Решение по делу № 33-530/2016 от 09.02.2016

Судья <данные изъяты> Дело № 33-530/2016

Докладчик Карпов А.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

15 марта 2016 года г. Южно-Сахалинск

Судебная коллегия по гражданским делам Сахалинского областного суда в составе:

председательствующего Карпова А.В.,

судей Исайкина А.Ю.,Литвиновой Т.Н.,

при секретаре Кислых А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению К.О.Н. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты>, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты>, Правительству Сахалинской области, Министерству здравоохранения Сахалинской области о компенсации морального вреда, судебных расходов

по апелляционному представлению участвующего в деле прокурора Б.А.А., апелляционным жалобам представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> Д.Е.А. и представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> С.С.И.

на решение Южно-Сахалинского городского суда от 15 декабря 2015 года, которым с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> в пользу К.О.Н. взыскана компенсация морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, с каждого, и судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей, с каждого, в удовлетворении остальной части заявленных исковых требований, в том числе о взыскании компенсации морального вреда с Правительства Сахалинской области и Министерства здравоохранения Сахалинской области, отказано.

Изучив материалы гражданского дела, заслушав доклад судьи Карпова А.В., объяснения представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> Р.Е.В. и представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <данные изъяты> Е.С.М., поддержавших доводы апелляционных жалоб, заключение прокурора С.С.А., поддержавшей доводы апелляционного представления, судебная коллегия

установила:

ДД.ММ.ГГГГ К.О.Н. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты> (далее - ГБУЗ <данные изъяты>), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты> (далее - ГБУЗ <данные изъяты>) о компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, с каждого, судебных расходов.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ, в <данные изъяты>, ее супруг К.М.А. в результате дорожно-транспортного происшествия получил травму и в <данные изъяты> бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в ГБУЗ <данные изъяты>, где не получив медицинской помощи, был перенаправлен в ГБУЗ <данные изъяты>, где скончался от полученных повреждений. Полагает, что в результате транспортировки ее мужа из одного лечебного учреждения в другое, было потеряно время для оказания активных медицинских действий. Ссылается на бездействие медицинских работников, не предпринявших активных действий по оказанию медицинской помощи и недооценивших степень тяжести пострадавшего, что повлекло организационные и лечебно-тактические недостатки, в том числе удлинение сроков проведения обследования и проведения оперативного вмешательства в полном объеме. Указывает, что по вине медицинских работников данных больниц, вследствие допущенных медицинских ошибок ее супруга К.М.А. спасти не удалось, и поэтому она испытывает горечь и страдания от потери близкого человека.

Определением суда от 06 мая 2013 года к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Министерство здравоохранения Сахалинской области и Правительство Сахалинской области.

Судом принято вышеназванное решение, которое обжалуют представители лечебных учреждений и прокурор.

В апелляционном представлении участвующий в деле прокурор Б.А.А. просит решение суда изменить и с учетом тяжести невосполнимой утраты истцом близкого человека, увеличить размер компенсации, взыскав в пользу истца с ГБУЗ <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, с ГБУЗ <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ <данные изъяты> С.С.И. просит решение суда отменить. В обоснование жалобы приводится довод об отсутствии вины ГБУЗ <данные изъяты> в наступлении смерти К.М.А., поскольку проведенной по делу судебно-медицинской экспертизой установлено отсутствие причинно-следственной связи между смертью пострадавшего и оказанной ему врачами больницы медицинской помощью.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ <данные изъяты> Д.Е.А. также просит решение суда отменить. Считает, что областная больница не является причинителем вреда. Полагает, что не установлен факт того, что лицо, отказавшее К.М.А. в госпитализации, является медицинским работником ГБУЗ <данные изъяты>, а также не установлена вина областной больницы в смерти пострадавшего, и отсутствует причинно-следственная связь между действиями (бездействием) врачей лечебного учреждения и причиненным истцу вредом.

На апелляционные жалобы поступили письменные возражения истца К.О.Н., в которых она просит оставить решение суда без изменения, апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Истец К.О.Н. извещена о времени и месте судебного заседания, но в суд апелляционной инстанции не прибыла.

На основании статей 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело без ее участия.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, апелляционного представителя, возражений на жалобы, судебная коллегия находит решение суда первой инстанции подлежащим отмене на основании пункта 2 части 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с недоказанностью установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела.

Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что имеются правовые основания для компенсации морального вреда в пользу истца с ответчиков ГБУЗ <данные изъяты> и ГБУЗ <данные изъяты>, поскольку их бездействие, выраженное в отказе в госпитализации пострадавшего в областную больницу, и ненадлежащее оказание К.М.А. медицинской помощи работниками городской больницы, состоят в прямой причинной связи с его смертью.

