Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-149/2022 ~ М-1-111/2022 от 11.03.2022

    73RS0021-01-2022-000180-15

    Дело № 2-1-149/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

            10 августа 2022 года                                                                                             г. Сенгилей

                    Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в составе:

                судьи Кузнецовой М.С.

            при секретаре судебного заседания Шамовой К.Н.

            с участием помощника прокурора Сенгилеевского района - Лугового А.Ю.,

            а также с участием истца Деревянко И.И., представителя истца – Деревянко И.Т., представителя ответчика ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» - Зямалетдиновой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», ГУ «Ульяновская государственная аптека», Министерству финансов Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, возмещении расходов, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения суда к немедленному исполнению,

            установил:

Прокурор Сенгилеевского района Ульяновской области Каргин Н.Н. обратился в Сенгилеевский районный суд Ульяновской области с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, в интересах Деревянко И.И. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», ГУ «Ульяновская государственная аптека» об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании понесенных расходов, возмещении морального вреда.

В обоснование исковых требований указывает, что прокуратурой Сенгилеевского района проведена проверка по вопросу обеспечения Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид». Однако, как показала проверка, права Деревянко И.И. на предоставление лекарственного средства нарушены. Установлено, что Деревянко И.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет бессрочную третью группу <данные изъяты> В соответствии с выпиской из истории болезни №Б01452, выданной государственным учреждением эндокринологическим научным центром в <адрес> в 2004 году, Деревянко И.И. рекомендовано лечение сахарного диабета 1 типа лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид». Кроме того, в соответствии с выпиской из истории болезни №, выданной отделением эндокринологии ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» в 2018 году, Деревянко И.И. рекомендовано лечение имеющегося у него заболевания лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид». Соблюдая рекомендации государственных лечебных учреждения, Деревянко И.И. регулярно на всем протяжении лечения принимал и продолжает принимать приобретенный за счет собственных средств рекомендованный ему лекарственный препарат «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид». Однако в рецептах от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ врачами ГУЗ «Сенгилеевская РБ» на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum aspartum» отсутствовали сведения о торговом наименовании «НовоРапид». В связи с этим, в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека», аптека № Деревянко И.И. предлагался к выдаче лекарственный препарат «insulinum aspartum» с иным торговым наименованием, который ему не рекомендован. У Деревянко И.И. на протяжении всего периода прохождения лечения отсутствуют какие-либо противопоказания к применению лекарственного препарата «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид». Таким образом, права Деревянко И.И. на льготное обеспечение лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» нарушались неоднократно. Деревянко И.И. в соответствии с товарными чеками № от ДД.ММ.ГГГГ, №Х4-9312 от ДД.ММ.ГГГГ, №Х4-9313 от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ в период с декабря 2021 года по март 2022 года приобрел за собственные средства лекарственный препарат «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» на общую сумму 17 351 рубль. В соответствии с товарными чеками № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ Деревянко И.И. в период с декабря 2021 года по март 2022 года приобрел за собственные средства лекарственный препарат «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» на общую сумму 20 142 рубля.

Просит, с учетом уточнения исковых требований, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечить Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в необходимом объеме, с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям на постоянной основе; обязать ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» осуществлять на постоянной основе выписку рецептов на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в соответствии с рекомендациями эндокринологического отделения ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 2018 года; обязать ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечивать Деревянко И.И. льготным лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в соответствии с рецептами; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» в солидарном порядке в пользу Деревянко И.И. денежные средства в сумме 37 493 рубля, потраченные Деревянко И.И. на приобретение за собственные средства лекарственного препарата «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» и лекарственного препарата «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид», а также компенсацию морального вреда в связи с необеспечением Деревянко И.И. лекарственными препаратами «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» и «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в размере 100 000 рублей; при удовлетворении исковых требований обратить решение суда к немедленному исполнению.

                Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Ульяновской области; в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, – ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России; исключена из числа ответчиков аптека № ГУ «Ульяновская государственная аптека», поскольку не является юридическим лицом.

                В судебном заседании представители ответчиков Министерства здравоохранения Ульяновской области, Министерства финансов Ульяновской области, представители третьих лиц, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не явились. Представители Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «УОКБ» просили рассмотреть дело без их участия. Причина неявки остальных лиц неизвестна.

    Судом в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотрено дело в отсутствие не явившихся лиц.

В судебном заседании помощник прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области Луговой А.Ю. на уточненных исковых требованиях настаивал, доводы, изложенные в исковом заявлении с учетом уточнения, поддержал.

