Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-790/2015 ~ М-539/2015 от 25.02.2015

№ 2-790/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГ город Орёл

Советский районный суд <...> в составе:

председательствующего судьи Макаровой О.В.,

при секретаре Питериной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора <...> в интересах Орлова И.В. Вячеславовича к Департаменту здравоохранения <...> о признании бездействия незаконным, понуждении к совершению действий и взысканию денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

<...> обратился в Советский районный суд <...> с исковым заявлением в интересах Орлова И.В. к Департаменту здравоохранения и социального развития <...> о признании бездействия незаконным, понуждении к совершению действий и взысканию денежных средств. В обоснование своего иска указал, что прокуратурой <...> была проведена проверка по обращению Орлова И.В. по вопросу нарушения его прав на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами «Эверолимус» и «Сунитиниб». Проверкой установлено, что Орлов И.В. состоит на учете в БУЗ «Орловский онкологический диспансер» с 13.02.2012г. с диагнозом рак правой почки, прогрессирование с метастазированием в печень, легкое ст. 1 и имеет право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача. Для лечения Орлова И.В. с февраля по декабрь 2014г. использовался лекарственный препарат с торговым наименованием Афинитор (Эверолимус), с 08.12.2014г. в связи с прогрессированием основного заболевания используется лекарственный препарат с торговым наименованием Сутент (Сунитиниб). В период с 24.02.2014г. по 29.08.2014г. лечащим врачом Орлову И.В. было выписано 6 рецептов на бесплатное получение лекарственного средства «Афинитор», которое Орловым И.В. было получено. В июне 2014г., а так же в сентябре—декабре 2014г. Орловым И.В. необходимым лекарственным средством обеспечен не был, в связи с тем, что Департаментом здравоохранения и социального развития <...> лекарственный препарат не был закуплен в необходимом количестве. Орлов И.В. был вынужден трижды приобретать данные лекарственные средства за свой счет на общую сумму 522 899, 85 руб. 06.02.2015г. при очередном осмотре Орлова И.В. врачом БУЗ «Орловский онкологический диспансер» Оглоблиным А.Н., в связи с ухудшением его состояния выписан рецепт на получение пациентом препарата «Сунитиб». В департамент была направлена заявка на обеспечение лечебного учреждения лекарством, но до настоящего времени Орлов И.В. лекарственными средствами не обеспечен. На основании изложенного прокурор <...> просил суд обязать Департамент здравоохранения и социального развития обеспечить бесплатное предоставление Орлову И.В. лекарственного средства «Сунитиб» 25 мг. № 30. взыскать с департамента здравоохранения и социального развития Орловской области в счет понесенных Орловым И.В. убытков на приобретение лекарственных средств «Афинитор» и «Сутент» в размере <данные изъяты> руб.

Судом с согласия истца произведена замена ненадлежащего ответчика Департамента здравоохранения и социального развития <...> на надлежащего Департамент здравоохранения <...>.

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены БУЗ «Орловский онкологический диспансер», Департамент финансов <...>.

В судебном заседании прокурор <...> Королева Е.В. заявленные исковые требования в интересах Орлова И.В. уточнила, просила суд обязать Департамент здравоохранения <...> обеспечить бесплатное предоставление Орлову И.В. лекарственного средства «Сунитиб» 25 мг. №*** при наличии медицинских показаний, взыскать с ответчика в счет понесенных Орловым И.В. убытков на приобретение лекарственных средств «Афинитор» и «Сутент» в размере <данные изъяты> руб.

В судебном заседании истец Орлов И.В. заявленные уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске. Просил суд обязать Департамент здравоохранения <...> обеспечить бесплатное предоставление лекарственного средства «Сунитиб» 25 мг. №*** при наличии медицинских показаний, взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства на приобретение лекарственных средств «Афинитор» и «Сутент» в размере <данные изъяты> руб.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения <...> по доверенности Бухвостова О.А. возражала против удовлетворения иска прокурора, поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях на исковое заявление. Просила суд отказать прокурору в удовлетворении его иска.

В судебном заседании представитель третьего лица БУЗ «Орловский онкологический диспансер» по доверенности Чепрунов Р.Ю. не возражал против удовлетворения иска прокурора.

В судебном заседании представитель Департамента финансов <...> по доверенности Бухвостова О.А. возражала против удовлетворения исковых требований прокурора.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

В силу ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология». Утвержденному Приказом Минздрава РФ от 15.11.2012г. № 915-н специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается при выявлении у больного онкологического заболевания.

