Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-40/2012 от 15.05.2012

<данные изъяты>

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

    г. Заозерный                    06 июля 2012 года

    Судья Рыбинского районного суда Красноярского края Солохин С.А.

при секретаре Юленковой О.С.

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.16 КоАП РФ в отношении МБУЗ «Рыбинская центральная районная больница»,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проверки соблюдения законодательства РФ в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ в период с 10 по 23 апреля 2012 года установлено, что юридическое лицо Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Рыбинская центральная районная больница» (далее МБУЗ «Рыбинская ЦРБ»), юридический адрес 663960, Красноярский край, № место осуществления деятельности Красноярский край, Рыбинский район, <данные изъяты> осуществляющее деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ на основании лицензий № от ДД.ММ.ГГГГ г. (срок действия до ДД.ММ.ГГГГ года), ДД.ММ.ГГГГ г. (срок действия до ДД.ММ.ГГГГ года), выданных МУЗ «Рыбинская ЦРБ», руководитель главный врач <данные изъяты> действующая на основании Устава, нарушило правила оборота наркотических средств и психотропных веществ, которые в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 года №681 являются наркотическими средствами и психотропными веществами списка №2 и Списка №3, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых установлены меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации, а именно были нарушены:

    - статьи 20, 25, 26 Федерального Закона от 08.01.1998 г. ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»,

    - п. 32 Приказа Минздрава Российской Федерации «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» №706 н от 23.08.2010 г.,

    - пунктов 8, 7, 15 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 года №1148,

    - п. 2.1.2 гл. II Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»,

    - п. 1.6 гл. I Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

В МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» помещение №кабинет главной медицинской сестры), расположенное на втором этаже, которое является основным местом хранения 5-ти дневного запаса наркотических средств и психотропных веществ, и помещения хирургического отделения, родильного отделения, терапевтического отделения, гинекологического отделения, в которых хранится 3-х дневный запас наркотических средств и психотропных веществ в МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», относятся к 3-й категории; помещение станции скорой медицинской помощи, где хранится суточный запас наркотических средств и психотропных веществ в МБУЗ, относится к 4-й категории.

Оборудование помещения, в котором осуществляется храпение пятидневного запаса наркотических средств и психотропных веществ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п. 7, вышеуказанного постановления Правительства РФ (от 31.12.2009 года №1148), а именно:

1. Входная дверь в помещение деревянная, обита металлическими листами, оборудована одним врезным замком, не соответствующими 3-му классу защиты от разрушающих воздействий. Документов, подтверждающих 3-й класс защиты от разрушающих воздействий на входную дверь и запирающие устройства, установленные на дверь (паспорта, сертификаты соответствия) на проверку не представлены.

2. Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении установлен запирающийся сейф. Осмотром сейфа установлено, что он не соответствует 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие 3-му классу, на проверку не представлено.

Оборудование помещения в терапевтическом отделении на третьем этаже главного корпуса больницы, в котором осуществляется хранение 3-х дневного запаса НС и ПВ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п. 7 вышеуказанного постановления Правительства РФ, а именно:

1. Входная дверь в помещение деревянная, с двух сторон обита листовым железом, оборудована одним врезным замком, не соответствующими 3-му классу защиты от разрушающих воздействий. Документов, подтверждающих 3-й класс защиты от разрушающих воздействий на входную дверь и запирающее устройство, установленное на двери (паспорта, сертификаты соответствия), на проверку не представлено.

2. Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении установлен запирающийся сейф. Осмотром сейфа установлено, что он не соответствует 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие 3-му классу, на проверку не представлено.

Оборудование помещения станции скорой медицинской помощи МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором осуществляется хранение суточного запаса НС и ПВ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п. 8 вышеуказанного постановления Правительства РФ, а именно:

Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении станции скорой медицинской помощи (СМИ) установлен один металлический запирающийся сейф, не соответствующий 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие сейфа 3-му классу устойчивости к взлому, на проверку не представлено.

Оборудование помещения в хирургическом отделении на втором этаже хирургического корпуса больницы, в котором осуществляется хранение 3-х дневного запаса НС и ПВ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п. 7 вышеуказанного постановления Правительства РФ, а именно:

1. Входная дверь в помещение деревянная, с двух сторон обита листовым железом, оборудована одним врезным замком, не соответствующими 3-му классу защиты от разрушающих воздействий. Документов, подтверждающих 3-й класс защиты от разрушающих воздействий на входную дверь и запирающее устройство, установленное на двери (паспорта, сертификаты соответствия), на проверку не представлено.

2. Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении установлен запирающийся сейф. Осмотром сейфа установлено, что он не соответствует 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие 3-му классу, на проверку не представлено.

Оборудование помещения в родильном отделении МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором осуществляется хранение 3-х дневного запаса НС и ПВ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п.7 вышеуказанного постановления Правительства РФ, а именно:

1. Входная дверь в помещение деревянная, с двух сторон обита листовым железом, оборудована одним навесным замком, не соответствующими 3-му классу защиты от разрушающих воздействий. Документов, подтверждающих 3-й класс защиты от разрушающих воздействий на входную дверь и запирающее устройство, установленное на двери (паспорта, сертификаты соответствия), на проверку не представлено.

2. Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении установлен запирающийся сейф. Осмотром сейфа установлено, что он не соответствует 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие 3-му классу, на проверку не представлено.

Оборудование помещения в гинекологическом отделении МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором осуществляется хранение 3-х дневного запаса НС и ПВ, инженерными и техническими средствами охраны не соответствуют требованиям, изложенным в п.7 вышеуказанного постановления Правительства РФ, а именно:

1. Входная дверь в помещение деревянная двухстворчатая, с одной стороны обита листовым железом, оборудована одним врезным замком, не соответствующими 3-му классу защиты от разрушающих воздействий. Документов, подтверждающих 3-й класс защиты от разрушающих воздействий на входную дверь и запирающее устройство, установленное на двери (паспорта, сертификаты соответствия), на проверку не представлено.

2. Для хранения наркотических средств и психотропных веществ в помещении установлен запирающийся сейф. Осмотром сейфа установлено, что он не соответствует 3-му классу устойчивости к взлому. Документов (паспорт, сертификат, счет-фактура на приобретение), подтверждающих соответствие 3-му классу, на проверку не представлено.

В помещениях МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», где осуществляется хранение наркотических средств, отсутствуют холодильники, которые необходимы для хранения термолабильных препаратов, а именно, наркотического средства «промедол», который необходимо хранить при температуре не выше 15 градусов по Цельсию.

В ходе проверки медицинских карт стационарных больных МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» было установлено, что при назначении наркотических средств и психотропных веществ в листке назначений отсутствует вторая подпись врача, т.е. данные назначения не согласованы с заведующим отделением, а в экстренных случаях с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно- профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом.

В ходе проверки «Журнала № учета ядовитых и сильнодействующих средств» родильного отделения МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» были установлены факты нарушения правил назначения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, а именно, факты отсутствия отметок о назначении сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» в историях болезни стационарных больных. Так, в истории родов № на имя ФИО4 отсутствует отметка о назначении одной ампулы сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» за ДД.ММ.ГГГГ Однако, в журнале учета сильнодействующих веществ родильного отделения ДД.ММ.ГГГГ было списано 4 ампулы «реланиума» на имя ФИО4, хотя отметки о назначении данного препарата имеются в истории только о трех ампулах. Кроме того, в медицинской карте № отсутствуют: отметка о назначении 1 ампулы сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» за ДД.ММ.ГГГГ, отметка о назначении 1 ампулы «реланиума» за ДД.ММ.ГГГГ Однако, в журнале учета сильнодействующих веществ родильного отделения списано 2 ампулы сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ

В ходе проверки МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» установлены нарушения порядка отпуска наркотических средств физическим лицам онкологическим больным. Врач онколог ФИО5 на бланках не установленной формы «Распоряжение на скорую медицинскую помощь о выполнении наркотических средств онкологическому больному» назначает наркотическое средство «промедол». Фельдшеры скорой медицинской помощи о проведенной онкобольному инъекции «промедола» делают отметку в журнале вызовов. Однако, карта вызова в таких случаях не заводится. При этом специальные рецептурные бланки не выписываются, и в аптеке наркотические средства по рецептам не отпускаются.

Так, например, на момент проверки было установлено, что онкобольному ФИО20 было назначено наркотическое средство «промедол», после чего фельдшеры скорой медицинской помощи осуществляли инъекции ему данного препарата путем выезда к нему на дом. Для проведения инъекций наркотических средств онкологическим больным используются лекарственные средства, находящиеся в обороте МБУЗ «Рыбинская ЦРБ».

