Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-987/2019 ~ М-61/2019 от 10.01.2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 марта 2019 года Центральный районный суд г. Тольятти в составе

председательствующего Серикова В.А.

при секретаре Безденежной И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Сазонова А.Е. к ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (в лице филиала № 12) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Сазонов А.Е. обратился в суд с иском к ГУ - Самарское региональное отделение ФСС РФ (в лице филиала № 12), указав, что ДД.ММ.ГГГГ он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ПАО «Куйбышевазот». Согласно заключению учреждения МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ директором филиала № 12 ГУ - Самарское региональное отделение ФСС РФ вынесен приказ № о назначении ему ежемесячной страховой выплаты в размере 14498 руб. 75 коп.

Из приложения к приказу № от ДД.ММ.ГГГГ ему стало известно, что в расчет его среднего заработка не была включена премия по итогам работы за год. Истец полагает, что премия по итогам работы за год не были учтена в расчете среднего заработка неправомерно.

На основании изложенного просил признать незаконным приказ № от ДД.ММ.ГГГГ и обязать ответчика произвести перерасчет среднего заработка с включением в него премии по итогам работы за год, пересчитав соответственно и ежемесячную страховую выплату.

В судебном заседании истец и его представитель Зубков В.А., допущенный к участию в деле на основании устного заявления истца, занесенного в протокол судебного заседания, заявленные исковые требования поддержали.

Представитель ответчика Борченко Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения иска возражала, пояснив, что обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 указанного Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Пункты 1 и 2 статьи 20.1 Федерального закона № 125-ФЗ устанавливают, что объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 20.2 Федерального закона № 125-ФЗ не подлежат обложению страховыми взносами, в том числе государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно справкам о заработной плате № и № от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленных ПАО «Куйбышевазот», в ДД.ММ.ГГГГ у Сазонова А.Е. наступила временная нетрудоспособность, ему начислялись и выплачивались суммы государственного пособия по временной нетрудоспособности, на которые не начисляются страховые взносы. Премия по итогам ДД.ММ.ГГГГ включается в начисление сумм заработка за ДД.ММ.ГГГГ, которые не входит в расчет размера ежемесячной страховой выплаты, как не полностью отработанный месяц.

Исходя из изложенного, ежемесячная страховая выплата была назначена истцу филиалом № 12 ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ в соответствии с действующим законодательством.

Кроме того, согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

На основании изложенного, ответчик просил отказать в удовлетворении иска.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд считает, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат, по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Статьей 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определено, что объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

застрахованный:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии с п.п. 1,3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 указанного Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Судом установлено, что Сазонов А.Е., являясь работником ПАО «Куйбышевазот» повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного ДД.ММ.ГГГГ. По заключению МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Сазонову А.Е. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом филиала № 12 ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Сазонову А.Е. установлена ежемесячная страховая выплата в размере 14 498 руб. 75 коп. расчет среднего заработка приведен в справке-расчете, являющейся приложением к приказу.

Из пояснения истца следует, что он не согласен с назначенным ему размером выплаты, поскольку при расчете среднего заработка не была принята во внимание премия по итогам работы за год (ДД.ММ.ГГГГ), выплаченная в ДД.ММ.ГГГГ.

Между тем, согласно справкам о заработной плате № и № от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленных ПАО «Куйбышевазот», в ДД.ММ.ГГГГ у Сазонова А.Е. наступила временная нетрудоспособность, ему начислялись и выплачивались суммы государственного пособия по временной нетрудоспособности, на которые не начисляются страховые взносы, ввиду чего при исчислении среднего заработка ДД.ММ.ГГГГ был исключен из расчета в силу п. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Осуществляя предоставленные полномочия, федеральный законодатель в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу в случае наступления страхового случая.

Пункт 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" воспроизводит установленный законодателем правовой механизм, обеспечивающий реализацию права граждан на возмещение вреда в системе обязательного социального страхования.

Премия по итогам ДД.ММ.ГГГГ включается в начисление сумм заработка за ДД.ММ.ГГГГ, который не входит в расчет размера ежемесячной страховой выплаты, как не полностью отработанный месяц.

Предложенный истцом вариант учета годовой премии при расчете страховой выплаты противоречит положениям пункта 3 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Исходя из изложенного, ежемесячная страховая выплата была назначена истцу филиалом № 12 ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ в соответствии с действующим законодательством, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 12, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Сазонова А.Е. отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 11 марта 2019 года.

Председательствующий: