2 527 рублей 65 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 193,194, 197, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 77 588 ░░░░░░ 37 ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 527 ░░░░░░ 65 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░.

░░░░░: