Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-176/2021 (2-4177/2020;) ~ М-3351/2020 от 05.10.2020

УИД 61RS0007-01-2020-005444-74

Дело № 2-176/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 января 2021 года    г. Ростов-на-Дону

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

председательствующего судьи Золотых В.В.

при секретаре Родоновой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Черкасовой Т.И. к Государственному учреждению – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, третье лицо ОАО «Донречфлот» об обязании произвести корректный расчет страховой выплаты, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Черкасова Т.И. обратилась в суд с настоящим иском к Государственному учреждению – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ РРО ФСС РФ), ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в 06:00 в <адрес> на пришвартованном к причалу теплоходе «<данные изъяты>» произошел пожар, в результате которого погиб <данные изъяты> ФИО4 (супруг истца).

В связи со смертью застрахованного лица в результате несчастного случая на производстве ГУ РРО ФСС РФ выплатило Черкасовой Т.И. в мае 2013 года 76 699 руб., чем и ограничилось.

Юридически значимый факт нахождения Черкасовой Т.И. на иждивении у ее мужа на момент его смерти (а именно на ДД.ММ.ГГГГ) был установлен решением от 14.01.2020 г. Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону по делу № 2-516/2020. Решение было обжаловано ответчиком в апелляционном порядке и оставлено в силе апелляционным определением Ростовского областного суда от 02.07.2020 г.

На основании указанного судебного решения и.о. директора филиала № 6 ГУ РРО ФСС РФ изданы приказы № о назначении Черкасовой Т.И. с 20.01.2020 г. бессрочных ежемесячных страховых выплат.

Однако страховщик занизил в своем расчете подлежащую выплате сумму ежемесячной компенсации, а также без какой-либо внятной аргументации отказал Черкасовой Т.И. в выплате предусмотренных ч. 3 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ и ст. 208 ГК РФ ежемесячных платежей с 20.01.2017 г. по 19.01.2020 г. (за 3 предшествующие года) в виде единовременной выплаты.

Ответчиком в состав доходов погибшего неправомерно не была включена его пенсия.

Ссылаясь на изложенное, Черкасова Т.И. с учетом уточнения исковых требований просила:

обязать ГУ РРО ФСС РФ привести расчет суммы выплачиваемого бессрочного ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца в соответствии с п. 1 ст. 1089 ГК РФ;

взыскать разницу между корректным и фактически выплаченным размером возмещения (недоимку) за 2020 год в размере 57 195,92 руб.;

взыскать единовременную выплату за 3 предшествующие дате обращения года в размере 1 645 038,39 руб.;

компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Черкасова Т.И., ее представитель по ордеру от 22.08.2020 г. №, доверенности от 07.06.2019 г. адвокат Котов А.В. в судебное заседание явились, исковые требования поддержали, просили иск удовлетворить.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ по доверенности от 28.08.2020 г. Зубарева М.С. в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований. Дала пояснения аналогичные изложенным в письменных возражениях относительно исковых требований.

ОАО «Донречфлот» представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, о причинах неявки представителя суду не сообщило.

Дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующим выводам.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Под застрахованным понимается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п. 1 ст. 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного социального страхования признаются как сами застрахованные, так и - в случае смерти - иные указанные в Федеральном законе "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоящие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. При этом данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.

В силу ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности;

страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

Решением Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 14.01.2020 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 02.07.2020 г., установлен факт нахождения Черкасовой Т.И. на иждивении своего мужа на момент смерти на ДД.ММ.ГГГГ ФИО4

Приказом и.о. директора филиала № 6 ГУ РРО ФСС РФ от 03.08.2020 г. № 2115-В истцу назначены ежемесячные страховые выплаты с 20.01.2020 г. бессрочно в размере 48 792,98 руб. Приказом от 03.08.2020 г. № 2116-В размер ежемесячной страховой выплаты пересчитан, выплата с 01.02.2020 г. назначена в размере 50 256,77 руб.

В обоснование требований об обязании ответчика привести расчет суммы выплачиваемого бессрочного ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца в соответствии с п. 1 ст. 1089 ГК РФ, а также о взыскании разницы между корректным и фактически выплаченным размером возмещения (недоимку) за 2020 год Черкасова Т.И. суду указала, что ГУ РРО ФСС РФ неправомерно при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты не учтен средний размер получаемой на день смерти ее мужа пенсии в сумме 8 596,57 руб.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 20 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с п.п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003 г. № 118-ФЗ в п. 8 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Порядок исчисления размера средней заработной платы установлен ст. 139 ТК РФ, а также Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы».

В соответствии с п.п. 2, 3 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат. К таким выплатам относятся: а) заработная плата, начисленная работнику по тарифным ставкам, окладам (должностным окладам) за отработанное время; б) заработная плата, начисленная работнику за выполненную работу по сдельным расценкам; в) заработная плата, начисленная работнику за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение; г) заработная плата, выданная в неденежной форме; д) денежное вознаграждение (денежное содержание), начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъектов Российской Федерации, депутатам, членам выборных органов местного самоуправления, выборным должностным лицам местного самоуправления, членам избирательных комиссий, действующих на постоянной основе; е) денежное содержание, начисленное муниципальным служащим за отработанное время; ж) начисленные в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения; з) заработная плата, начисленная преподавателям профессиональных образовательных организаций за часы преподавательской работы сверх установленной и (или) уменьшенной годовой учебной нагрузки за текущий учебный год, независимо от времени начисления; и) заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении предшествующего событию календарного года, обусловленная системой оплаты труда, независимо от времени начисления; к) надбавки и доплаты к тарифным ставкам, окладам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, выслугу лет (стаж работы), знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, руководство бригадой и другие; л) выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы; м) вознаграждение за выполнение функций классного руководителя педагогическим работникам государственных и муниципальных образовательных организаций; н) премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда; о) другие виды выплат по заработной плате, применяемые у соответствующего работодателя. Для расчета среднего заработка не учитываются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и другие).