Руководитель МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» главный врач ФИО3 не организовала работу по соблюдению правил оборота наркотических средств и психотропных веществ на объектах их хранения и использования в помещениях, в которых осуществляется хранение суточного, трехдневного и пятидневного запаса наркотических средств и психотропных веществ в МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», а также правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам и правила рецептурного отпуска. Кроме того, нарушены правила назначения наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих веществ физическим лицам, находящимся на стационарном лечении.В результате нарушения правил оборота наркотических средств и психотропных веществ списков № и №, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 года №681, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых установлены меры контроля в соответствии с законодательством РФ, в МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» были созданы общественно опасные условия для их неправомерного завладения и дальнейшего использования, в результате чего была нарушена ст.6.16 КоАП РФ нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.В судебном заседании представитель МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО21 Е.Н., действующий на основании доверенности, признал факт правонарушения и пояснил, что часть выявленных нарушений ими в настоящее время устранена.Факт административного правонарушения подтверждается:    - Актом № по проверке соблюдения законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ от ДД.ММ.ГГГГ, которым установлено, что помещения, предназначенные для хранения наркотических средств, МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» не соответствуют требованиям, установленным Постановлением Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ. Хранение наркотических средств осуществляется в помещениях, не оборудованных специальными инженерными и техническими средствами охраны, что является нарушением ст. 20 ФЗ № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от ДД.ММ.ГГГГ.     - Актом № по проверке соблюдения законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которой установлено, что МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» нарушает правила отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам, а также правила рецептурного отпуска в соответствии со ст.ст. 25, 26 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от ДД.ММ.ГГГГ. МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» нарушает правила назначения наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с п. 2.1.2 гл. 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» нарушает правила назначения лекарственных средств (сильнодействующих веществ) в соответствии с п. 1.6 гл. 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».- Объяснением главного врача МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО3 о том, что для устранения нарушения п. 7 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, выделено отдельное помещение для хранения наркотических средств и психотропных веществ; приобретена и установлена дверь 3 класса взломостойкости, приобретен и установлен сейф 3 класса устойчивости к взлому; для устранения нарушения пункта 7 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ в терапевтическом отделении на третьем этаже трехэтажного здания главного корпуса больницы запрещено хранение наркотических средств и психотропных веществ. Хранение будет осуществляться в оборудованном помещении на втором этаже трехэтажного здания главного корпуса больницы. Для устранения нарушения пункта 8 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, а именно оборудование помещения станции скорой медицинской помощи МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором осуществляется хранение наркотических средств и психотропных веществ инженерными и техническими средствами, выделено отдельное помещение для хранения наркотических средств и психотропных веществ; приобретена и установлена дверь 3 класса взломостойкости, приобретен и установлен сейф 3 класса устойчивости к взлому. Для устранения нарушения пункта 8 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, а именно оборудования помещения хирургического отделения на втором этаже хирургического корпуса МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором осуществляется хранение наркотических средств и психотропных веществ, инженерными и техническими средствами выделено отдельное помещение для хранения наркотических средств и психотропных веществ, приобретена и установлена дверь 3 класса взломостойкости, приобретен и установлен сейф 3 класса устойчивости к взлому. Для устранения нарушения пункта 7 Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ в родильном и гинекологическом отделениях МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» запрещено хранение наркотических средств и психотропных веществ. Хранение будет осуществляться в оборудованном помещении на станции скорой медицинской помощи МБУЗ «Рыбинская ЦРБ». Для устранения нарушений п. 1.6 гл. 1, п. 2.1.2 гл. II Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» издан приказ по МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №- од о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, ответственных за ведение медицинской документации по учету ядовитых и сильнодействующих веществ согласно нормативно правовых актов регламентирующих деятельность. Также данным приказом прекращен отпуск наркотических средств физическим лицам онкологическим больным через станцию скорой неотложной медицинской помощи, врачу-онкологу ФИО5 осуществлять выписку наркотических средств для физических лиц онкологических больных на специальных бланках установленного образца.     -Объяснением и.о. заведующей акушеро-гинекологической службы МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО22 о том, что посчитав свой дневник за ДД.ММ.ГГГГ неполным, сумбурным, она дневник за ДД.ММ.ГГГГ переписала, а назначенные ФИО23. назначения, в том числе реланиум, оставила свободные места для ФИО24., и таким образом в назначениях не оказалось реланиума. По факту введения ФИО40 ДД.ММ.ГГГГ реланиума пояснила, что ей позвонила медицинская сестра ФИО25 пояснив, что у ФИО26 начался приступ эпилепсии. По телефону она дала ей распоряжение ввести ФИО27 реланиум, однако записи в журнал об этом не сделали, таким образом в истории болезни ФИО28 из 4 списанных ампул реланиума, назначено только 3 ампулы реланиума.    - Объяснением медсестры акушерского отделения МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО29 о том, что ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО30. была введена 1 ампула «реланиума».- Объяснением медсестры акушерского отделения МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО31. о том, что ДД.ММ.ГГГГ после операции ФИО33 у нее начался приступ эпилепсии и по телефону врачом ей был назначен раствор «реланиум».    - Объяснением медсестры акушерского отделения МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» ФИО32 о том, что ею была списана 1 ампула «реланиума», тогда как должны были списать 2 ампулы. Использованные ампулы нужно списывать в день её использования и ставить об этом дату в тетради.

- Копией истории родов № на имя ФИО34 и копией медицинской карты № на имя ФИО4 о том, что отсутствует отметка о назначении одной ампулы сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» за ДД.ММ.ГГГГ, однако в журнале учета сильнодействующих веществ родильного отделения ДД.ММ.ГГГГ списано 4 ампулы «реланиума» на имя ФИО4, тогда как отметки о назначении данного препарата имеются в истории болезни только о трех ампулах.

- Копией медицинской карты № на имя ФИО35. и копией медицинской карты № на имя ФИО36 где отсутствуют вторая подпись врача, т.е. данные назначения не согласованы с заведующим отделением, а в экстренных случаях с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом.

- Копией журнала № учета ядовитых и сильнодействующих средств родильного отделения МБУЗ «Рыбинская ЦРБ», в котором установлены факты нарушения правил назначения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, а именно факты отсутствия отметок о назначении сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» в историях болезни больных ФИО4 и ФИО37

- Копией медицинской карты № на имя ФИО38 о том, что отсутствует отметка о назначении одной ампулы сильнодействующего лекарственного средства «реланиум» за ДД.ММ.ГГГГ, однако в журнале учета сильнодействующих веществ родильного отделения ДД.ММ.ГГГГ списано 4 ампулы «реланиума» на имя ФИО39., тогда как отметки о назначении данного препарата имеются в истории болезни только о трех ампулах.

    - Копией распоряжения на скорую медицинскую помощь о выполнении наркотических средств онкологическому больному, из которой следует, что фельдшеры скорой медицинской помощи о проведении онкобольному инъекции «промедола» делают отметку в журнале вызовов, однако карта вызова в таких случаях не заводится, специальные рецептурные бланки не выписываются, тогда как согласно законодательства родственники онкобольного самостоятельно должны выкупать сильнодействующие и наркотические средства, а использованные ампулы сдавать в МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» для списания.

    - Копией журнала учета наркотических средств и психотропных веществ отделения скорой медицинской помощи МБУЗ «Рыбинская ЦРБ».

    - Копией журнала вызовов отделения скорой медицинской помощи МБУЗ «Рыбинская ЦРБ».

- гражданско-правовым договором № ЗК на поставку (с доставкой и установкой) дверей 3 класса взломостойкости от ДД.ММ.ГГГГ.

- гражданско-правовым договором № ЗК на поставку (с доставкой и установкой) дверей 3 класса взломостойкости от ДД.ММ.ГГГГ.

- приказом МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» № од от ДД.ММ.ГГГГ о дисциплинарных взысканиях лиц ответственных за хранение наркотических средств и психотропных веществ за нарушения в ведении медицинской документации по учету ядовитых и сильнодействующих веществ согласно нормативно правовых актов регламентирующих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Врачам станции скорой неотложной помощи приказано прекратить отпуск наркотических средств физическим лицам онкологическим больным через станцию скорой неотложной помощи, осуществлять выписку наркотических средств для физических лиц онкологических больных на специальных бланках установленного образца.

Оценив в совокупности исследованные доказательства, суд считает, что МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» совершило административное правонарушение, предусмотренное ст.6.16 КоАП РФ нарушение правил хранения, учета, отпуска, реализации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

При определении вида и размера административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает добровольное прекращение противоправного поведения лицом, совершившим административное правонарушение, поскольку после проведения проверки МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» устранило выявленные нарушения.

Исходя из вышеизложенного, суд считает возможным назначить МБУЗ «Рыбинская ЦРБ» административное наказание в виде штрафа без дополнительного наказания в виде конфискации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Рыбинская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.16 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере ДД.ММ.ГГГГ (ДД.ММ.ГГГГ) рублей без конфискации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Штраф зачислить:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья                Солохин С.А.