Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3212/2019 ~ М-3024/2019 от 20.06.2019

                                                                                        Дело № 2-3212/2019

    РЕШЕНИЕ

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    29 июля 2019 года                                                                      г. Ульяновск

    Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

    судьи Матвеевой Л.Н.,

    при секретаре Фоминой В.И.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кузоватовского района Ульяновской области в интересах Соболева ФИО6 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

    установил:

                прокурор Кузоватовского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Соболева ФИО7 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

    В обоснование иска указал, что Прокуратурой Кузоватовского района проведена проверка по заявлению Соболева ФИО8 о необеспечении его сына Соболева ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

    Соболев ФИО10 является <данные изъяты>. В ГУЗ Кузоватовская РБ наблюдается с диагнозом:    <данные изъяты>

    В связи с указанным заболеванием Соболев ФИО11 нуждается в лекарственных препаратах: таблетки <данные изъяты>

<данные изъяты> включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р.

    В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Соболеву С.В. лечащим врачом ГУЗ «Кузоватовская районная больница» были выписаны рецепты от 10.01.2019    серия № на таблетки «<данные изъяты> Однако по указанным рецептам Соболев С.В. обеспечен не был.

    Согласно ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан на основании обращения граждан о защите социальных прав, свобод и законных интересов.

    Просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, по не обеспечению <данные изъяты> Соболева ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: <данные изъяты>

     Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить <данные изъяты> Соболева ФИО13 лекарственными препаратами: <данные изъяты> по выписанным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ серия № №, ДД.ММ.ГГГГ серия № №, от ДД.ММ.ГГГГ серия №.

    В судебном заседании стороны не присутствовали, о времени и месте слушания дела извещены.

    Представитель ответчика в отзыве на иск указал, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не согласно с исковым заявлением.

    Соболев С.В. является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального.

    В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

    Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» осуществляется лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

    За назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата.

    Соответственно, обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Таким образом, прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, какое медицинское изделие и какой лекарственный препарат должен быть назначен и в какой дозировке, это противоречит вышеуказанным нормам федерального законодательства. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.

    В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в Соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (медицинские изделия).

    Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).

    В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

    Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата (медицинских изделий).

    Таким образом, анализ законодательства, регулирующего бесплатное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, позволяет сделать вывод, что такое обеспечение осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов и соответственно прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт.

    Кроме того, согласно п. 22 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л), действительны в течение 30 дней со дня оформления. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать истцу остальные указанные в иске лекарственные препараты вследствие истечения срока годности данных рецептов.

    Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку, количество и выписывать лекарство и медицинское изделие впрок федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

    Представитель третьего лица, АО «УльяновскФармация», в отзыве на иск указал, что является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопросы, касающиеся поставки лекарственных препаратов на склад для дальнейшего отпуска из аптек, находится вне рамок их полномочий. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками - победителями аукционов. Таким образом, отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов.

    Суд определил, рассмотреть дело при данной явке.

    Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

    В судебном заседании установлено, что Соболев ФИО14 является <данные изъяты>. В ГУЗ Кузоватовская РБ наблюдается с диагнозом:    <данные изъяты>

    В связи с указанным заболеванием Соболев ФИО15 нуждается в лекарственных препаратах: таблетки «<данные изъяты>

<данные изъяты> включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р.

    В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Соболеву С.В. лечащим врачом ГУЗ «Кузоватовская районная больница» были выписаны рецепты от <данные изъяты> Однако по указанным рецептам Соболев С.В. обеспечен не был.

    В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    Согласно ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - ФЗ «О государственной социальной помощи») инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

    Кроме того, как следует из нормы ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи», набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

    Согласно ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

    В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

    Постановлением Правительства РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения дарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

    В утвержденный перечень включены, в том числе <данные изъяты>.

    Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 Ле25/565-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

    Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

    В соответствии с пп. 20 п. 2.1 Положения к полномочиям Министерства отнесена реализация мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Кроме того, отнесена и организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в соответствии с пунктами 5, 5.1, 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к которым относится Соболев С.В.

    Доказательств обеспечения истца указанными в иске медицинскими препаратами по указанным рецептам суду не представлены.

    В связи с чем, иск подлежит удовлетворению.

    Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

    Р Е Ш И Л :

                исковые требования прокурора Кузоватовского района Ульяновской области в интересах Соболева ФИО16 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

    Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, по не обеспечению <данные изъяты> Соболева ФИО17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: <данные изъяты>.

     Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить <данные изъяты> Соболева ФИО18 лекарственными препаратами: <данные изъяты>

    Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска.

    Судья:                                                                                Л.Н.Матвеева