В п. 6 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» под средним заработком понимается средняя сумма выплаченных страхователем в пользу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и вознаграждений, исходя из которой в соответствии с настоящим Федеральным законом исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, - минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.

Из приведенных правовых норм следует, что получаемая пенсия кормильца Черкасовой Т.И. не относится к числу предусмотренных системой оплаты труда видам выплат, применяемые у работодателя (ОАО «Донречфлот»), а размер такой пенсии не подлежит включению в расчет размера ежемесячной страховой выплаты по правилам ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Оснований для удовлетворения исковых требований об обязании привести расчет ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца в соответствии со ст. 1089 ГК РФ и о взыскании 57 195,92 руб. не имеется.

Разрешая исковое требование Черкасовой Т.И. о взыскании единовременной выплаты за 3 предшествующие дате обращения года в размере 1 645 038,39 руб., суд пришел к следующим выводам.

Пунктом 4 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац четвертый п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ).

В п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 г. № 2 разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Судом установлено, что Черкасова Т.И. 09.07.2020 г. обратилась в ГУ РРО ФСС РФ (филиал №) с заявлением о выплате обеспечения по страхованию за 3 предшествующие обращению года. К данному обращению копия решения Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 14.01.2020 г. с отметкой о вступлении в законную силу (вступило в законную силу 02.07.2020 г.) приложена не была.

Письмом от 16.07.2020 г. филиал № ГУ РРО ФСС РФ сообщил Черкасовой Т.И. о том, что истцу необходимо представить решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении, а также о том, что решение о назначении или отказе страховых выплат будет принято страховщиком после получения всех необходимых документов.

Черкасова Т.И. 27.07.2020 г. повторно обратилась в подразделение ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 6) с заявлением о выплате обеспечения по страхованию за 3 предшествующие обращению года, приложив ранее не представленные недостающие документы, в том числе копию решения суда от 14.01.2020 г. с отметкой о вступлении в законную силу.

Письмом от 31.08.2020 г. филиал № 6 ГУ РРО ФСС РФ сообщил Черкасовой Т.И. об отказе в выплате ежемесячной страховой выплаты за 3 предшествующие года в связи с необходимостью выяснения обстоятельств нахождения на иждивении умершего застрахованного лица в судебном порядке.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля <данные изъяты> ГУ РРО ФСС РФ ФИО6 суду пояснил, что для удовлетворения заявления о выплате обеспечения по страхованию за 3 предшествующие обращению года необходимо установить в судебном порядке размер такой выплаты, на что указано в письме ФСС РФ от 14.10.2003 г. № 02-18/07-6776.

Принимая во внимание назначение Черкасовой Т.И. ежемесячной страховой выплаты приказом от 03.08.2020 г. № (с учетом перерасчета её размера приказом от 03.08.2020 г. №), установление в судебном порядке обстоятельств нахождения на иждивении погибшего застрахованного лица, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявления Черкасовой Т.И. от 27.07.2020 г.

В пользу Черкасовой Т.И. подлежит выплата обеспечения по страхованию за 3 предшествующие обращению года, то есть за период с 27.07.2017 г. по 27.07.2020 г.

Согласно справке-расчету ГУ РРО ФСС РФ за период с 27.07.2017 г. по 27.07.2020 г. общий размер страхового обеспечения Черкасовой Т.И. составил 1 721 530,58 руб.

С 20.01.2020 г. по 27.07.2020 г. Черкасовой Т.И. выплачена ежемесячная страховая выплата на общую сумму 312 322,29 руб.

С учетом изложенного суд пришел к выводу о частичном удовлетворении искового требования Черкасовой Т.И. о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере 1 409 208,29 руб.

Как следует из преамбулы Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» данный закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

При этом потребителем признается гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности; исполнителем - организация независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору.

Согласно п. 1 ст. 423 ГК РФ возмездным является договор, по которому сторона должна получить плату или иное встречное предоставление за исполнение своих обязанностей.

Отношения Черкасовой Т.И. и ГУ РРО ФСС РФ по выплате страхового обеспечения урегулированы Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не предусматривающим получение ответчиком от истца встречного предоставления.

В этой связи суд пришел к выводу о том, что законодательство о защите прав потребителей к спорным правоотношениям применению не подлежит.

Разрешая требования Черкасовой Т.И. о взыскании с ГУ РРО ФСС РФ компенсации морального вреда, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (ст. 1101 ГК РФ).

Как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Статьей 151 ГК РФ компенсация морального вреда предусмотрена в случае причинения гражданину морального вреда действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. В иных случаях компенсация морального вреда может иметь место при наличии указания об этом в законе.

Черкасовой Т.И. не представлено суду доказательств нарушения ответчиком её личных неимущественных прав либо действий, посягающих на принадлежащие истцу другие нематериальные блага. Нарушение денежного обязательства по смыслу ст. 151 ГК РФ не может служить основанием для взыскания компенсации морального вреда.

С учетом вышеизложенного суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований Черкасовой Т.И. о взыскании с ГУ РРО ФСС РФ компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Черкасова Т.И. при обращении с настоящим иском государственную пошлину не оплачивала.

Суд пришел к выводу о взыскании с ГУ РРО ФСС РФ в доход местного бюджета государственной пошлины в размере 300 руб.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Черкасовой Т.И. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Черкасовой Т.И. задолженность ежемесячным страховым выплатам в размере 1 409 208 рублей 29 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 28.01.2021 года.