Решение по делу № 2-1339/2021 ~ М-1080/2021 от 01.06.2021

Дело №2-1339/2021

27RS0005-01-2021-001416-35

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июля 2021 года г.Хабаровск

Краснофлотский районный суд г. Хабаровска в составе:

    председательствующего судьи Тараник А.Ю.,

    при секретаре судебного заседания Глаголевой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Дунаеву В.С. о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л :

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ответчику Дунаеву В.С. о взыскании денежных средств, в обоснование заявленных исковых требований ссылаясь на то, что постановлением **** районного суда г.Хабаровска от ***, по итогам предварительного слушания о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон, была установлена вина Дунаева В.С. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО7 - застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в сумме 183 746, 32 руб., которые были затраченны на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО8 вследствие причинения вреда ее здоровью. Медицинская помощь оказана в КГБУЗ «<данные изъяты>» в период с 09.11.2019г. по 07.12.2019г. Ущерб, причиненный истцу в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № ... от ***. Согласно п. 1 указанного договора, СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. На основании изложенного, просят взыскать с Дунаева В.С. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме целевых средств 183 746, 32 руб., затраченных на лечение ФИО9

В судебное заседание представитель истца не явился, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом, в исковом заявлении содержится просьба о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

Ответчик Дунаев В.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения судебного заседания извещался в установленном законом порядке, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие в порядке заочного производства.

В соответствии со ст.233 ГПК РФ, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям.

В силу положений ст.12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из положений ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», следует, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 39 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В ходе судебного разбирательства установлено следующее:

Постановлением **** районного суда г.Хабаровска от ***, прекращено уголовное дело в отношении Дунаева В.С., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст.264 ч.1 УК РФ, на основании ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. Указанным постановлением установлено, что Дунаев В.С. обвиняется в нарушении лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Причиненный вред заглажен обвиняемым путем принесения извинений, каких-либо претензий материального характера, потерпевший к Дунаеву В.С. претензий не имеет и согласен на прекращение уголовного дела за примирением.

Указанное постановление суда вступило в законную силу ***.

*** между Страховой медицинской организацией - АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «<данные изъяты>» министерства здравоохранения Хабаровского края заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № ....

Предметом указанного договора является обязательство организации оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховой медицинской организации обязанность оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно личного счета пациента ФИО10, ***, за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за декабрь 2019 года КГБУЗ «<данные изъяты>» выставлен счет на сумму 183 746, 32 руб.

Платежным поручением № ... от *** АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены КГБУЗ « <данные изъяты>» средства на финансовое обеспечение ОМС за декабрь 2019 года в размере <данные изъяты> руб.

Платежным поручением № ... от *** АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены КГБУЗ « <данные изъяты>» средства на финансовое обеспечение ОМС за декабрь 2019 года в размере <данные изъяты> руб.

Медицинская помощь ФИО11 была оказана в КГБУЗ « <данные изъяты>» в период с 09.11.2019г. по 07.12.2019г.

Общий размер затраченных на лечение потерпевшей ФИО12 денежных средств составил 183746 руб. 32 коп.

Таким образом, проанализировав представленные суду доказательства, принимая во внимание вышеуказанное, учитывая, что в результате преступных действий Дунаева В.С. на лечение ФИО13 были затрачены денежные средства в размере 183746 руб. 32 коп., исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Возражений относительно заявленных требований не поступило, представленный истцом расчет не оспорен.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Дунаеву В,С. о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с Дунаева В.С. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения ущерба денежные средства в размере 183 746 руб. 32 коп.

Взыскать с Дунаева В.С. государственную пошлину в бюджет городского округа «Город Хабаровск» в размере 4 874руб. 93 коп.

Заочное решение может быть отменено районным судом по заявлению ответчика в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца, по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение составлено 14.07.2021 года.

Судья Тараник А.Ю.