            В судебном заседании истец Деревянко И.И. и его представитель – по доверенности Деревянко И.Т. на уточненных исковых требованиях настаивали, доводы, изложенные в исковом заявлении с учетом уточнения, поддержали.

            В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» - по доверенности Зямалетдинова С.В. с уточненными исковыми требованиями к ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» не согласилась, доводы, изложенные в отзыве на исковое заявление, поддержала.

В письменном отзыве на исковое заявление, с учетом дополнений, представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области – по доверенности Егорова С.А. просила отказать в удовлетворении исковых требований, указав, что истцом не была подтверждена непереносимость лекарственного препарата «инсулин аспарт» с торговым наименованием «РинФаст», данный пациент не пришел на приём к лечащему врачу, у него не была зафиксирована непереносимость к лекарственному препарату, не была проведена врачебная комиссия, не была направлена заявка в Росздравнадзор, соответственно, не существует достоверных обстоятельств, которые свидетельствовали бы о необходимости провести закупку препарата по конкретному торговому наименованию и предоставить именно «НовоРапид», поскольку замена по торговому наименованию и закупке по конкретному МНН возможна только в том случае, если у гражданина зафиксирован факт непереносимости к выписываемому по МНН препарату. Факт непереносимости подтверждается врачебной комиссией и обоснованной заявкой в территориальный орган надзора в сфере здравоохранения. Также представитель поддержала выводы, изложенные в заключении судебно-медицинской экспертизы, считает их обоснованными и всесторонне объективными, соответствующими положениям законодательства и обстоятельствам дела.

Выслушав истца, представителей истца, представителя ответчика, допросив свидетелей, исследовав материалы настоящего гражданского дела и медицинскую документацию на имя Деревянко И.И., суд приходит к следующим выводам.

            Как следует из материалов дела и установлено судом, Деревянко И.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>

            Согласно выписке из истории болезни № Б01452, составленной ГУ «Эндокринологический научный центр» (<адрес>) на имя Деревянко И.И., он поступил в данный центр ДД.ММ.ГГГГ в возрасте 12 лет с основным диагнозом «сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации» и был выписан ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом «сахарный диабет 1 типа, стадии субкомпенсации», болен сахарным диабетом 1 типа с 11-летнего возраста в течение 9 месяцев; вид инсулина при поступлении – Лантус, время инъекции – 9, доза – 16ЕД, а также вид инсулина – Новорапид, время инъекции – 14, доза – 2 ЕД; ; при выписке рекомендована инсулинотерапия, принимать Лантус, время инъекции – 22, доза – 17ЕД, а также Новорапид, время инъекции – 9, 14, 18; доза – 3, 6, 2 соответственно времени.

            Исходя из сведений, представленных ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», Деревянко И.И. состоит на учете в ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» у врача-терапевта с основным диагнозом «сахарный диабет 1 типа субкомпенсация с сентября 2009 года; осложнения: диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, ОЙ 1 ст. полинейропатия, сенсомоторная форма, выраженной степени; диабетическая дистальная перифиреческая макроангиопатия, перифиреческая ангиопатия н/к; Деревянко И.И. нуждается в различных лекарственных препаратах, в том числе в лекарственных препаратах Инсулин аспарт 100 МЕ/мл/3мл/ № и Инсулин Гларгин 100 МЕ/мл/3мл №.

            Согласно выписке из истории болезни №, составленной ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» на имя Деревянко И.И., он находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении в данном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; поступил с основным диагнозом «сахарный диабет 1 типа, декомпенсация»; проведенное лечение: инсулинотерапия; рекомендован инсулин помимо Лантуса Новорапид, рекомендовано лечение: помимо Лантуса в завтрак на 1 ХЕ 3,5 ед. Новорапида (15-20 ед.), в обед на 1 ХЕ 4,5 ед. Новорапида (15-20), в ужин на 1 ХЕ 4 ед. Новорапида (15-20).

            Учитывая изложенное, истцу Деревянко И.И. лекарственный препарат с торговым наименованием «Новорапид» был назначен первый раз в 12 лет в ГУ «Эндокринологический научный центр» (<адрес>) и был рекомендован при выписке из ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» в 2018 году.

            Ранее истцу выдавались рецепты на лекарственный препарат «Новорапид».

            Вместе с тем, при принятии решения по делу суд учитывает следующее.

