Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2745/2021 ~ М-2686/2021 от 29.07.2021

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ, Коломенский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Коломенского городского суда Московской области Лисиной В.Г., при секретаре судебного заседания Беляеве М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <данные изъяты> к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина,

УСТАНОВИЛ:

<данные изъяты> обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО3 в пользу <данные изъяты> ущерб, причиненный в связи с лечением потерпевшего в размере 119065 рублей.

В судебном заседании прокурор ФИО5 иск поддержала и пояснила, что постановлением <данные изъяты> уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Прекращение уголовного дела и освобождение от уголовной ответственности по не реабилитирующим основаниям, к которым относится и примирение с потерпевшим, не освобождает виновного от обязательств по возмещению причиненного ущерба и не исключает защиту потерпевшим своих прав в порядке гражданского судопроизводства. Оно имеет место при доказанности причастности лица к совершению преступления, но позволяют освободить его от уголовной ответственности.

В результате преступных действий ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлялась медицинская помощь. Стоимость лечения потерпевшей ФИО6 составила 76798 рублей и ФИО3 – 42367 рублей, что подтверждается справкой из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

Таким образом, он – ФИО3 своими преступными действиями причинил <данные изъяты> ущерб на указанную сумму.

Просит суд взыскать с ФИО3 в пользу <данные изъяты> (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель — <данные изъяты>, в пользу <данные изъяты> (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - <данные изъяты>, л/с №); ИНН №, юридический адрес: <адрес>, казначейский счет № КПП №, ОКТМО №, счет №, полное наименование банка: <данные изъяты>, БИК банка №, КБК №; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевшего 119 065 рублей 00 коп. Взыскать с ФИО3 госпошлину в доход государства.

Представитель <данные изъяты>, действующая на основании доверенности ФИО7 просила иск удовлетворить.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования признал частично в части взыскания расходов на лечение потерпевшей ФИО2

Выслушав прокурора, ответчика исследовав материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. № 216-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. № 268-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованного лица, предусмотрено пунктом 11 статьи 7 указанного Федерального закона.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Судом установлено, что в отношении ФИО3 было возбуждено уголовное дело, по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Постановлением <данные изъяты> уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Прекращение уголовного дела и освобождение от уголовной ответственности по не реабилитирующим основаниям, к которым относится и примирение с потерпевшим, не освобождает виновного от обязательств по возмещению причиненного ущерба и не исключает защиту потерпевшим своих прав в порядке гражданского судопроизводства. Оно имеет место при доказанности причастности лица к совершению преступления, но позволяют освободить его от уголовной ответственности.

В результате преступных действий ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлялась медицинская помощь. Стоимость лечения потерпевшей ФИО6 составила 76798 рублей, что подтверждается справкой из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

<данные изъяты> в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Положением о ТФОМС МО, утвержденным постановлением Правительства Московской области является некоммерческой организацией, созданной Московской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области. Учредителем ТФОМС МО является правительство Московской области.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях впределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. ст. 10, 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации территориальный фонд обязательного медицинского страхования относятся к государственным внебюджетным фондам.

Государство в лице ТФОМС МО несет убытки в виде затраченных денежных средств на лечение граждан, потерпевших от преступных действий виновных лиц, а также лиц, совершивших преступление по неосторожности.

В данном случае причинение ущерба государству выразилось в выделении бюджетных денежных средств, которые УФК по Московской области (ТФОМС МО) вынуждено направить на лечение потерпевшего от преступных действий.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что денежные средства в размере 76798 рублей, затраченные на лечение ФИО2, потерпевшей от преступных действий ФИО3, подлежат взысканию с ответчика в доход <данные изъяты>

Разрешая требования о взыскании с ФИО3 42367 рублей, затраченных на лечение самого ФИО3, суд приходит к следующему.

Объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая, в свою очередь страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Анализ норм действующего законодательства по регулированию правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования позволяет сделать вывод о том, что на застрахованное лицо не может быть возложена ответственность по регрессному возмещению расходов, понесенных из средств обязательного медицинского страхования, на лечение этого же лица при наступлении страхового случая.

Таким образом, суд полагает, что требования о взыскании с ФИО3 42367 рублей, затраченных на лечение самого ФИО3, удовлетворению не подлежат.

В силу п.п.2 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ истец освобождена от уплаты государственной пошлины. В деле отсутствуют сведения об освобождении ответчика от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика.

С ответчика ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2503,94 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования <данные изъяты>, о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО3 в пользу <данные изъяты> (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель — <данные изъяты>, в пользу <данные изъяты> (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - <данные изъяты>, л/с №); ИНН №, юридический адрес: <адрес>, казначейский счет №, КПП №, ОКТМО № счет №, полное наименование банка: <данные изъяты>, БИК банка №, КБК №; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения 76798 (семьдесят шесть тысяч семьсот девяносто восемь) рублей.

В удовлетворении требования о взыскании с ФИО3 42367 (сорока двух тысяч трехсот шестидесяти семи) рублей, затраченных на лечение самого ФИО3 – отказать.

Взыскать с ФИО3 госпошлину в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2503 (две тысячи пятьсот три) рубля, 94 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Коломенский городской суд в течение одного месяца, с момента его вынесения в окончательной форме.

Судья

Коломенского городского суда

Московской области В.Г. Лисина