Вместе с тем, с таким выводом суда первой инстанции, судебная коллегия не может согласиться в силу следующего.

На основании статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно положениям пункта 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» в соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> К.М.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, бригадой скорой медицинской помощи, прибывшей к месту дорожно-транспортного происшествия в городе Южно-Сахалинске, был доставлен в приемное отделение ГБУЗ <данные изъяты>, с диагнозом: <данные изъяты>. При этом вышедший медицинский работник ознакомился с картой вызова и сопроводительным листом и распорядился транспортировать пострадавшего в ГБУЗ <данные изъяты>, но документально отказ в журнале не зарегистрирован, пациент не осмотрен, запись отказа госпитализации в сигнальном листе скорой медицинской помощи также отсутствует.

В приемное отделение ГБУЗ <данные изъяты> пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>, осмотрен дежурным врачом при поступлении немедленно, состояние К.М.А. расценено, как тяжелое, сбор анамнеза затруднен, речь больного невнятна. Врачом выставлен диагноз: «закрытая травма живота», с диагностической целью показана экстренная лапароскопия; проведена консультация травматолога в 16 часов 45 минут, назначена срочная консультация невролога; во время проведения компьютерной томографии черепа состояние больного резко ухудшилось и в 18 часов 35 минут К.М.А. немедленно направлен в операционную, проведена лапароскопия, при которой обнаружено наличие крови в брюшной полости, диагностирован разрыв селезенки, брыжейки тонкой кишки с ишемией участка тощей кишки, обширная забрюшинная гематома, внутрибрюшное кровотечение, выполнена спленэктомия, резекция 1,5м. тощей кишки с анастомозом бок в бок. После оперативного вмешательства пострадавший переведен в реанимационное отделение, проведен осмотр реаниматолога, состояние крайне тяжелое, медицинским персоналом проводилась интенсивная терапия с гемотрасфузией, но, несмотря на проводимое лечение, в <данные изъяты> К.М.А. умер.

Указанные обстоятельства подтверждаются актом служебной проверки Министерства здравоохранения Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ, данными медицинской карты больного.

Истец К.О.Н. являлась супругой погибшего К.М.А.

Согласно заключению эксперта № ГБУЗ «Сахалинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Сахалинской области» от ДД.ММ.ГГГГ, все телесные повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском исследовании трупа К.М.А., образовались при контакте с тупыми твердыми предметами, в результате единой травмы при дорожно-транспортном происшествии в короткий промежуток времени, которые привели к наступлению его смерти. Между полученными повреждениями и смертью потерпевшего имеется прямая причинная связь. Причиной смерти К.М.А. явилась острая кровопотеря, развившаяся, как осложнение причиненной закрытой тупой травмы грудной клетки и живота, что подтверждается бледностью кожи и трупных пятен, малокровием внутренних органов, наличием крови в плевральной полости справа (2300 мл), пятнистыми кровоизлияниями под эндокард левого желудочка, но не действия медицинских работников, проводивших лечение пострадавшего.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы, проведенной ГБУЗ «Сахалинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что диагностические методы обследования и оперативное пособие К.М.А. в ГБУЗ <данные изъяты> по поводу закрытой тупой травмы живота проведены своевременно и правильно. Каких-либо факторов, препятствующих диагностике и оказанию медицинской помощи К.М.А. в <данные изъяты> экспертная комиссия не усматривает. Необходимости в приглашении врача –консультанта и проведении консилиума врачей в данном случае не имелось, поскольку диагностика закрытой тупой травмы живота у К.М.А. не вызывала затруднений. Дефектов и недостатков по оказанию медицинской помощи К.М.А. в <данные изъяты> экспертная комиссия не усматривает. Последствия, в виде летального исхода К.М.А., обусловлена тяжестью травмы и не связаны с оказанием или неоказанием ему медицинской помощи. Прямой причинно-следственной связи между наступлением смерти К.М.А. ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░.░., ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░), ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░ ░░ ░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░.░.░. ░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░ ░░░░░░░.

░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ № 991 ░░ 15 ░░░░░░░ 2009 ░░░░ «░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░» ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░.░., ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ № ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.░. (░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░). ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ 1,5 ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ 2 ░░░░░░). ░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ 50 ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░ 30 ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░.░.░., ░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░.░.░. ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░–░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░, ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 328, 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 15 ░░░░░░░ 2015 ░░░░ ░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░, ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░ ░.░.