            В соответствии со ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента, организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

            С 01.03.2022 года действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1094н, которым утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов.

            В силу п. 5 приведенного Приказа назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ <9>, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

            В связи с изданием указанного Приказа утратил силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

            Решение врачебной комиссии о подтверждении рекомендации истцу лечения лекарственном препаратом «инсулин гларгин» с торговым наименованием «Новорапид» какой-либо медицинской организацией не выносилось.

            При этом стороной истца в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено суду доказательств наличия у истца медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) для назначения именно Новорапида, а также обращение истца в медицинские организации для проведения комиссии.

            Кроме того, в ходе рассмотрения дела судом по ходатайству ответчика ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

            Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ № «П» комиссия экспертов в составеФ.И.О.., на основании данных представленных медицинских документов, результатов, изложенных в аналитико-синтетической части, пришла к следующим выводам.

            В медицинских картах стационарного больного № от 2014 г., № от 2015 г., № от 2018 г., № от 2022 г. и в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» № из ГУЗ «Сенгилеевская РБ», назначения и рекомендации лекарственных препаратов даны по торговым названиям, а не по международному непатентованному названию, что являете нарушением действующего законодательства.Информации, подтверждающей постоянный прием препаратов инсулина торговым названием (ТН) «Новорапид», не найдено, а также не установлено аллергических реакций у Деревянко И.И. на назначаемые лекарственные препараты.

            По данным представленных медицинских документов у Деревянко И.И. были установлены следующие диагнозы: сахарный диабет 1 типа, тяжелая форма и его осложнения; диабетические микроангиопатии: ретинопатия OU 1 стадия, диабетическая дистальная периферическая полинейропатия, диабетические акроангиопатии:    периферическая ангиопатия нижних конечностей, диабетическая сенсо-моторная полинейропатия конечностей, нейропатический болевой синдром,артериальная гипертензия, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, избыточная масса тела, стеатоз печени, энцефалопатия смешанного генеза (гипертоническая, дисметаболическая), хронический гастрит.

            Установленные на госпитальных и амбулаторном этапах заболевания не являются факторами риска для развития аллергических заболеваний и реакций.

            По данным представленных медицинских документов у Деревянко И.И. не установлено аллергических реакций на назначаемый лекарственный препарат «Инсулин аспарт» с торговым наименованием «РинФаст».

Данное экспертное заключение соответствует требованиям статьи 86 ГПК РФ, содержит подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его обоснованные выводы и ответы на поставленные судом вопросы. Экспертное исследование проводилось на основе всех материалов дела, а также представленной медицинской документации, заключение экспертизы основано на тщательном исследовании документов. Проводившие экспертное исследование в рамках настоящего гражданского дела эксперты имеют соответствующее образование и квалификацию, стаж экспертной работы, а также были предупреждены судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ.

Суд принимает данное заключение эксперта как доказательство по делу.

            При этом суд учитывает, что истец в нарушение ст. 79 ГПК РФ не выполнил возложенную судом обязанность в установленный судом срок пройти обследование в любом государственном учреждении здравоохранения и предоставить в суд документы с результатами обследования для направления их в адрес экспертов.

            Кроме того, суд принимает во внимание, что на момент рассмотрения дела Деревянко И.И. выдан лекарственный препарат «Инсулин аспарт» с торговым наименованием «Новорапид» за период с января по июль 2022 года включительно.

            Данные обстоятельства подтверждаются пояснениям истца, его представителя, данными ими в судебном заседании, показаниям допрошенного в суде в качестве свидетеля заведующего аптекой № <адрес> ГУ «Ульяновская государственная аптека» ***, а также представленным им журналом рецептов, принятых на отсроченное обслуживание по федеральной льготе и отчетом о получении истцом лекарственного препарата «Новорапид» за указанный выше период.

            Суд, учитывая изложенное, оценив имеющиеся по делу доказательства в соответствии со статьями 12, 56, 67 ГПК РФ с точки зрения относимости, допустимости, достоверности как в отдельности, так и в совокупности, приходит к выводу о том, что не подлежат удовлетворению исковые требования в части обязания Министерства здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечить истца лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в необходимом объеме, с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям на постоянной основе, и, как следствие, обязании ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» осуществлять на постоянной основе выписку рецептов на льготное обеспечение истца лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в соответствии с рекомендациями эндокринологического отделения ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 2018 года и обязании ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечивать истца льготным лекарственным препаратом «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» в соответствии с рецептами.

            Между тем, при разрешении исковых требований о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» и лекарственного препарата «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид» за период с декабря 2021 года по март 2022 года, а также о взыскании компенсации морального вреда суд учитывает следующее.

                Решением Сенгилеевского районного суда Ульяновкой области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № с учетом изменений, внесенных апелляционным определением Ульяновского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, признано незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ «Сенгилеевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № об отмене решения врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ до проведения полного обследования Деревянко И.И.; возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» в необходимом объеме с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям; возложена на ГУЗ «Сенгилеевская РБ» обязанность осуществлять выписку рецептов на льготное обеспечение Деревянко И.И. лекарственным препаратом «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» в необходимом объеме с учетом его заболевания по медицинским и жизненным показаниям; взыскана с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. компенсация морального вреда в размере 5 000 руб., а также денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» в размере 55 411 руб.; взыскана с ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» в пользу Деревянко И.И. компенсация морального вреда в размере 3 000 руб.

            Суд при принятии решения по данному гражданскому делу учитывает, что в соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные указанными выше судебными актами, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в которых участвуют те же лица.

            Истец в установленном порядке получал рецепты на указанные в иске препараты в спорный по делу период, однако не был обеспечен указанными жизненно необходимыми для него препаратами по причине их отсутствия в аптеке.

            Доказательств получения истцом указанных лекарственных препаратов по выписанным рецептам в период с декабря 2021 года по март 2022 года ответчиками в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

            В материалах дела имеются представленные стороной истца товарные и кассовые чеки, подтверждающие приобретение за свой счет в период болезни Деревянко И.И. рекомендованных ему лекарственных препаратов.

            Таким образом, нарушенное право Деревянко И.И. на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами подлежит защите и восстановлению.

            В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ №-П, вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п.1.1).

            Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п.21); организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.48).

            Из приведенных выше правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области на территории Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится истец Деревянко И.И.

            Таким образом, обязанность по организации обеспечения Деревянко И.И. бесплатно лекарственными препаратами в спорный по делу период лежала на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

            Учитывая изложенное, а также принимая во внимание положения ч. 3 ст. 196 ГПК РФ о рассмотрении дела в пределах заявленных исковых требований, суд приходит к выводу о том, что следует взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. в счет возмещения расходов, понесенных им на приобретение лекарственного препарата «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» и лекарственного препарата «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид», сумму в размере 37 493 руб.

            Кроме того, в силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 – ст. 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

            Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

            Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

            В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

            Из материалов дела усматривается, что имеется совокупность юридически значимых обстоятельств в подтверждение исковых требований: наличие права истца на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в спорный по делу период, неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, наличие в этой связи нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия указанных лекарственных препаратов.

            В ходе рассмотрения дела установлены вина и противоправные действия со стороны Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившиеся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению истца в установленном законом порядке лекарственными препаратами.

            Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования о взыскании компенсации морального вреда также подлежат удовлетворению.

            При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, состояние здоровья и возраст истца, длительный период не обеспечения истца жизненно необходимыми лекарственными препаратами, а также характер и степень вины Министерства здравоохранения Ульяновской области, который является юридическим лицом, и считает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

            Вместе с тем, суд отказывает в удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к Министерству здравоохранения Ульяновской области, а также в удовлетворении исковых требований прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», ГУ «Ульяновская государственная аптека», Министерству финансов Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, возмещении расходов, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения суда к немедленному исполнению, поскольку правовые основания для удовлетворения требований истца в указанной части отсутствуют.

            При таких обстоятельствах исковые требования прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.М., подлежат удовлетворению частично.

                    Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

    решил:

            Исковые требования прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», ГУ «Ульяновская государственная аптека», Министерству финансов Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, возмещении расходов, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения суда к немедленному исполнению, удовлетворить частично.

            Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Деревянко И.И. в счет возмещения расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата «insulinum glarginum» с торговым наименованием «Лантус» и лекарственного препарата «insulinum aspartum» с торговым наименованием «НовоРапид», сумму в размере 37 493 рубля, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, всего 47 493 рубля.

            В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к Министерству здравоохранения Ульяновской области отказать.

            В удовлетворении исковых требований прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области, действующего в интересах Деревянко И.И., к ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», ГУ «Ульяновская государственная аптека», Министерству финансов Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, возмещении расходов, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения суда к немедленному исполнению, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда – с 17 августа 2022 года.

    Судья                                                                                      М.С. Кузнецова