Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2390/2022 ~ М-2256/2022 от 05.09.2022

73RS0003-01-2022-003741-83

Дело №2-2390/22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск                                                                                          19 декабря 2022 года

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Тарановой А.О.,

при секретаре Низаметдиновой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Савиновой Г.А. к ГУ-Ульяновскому отделению ФСС Российской Федерации обязании произвести единовременную страховую выплату в результате страхового случая,

УСТАНОВИЛ:

Савинова Г.А. обратилась в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к ГУ-Ульяновскому отделению ФСС Российской Федерации об обязании произвести единовременную страховую выплату в результате страхового случая.

Требования мотивированы тем, что в период с мая по сентябрь 2020 года истица, являясь заведующей инфекционным отделением ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19, тяжелая форма течения, что подтверждено лабораторно.

В сентябре 2020 года по направлению врачебной комиссии с целью установления инвалидности была освидетельствована в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», истцу установлена инвалидности по «<данные изъяты>» сроком до 01.10.2021.

В соответствии с требованиями Временного порядка инвалидность была продлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ, затем до ДД.ММ.ГГГГ.

Впоследствии решением ВК при наличии акта профессионального заболевания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области она направлялась дважды в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» для освидетельствования на предмет утраты профессиональной трудоспособности, по результатам которого Савиновой Г.А. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

При обращении в ГУ-Ульяновское отделение ФСС Российской Федерации с заявлением о единовременной страховой выплате в результате страхового случая по п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» как инвалиду по страховому случаю в связи с установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкой утраты медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - <данные изъяты>), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей в размере 688113 руб.

Однако ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате.

Процессуальный ответчиков ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», Федеральному бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ изменен определением суда в связи с уточнением иска и предъявлением требований к ГУ-Ульяновскому отделению ФСС Российской Федерации.

На основании изложенного просит обязать ГУ-Ульяновское отделение ФСС Российской Федерации произвести единовременную страховую выплату в результате страхового случая по п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» как инвалиду <данные изъяты> в размере 688113 руб.

Представитель истца Савиновой Г.А. – Дырдина Э.Ю. в судебном заседании просила удовлетворить уточненные исковые требования.

Представители ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Абрамова А.В. и Пилипкова М.Ю. в судебном заседании просили отказать в удовлетворении исковых требований.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу требований ст. 56 ГПК РФ каждая из сторон должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Исходя из смысла ч. 3 ст. 123 Конституции РФ, во всех случаях, когда в том или ином суде разрешается спор и есть стороны, они должны быть процессуально равны, иметь равные права и возможности отстаивать свои интересы.

Это конституционное положение и требование норм международного права содержится в ст. 12 ГПК РФ, согласно которой правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Анализ указанных норм позволяет сделать вывод о том, что суд в процессе состязательности не является инициатором и лишь разрешает предусмотренные законом вопросы, которые ставят перед ним участники судопроизводства, которые в рамках своих процессуальных прав обосновывают и доказывают свою позицию в конкретном деле.

Таким образом, на истце и на ответчике в равной степени лежит бремя доказывания выдвигаемых ими доводов и возражений.

Как следует из материалов дела, в период с мая по сентябрь 2020 года истица Савинова Г.А., являясь заведующей инфекционным отделением ГУЗ «ЦГКБ                           г. Ульяновска» находилась на листке нетрудоспособности в связи с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, тяжелая форма течения, что подтверждено лабораторно.

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова» Савинова Г.А. была направлена с целью установления инвалидности в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области».

ДД.ММ.ГГГГДД.ММ.ГГГГ Савинова Г.А. была освидетельствована в ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», ей была установлена <данные изъяты> инвалидности по «общему заболеванию» сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Решением ВК №21 Ульяновского областного клинического медицинского центра оказания помощи лицам, пострадавшим от радиационного воздействия и профессиональной патологии им. Героя РФ Максимчука В.М. от ДД.ММ.ГГГГ впервые установлен диагноз профессионального заболевания: <данные изъяты>

В соответствии с актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. Заключительный диагноз по акту: <данные изъяты>

Впоследствии решением ВК ГУЗ «Городская поликлиника №1 им.                       С.М. Кирова» от ДД.ММ.ГГГГ Савинова Г.А. была направлена на медико-социальную экспертизу с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и разработки ПРП.

ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ было проведено освидетельствование Савиновой Г.А. на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности, с целью изменения причины инвалидности.

По выписке протокола заседания экспертного состава общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ : по мнению специалистов ФБ на основании анализа представленных документов установлено: <данные изъяты>. По представленной производственной характеристике от ДД.ММ.ГГГГ Савиновой Г.А. какие-либо перемещения или ограничения в работе по состоянию здоровья за последние 12 мес. не производились. Работает в соответствии с должностной инструкцией заведующей инфекционным отделением. Вопрос об определении степени утраты профессиональной трудоспособности в % может быть решен после проведения вышеуказанных исследований и уточнения степени выраженности нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На основании полученного заключения Федерального бюро МСЭ экспертным составом дано консультативное заключение бюро -филиалу: оснований для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, в соответствии с критериями определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ н «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в настоящее время не имеется. Бюро -филиалом ДД.ММ.ГГГГ вынесено экспертное решение о не установлении Савиновой Г.А. степени УПТ в % и отсутствии оснований для изменения причины инвалидности.