Из статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 18.10.2013г. №*** утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

Разделом I указанной Программы определено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с данной Программой, разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальная программа, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами (раздел VII Программы).

При закреплении в территориальных программах перечней лекарственных препаратов, отпускаемых населению на льготных условиях (бесплатно или при 50-процентной оплате) субъекты Российской Федерации должны учитывать Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Приложением №*** к указанному Постановлению установлен Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В него включена такая категория заболеваний, как онкологические заболевания.

Согласно выписке из амбулаторной карты №*** Орлов И.В. страдает диагнозом Cr правой почки ст. 1 (pT1bN0V0), прогрессивное с мтс в левое легкое, печень Кл. гр. 11. Диагноз поставлен на основании гистологического исследования № 5684-92: светоклеточный Cr почки, без прорастания в капсулу. Ему был назначен препарат «афинитор». В связи с отрицательной динамикой было принято решение о смене таргетной терапии на препарат «сутент».

Следовательно, истец, как лицо, страдающее онкологическим заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

При этом суд также учитывает, что согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 этой же статьи порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из пункта 1 части 4 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ следует, что при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи должны быть учтены порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи на территории <...>, во исполнение постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГ №*** «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» и в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <...> утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <...> на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (Постановление <...> от ДД.ММ.ГГ № 455).

Разделами III –IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <...>, предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГ № 890).

Департамент здравоохранения <...> является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции <...>, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сферах охраны здоровья и социальной защиты населения, осуществляет полномочия по разработке и реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории <...>.

В материалах дела имеется письмо, направленное из БУЗ «Орловский онкологический диспансер» на имя начальника отдела организации лекарственного обеспечения и контроля за фармацевтической деятельностью департамента здравоохранения и социального развития <...>, согласно которому в Департамент был направлен список лекарственных средств на второе полугодие 2014г. за счет средств областного бюджета.

Также, исходя из содержаний ответов начальника Управления здравоохранения Департамента здравоохранения от 16.06.2014, и.о. руководителя Департамента Артемьева А.А. от 17.06.2014, заместителя руководителя Департамента Бобракова К.Е. от 22.08.2014, ответчиком не оспаривалось право истца на бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом.

Согласно письму из Департамента здравоохранения <...> указано, что по заявке БУЗ «Орловский онкологический диспансер» лекарственный препарат эверолимус был закуплен на 2014г. за счет средств областного бюджета в рамках выделенного финансирования. В 2014г. с февраля по август включительно за счет средств областного бюджета Орлову И.В. был отпущен лекарственный препарат афинитор (эверолимус) по 6 бесплатным рецептам на сумму <данные изъяты> руб.

В связи с отсутствием в наличии указанных лекарственных препаратов, Орлов И.В. был вынужден приобретать лекарственные средства за счет собственных денежных средств. Факт покупки лекарств Орловым И.В. подтверждается имеющимися в материалах чеками на сумму <данные изъяты> руб., <данные изъяты> руб., <данные изъяты> руб. и ответчиком в суде на оспаривался.

Таким образом, судом установлено, что Орлову И.В. в БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» был назначен медицинский препарат «Афинитор» и «Сутент», которые истец был вынужден самостоятельно приобрести, и именно указанные препараты использовались истцом при лечении.

Таким образом, суд приходит к выводу, что медицинский препарат, приобретенный истцом, был ему показан и принимался им на протяжении курса лечения.

Поскольку Орлов И.В. был вынужден нести расходы в связи с его не обеспечением показанными ему лекарственными средствами в период прохождения лечения, в связи с их отсутствием, то исковые требования о взыскании в пользу истца с ответчика денежных средств, потраченных истцом, на приобретение жизненно необходимых ему лекарственных препаратов, подлежат удовлетворению.

Также суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца и возложении на Департамент здравоохранения <...> обязанности по обеспечению Орлова И.В. лекарственным препаратом «Сунитиб» 25 мг. №*** при наличии медицинских показаний.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <...> в интересах Орлова И.В. к Департаменту здравоохранения <...> о признании бездействия незаконным, понуждении к совершению действий и взысканию денежных средств удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения <...> обеспечить бесплатное предоставление Орлову И.В. лекарственного средства «Сунитиб» 25 мг. №*** при наличии медицинских показаний.

Взыскать с Департамента здравоохранения <...> в пользу Орлова И.В. в счет убытков на приобретение лекарственных средств «Афинитор» и «Сутент» денежные средства в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд <...> в месячный срок со дня изготовления мотивированного текста решения суда.

Председательствующий О.В. Макарова