Решение по делу № 2-1141/2013 ~ М-183/2013 от 16.01.2013

Дело №2-1141/13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 февраля 2013 г. г. Махачкала

Федеральный суд Советского района г. Махачкалы в составе председательствующего Алиева М.Г., при секретаре Абдулмуслимове Х.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения за вред, причиненный здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения за вред, причиненный здоровью, указывая, что он проходил службу в органах внутренних дел в МВД РФ по РД на различных должностях, последняя должность – начальник отдела продовольствия и торговли МВД по РД. Приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № л/с он был уволен по п. «Б» ст.58 Положение о службе в органах внутренних дел Российской Федерации (по достижении предельного возраста). На основании заключения военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Республике Дагестан приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № л/с были внесены изменения в приказ № л/с от ДД.ММ.ГГГГ, означающие, считать уволенным по п. «ж» ст. 58 - 1 -Положение о службе в органах внутренних дел Российской Федерации (по болезни). ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан» истцу была установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности — заболевание получено в период военной службы. ФИО1 был застрахован МВД РФ по РД в страховой организации ОАО «Росгосстрах». В связи с наступлением страхового случая - установлением второй группы инвалидности на основании его заявления МВД по Республике Дагестан направили необходимые документы в страховую организацию «Россгострах» о выплате страховых сумм. ОАО «Росгосстрах» затребовал у МВД по РД дополнительные сведения об окладах на день заключения страхового договора за 2011 год, и выплатила ФИО1 50 должностных окладов. Из выписки лицевого счета Сбербанка России видно, что от ОАО «Росгосстрах» деньги в сумме <данные изъяты> рублей поступили ДД.ММ.ГГГГ, то есть в соответствии с размером страховых сумм, предусмотренных до вступления в законную силу изменений, внесенных Федеральным законом от 08.11.2011 № 309-ФЗ, когда в соответствии с законом инвалиду второй группы положена выплата в размере <данные изъяты> рублей. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Из этого следует, что договор, заключенный МВД по Республике Дагестан в страховой организации ОАО «Росгосстрах» в 2011 году, действует до ДД.ММ.ГГГГ, в течение одного года после увольнения ФИО1 По мнению ОАО «Росгосстрах» страховое возмещение производится по нормам в день заключения договора. Истец считает, что страховая организация необоснованно отказала ему в выплате страховой суммы, установленной с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей и не выплатила ему недостающую страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО3 иск поддержал и просил суд его удовлетворить в полном объеме, взыскав с ответчика недоплаченную сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» иск не признал и просил в его удовлетворении отказать.

Суд, выслушав мнения сторон, изучив материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец ФИО1 проходил службу в органах внутренних дел в МВД РФ по РД на различных должностях, последняя должность – начальник отдела продовольствия и торговли МВД по РД.

Согласно приказу МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГ № л/с ФИО1 был уволен по достижении предельного возраста.

На основании заключения военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Республике Дагестан, в соответствии с Приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № л/с о внесении изменения в приказ № л/с от ДД.ММ.ГГГГ истец считается уволенным по болезни (п. «ж» ст. 58 - 1 -Положение о службе в органах внутренних дел Российской Федерации).

Согласно справке МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании акта освидетельствования, проведенного Главным бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» - установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов является страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 11 указанного закона - выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим.

В соответствии с пунктом 4 указанного Перечня, - в случае установления застрахованному лицу, инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

- заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

-справка командира воинской части (военного комиссара, начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

- копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

- копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

- копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

- заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности.

Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

Истцом соблюдены описанные выше требования законодательства.

Согласно выписке из лицевого счета по вкладу ОАО Сбербанка России, ОАО «Росгосстрах» ДД.ММ.ГГГГ выплатила ФИО1 сумму страхового возмещения в размере 415550 (четыреста пятнадцать тысяч пятьсот пятьдесят) рублей.

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 309-ФЗ) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов страховая сумма выплачиваются при наступлении страховых случаев с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей - инвалиду II группы.

В соответствии с п. 2 ст. 5 данного закона размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Таким образом, датой наступления страхового случая ФИО1 является ДД.ММ.ГГГГ – дата установления ему инвалидности. Следовательно, требования истца по расчету страховой суммы в размере, установленном на день наступления страхового случая – <данные изъяты> рублей, обоснованы.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Согласно ст.310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно ст.422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что на его действие распространяются отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно ст. 12 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы» - если в течение срока действия договора страхования произошло изменение размеров окладов застрахованных лиц, а также их численности, то недополученные или излишне полученные в связи с указанными обстоятельствами суммы страховых взносов подлежат доплате или возврату.

Учитывая, что ответчик оплатил истцу сумму в размере <данные изъяты> рублей, расчет будет следующим: <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу ФИО1 недоплаченную сумму страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД через Советский районный суд г. Махачкалы в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Федерального суда

Советского района г. Махачкала М.Г. Алиев

Отпечатано в совещательной комнате.