В соответствии с требованиями Временного порядка инвалидность была продлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ, затем до ДД.ММ.ГГГГ.

Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области был составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ о случае профессионального заболевания, в соответствии с которым установлено, что заболевание является профессиональным и возникло в результате инфицирования при оказании медицинской помощи больным с новой короновирусной инфекцией. Непосредственной причиной заболевания послужила новая короновирусная инфекция.

Решением ВК ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова» от ДД.ММ.ГГГГ Савинова Г.А. была направлена на медико-социальную экспертизу с целью установления причины инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности в %, разработки ПРП.

Согласно справке ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» от ДД.ММ.ГГГГ Савинова Г.А. переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность врача-инфекциониста дневного стационара.

По выписке протокола заседания экспертного состава общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ : по данным медицинских документов последствия профессионального заболевания протекают с незначительным нарушением функций организма (незначительные нарушения функций дыхательной системы), позволяют Савиновой Г.А. выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или объема (тяжести) работ, но без изменения условий труда - установить 10% утраты профессиональной трудоспособности в соответствии п. 17 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Правительством РФ от 16.10.2000 № 789 и абз. 5 п. 17 Критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Министерством труда и социальной защиты РФ от 30.09.2020 № 687н.

На основании полученного заключения Федерального бюро МСЭ экспертным составом дано консультативное заключение бюро -филиалу: поскольку по данным медицинских документов профессиональное заболевание протекает с незначительным нарушением функций дыхательной системы (признаков инвалидности по профессиональному заболеванию не имеется), оснований для изменения причины инвалидности в настоящее время также не имеется, рекомендовано оставить причину инвалидности Савиновой Г.А. в формулировке «общее заболевание». В настоящее время по представленным результатам обследований и данным осмотров специалистов при направлении на МСЭ имеется профессиональное заболевание с незначительными нарушениями функций дыхательной системы, которые позволяют Савиновой Г.А. выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или объема (тяжести) работ, но без изменения условий труда, что, в соответствии с п. 17 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789 и п. 17 Критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве; и профессиональных заболеваний, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30.09.2020 № 687н, позволяет установить 10 % утраты профессиональной трудоспособности. Рекомендовано бюро №    1-филиалу установить Савиновой Г.А. 10 (десять) % утраты профессиональной трудоспособности в процентах сроком на один год. Вынесено экспертное решение об отсутствии оснований для изменения причины инвалидности и установлении Савиновой Г.А. 10 % утраты профессиональной трудоспособности на один год (до 01.01.2023).

Савинова Г.А. обратилась в ГУ-Ульяновское отделение ФСС Российской Федерации с заявлением о единовременной страховой выплате в результате страхового случая по п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ как инвалиду по страховому случаю в связи с установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкой утраты медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей в размере 688113 руб.

Однако ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате.

Считая свои права нарушенными, истец обратился в суд с настоящим иском.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Необходимо учесть, что при наступлении до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме (Указ Президента РФ от 15.07.2022 №464).

Подпунктом «в» пункта 2 Указа предусмотрено: установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются в том числе установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

В соответствии с п. 4 Указа единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом «в» пункта 2 настоящего Указа: инвалиду                 I группы - в размере 2064339 рублей; инвалиду II группы - в размере 1376226 рублей; инвалиду III группы - в размере 688113 рублей.

Таким образом, в зависимости от последствий заболевания предусмотрены самостоятельные основания для назначения и осуществления единовременной страховой выплаты.

Письмом Минтруда России от 25.05.2020 №13-4/10/В-3944 о применении отдельных положений Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, закреплены Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон №125-ФЗ).

Федеральным законом №125-ФЗ установлено, что степень утраты профессиональной трудоспособности определяется учреждениями медико-социальной экспертизы, а порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации (пункт 3 статьи 11).

В связи с этим Правительством Российской Федерации в рамках делегированных полномочий постановлением от 16.10.2000 №789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Правила), порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья вследствие наступления страхового случая, предусмотренного Федеральным законом №125-ФЗ, влекущего возникновение правоотношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и на иные случаи установления степени утраты профессиональной трудоспособности не распространяются.

При установлении формулировки причины инвалидности «профессиональное заболевание» либо «трудовое увечье» лицам, перечисленным в пункте 1 Указа, у которых в акте о профессиональном заболевании имеется запись о наличии заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), необходимо руководствоваться действующим Порядком установления причин инвалидности, утвержденным приказом Минтруда России от 28.11.2019 №742н.

Приказом Минтруда России от 28.11.2019 №742н «Об утверждении Порядка установления причин инвалидности» (далее Приказ) установлен порядок, определяющий правила установления причин инвалидности федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в целях обеспечения единообразных подходов к их установлению в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных законодательством Российской Федерации, от которых зависит уровень мер социальной защиты (поддержки) инвалида.

Пунктом 2 данного Приказа установлено, что Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в случае признания гражданина инвалидом устанавливают следующие причины инвалидности в том числе общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание и иные.

Причина инвалидности «профессиональное заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с профессиональным заболеванием. Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности. Основанием для установления причины инвалидности «профессиональное заболевание» является один из следующих документов, подтверждающих факт профессионального заболевания: акт о случае профессионального заболевания, оформленный в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года №967, медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона №125-ФЗ, решение суда об установлении факта профессионального заболевания.

Постановление Пленума ВС РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дает исчерпывающие пояснения касательно взаимосвязи между профессиональным заболеванием лица и его правом на обеспечение по обязательному социальному страхованию. В соответствии с п. 11 вышеуказанного Постановления под профессиональным заболеванием понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Согласно п. 12. Вышеуказанного Постановления право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Пунктом 7 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются: акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности установлены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30.09.2020 №687н «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Приказ). Согласно п.3 Критериев вышеуказанного Приказа: степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий    доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда, оснащения (оборудования) специального рабочего места, выражается в процентах и устанавливается в размере от 10 до 100 процентов с шагом в 10 процентов. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями №№ 1 и 2 к классификациям и критериям, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно письма Министерства труда и социальной защиты РФ от 12.05.2020 № 13-4/10/В-3614 «О применении Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (Указ утратил силу с 15.07.2022) Федеральному бюро медико-социальной экспертизы при проведении освидетельствований медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию, необходимо обеспечить проведение освидетельствований в порядке контроля и/или в порядке консультации в главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам РФ за решениями, вынесенными первичными бюро медико-социальной экспертизы, и в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы за решениями, вынесенными, соответственно, в главных бюро.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года №695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденных лабораторными методами исследования, а при не возможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее Временное положение от 16 мая 2020 года №695).

В силу пункта 2 Временного положения от 16 мая 2020 года №695 при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункты 3, 4, 5 Временного положения от 16 мая 2020 года №695).

Согласно пункту 6 Временного положения фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Таким образом, для получения заявленной стороной истца выплаты необходимо установить факт того, что имеется причинно-следственная связь между установлением медицинскому работнику Савиновой Г.А. инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).

Как следует из материалов дела, Савиновой Г.А. на момент установления инвалидности впервые в сентябре 2020 года в качестве причины инвалидности установлено «общее заболевание». Впоследствии в 2022 года при наличии акта профессионального заболевания вынесено экспертное решение об отсутствии оснований для изменения причины инвалидности и установлении Савиновой Г.А.             10 % утраты профессиональной трудоспособности на один год (до 01.01.2023).

В ходе рассмотрения данного дела судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России.

Из заключения экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что оснований для установления Савиновой Г.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности по профессиональному заболеванию на период проведения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ДД.ММ.ГГГГ при установлении инвалидности по общему заболеванию, не имелось. Также указано на отсутствие причинно-следственной связи установления инвалидности на период проведения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ДД.ММ.ГГГГ по причине развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей (п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).

У суда не имеется оснований сомневаться в обоснованности выводов заключения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, поскольку доказательств, опровергающих их либо ставящих их под сомнение, суду не представлено. Экспертиза проведена комиссией врачей-специалистов, имеющих значительный стаж работы и обладающих необходимыми специальными познаниями. Перед проведением экспертизы эксперты предупреждены об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения. Заключение соответствует требованиям, предъявляемым статьей 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также статьей 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Оценив в совокупности представленные доказательства и материалы дела, суд приходит к выводу об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между установлением медицинскому работнику Савиновой Г.А. инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Каких-либо дополнительных доказательств, которые опровергали бы полученные при освидетельствовании данные, истцом не представлено.

Таким образом, в данном случае отсутствует страховой случай, указанный в             п. «в» ч. 2, ч. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», ввиду чего в удовлетворении исковых требований к ГУ-Ульяновскому отделению ФСС Российской Федерации об обязании произвести единовременную страховую выплату в результате страхового случая в размере 688113 руб. надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь статьями 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 688113 ░░░. ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                       ░░░░░░░                                             ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░

░░░░░                                                                                                  ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░/░                                                                            ░.░. ░░░░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ №2-2390/22 ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░░.

2-2390/2022 ~ М-2256/2022

Категория:
Гражданские
Статус:
ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы)
Истцы
Савинова Г.А.
Ответчики
ГУ-Ульяновское региональное отделение ФСС РФ
Другие
ФКУ ГБМСЭ по Ульяновской области
Суд
Железнодорожный районный суд г. Ульяновска
Судья
Таранова А. О.
Дело на сайте суда
zjeleznodorogniy--uln.sudrf.ru
05.09.2022Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
05.09.2022Передача материалов судье
06.09.2022Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
13.09.2022Рассмотрение исправленных материалов, поступивших в суд
13.09.2022Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
06.10.2022Подготовка дела (собеседование)
06.10.2022Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
18.10.2022Судебное заседание
07.11.2022Судебное заседание
19.12.2022Производство по делу возобновлено
19.12.2022Судебное заседание
26.12.2022Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
30.12.2022Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее