Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6250/2016 ~ М-5039/2016 от 05.07.2016

Дело № 2-6250/2016

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Пермь 20 сентября 2016года

Свердловский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Лобастовой О.Н.,

при секретаре Гостевских В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Цыбиной Т. Д. к ОАО «АльфаСтрахование» о взыскании суммы страхового возмещения,

у с т а н о в и л :

Цыбина Т.Д. обратилась в суд с иском к ОАО «Альфастрахование» о взыскании суммы страхового возмещения, в заявлении указала, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 20 минут на автомобильной дороге у <адрес> во время движения транспортного средства (автобус маршрута №, г/н №), водитель автобуса ФИО1 произвел резкое торможение транспортного средства, в результате которого она упала в салон автобуса и получила травмы – <данные изъяты>

Гражданская ответственность собственника застрахована в ОАО «Альфастрахование», страховой полис сери №.

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ОАО «Альфастрахование» с заявлением о возмещении убытков, представив все документы, ОАО «Альфастрахование» признало случай страховым и ДД.ММ.ГГГГ перечислило страховое возмещение в размере -СУММА4-

ДД.ММ.ГГГГ истица вновь обратилась к ответчику с заявлением.

ДД.ММ.ГГГГ истицей ответчику представлен договор на предоставление платных медицинских услуг, в ДД.ММ.ГГГГ ответчик перечислил сумму в размере -СУММА8-

ДД.ММ.ГГГГ истица вновь обратилась к ответчику с претензией о возмещении утраченного после ДТП заработка, однако ответчик ответил отказом, ссылаясь на отсутствие степени утраты трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ истица вновь обратилась к ответчику с претензией, однако в выплате ей было отказано.

В результате ДТП истица получила <данные изъяты>, считает, что был произведен неверный расчет и страховые выплаты должны определяться как 12% от страховой суммы.

Просит взыскать страховое возмещение в части компенсациии утраченного заработка в размере -СУММА2-, страховое возмещение в части расходов на восстановление здоровья в размере -СУММА9-, расходы на МРТ в размере -СУММА6-; а также взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами в размере -СУММА7-

Истица просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явилась, извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания свих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 7 ст. 12, Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 23.06.2016) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств",в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ст. 12 Закона, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 20 минут на автомобильной дороге у <адрес> во время движения транспортного средства (автобус маршрута №, г/н №), водитель автобуса ФИО1 произвел резкое торможение транспортного средства, в результате которого она упала в салон автобуса и получила травмы – <данные изъяты>

Согласно выписного эпикриза ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №», Цыбина Т.Д. находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> Рекомендовано лечение в травмпункте.

Как следует из выписного эпикриза, Цыбина Т.Д. находилась на лечении в ГКБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

Согласно заключения эксперта № у Цыбиной Т.Д. имелась <данные изъяты>, которая образовалась от ударного воздействия твердого тупого предмета. Данная травма квалифицируется как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства на срок более 21 дня.

Как следует из листков нетрудоспособности, истица находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у -ДОЛЖНОСТЬ1-; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у -ДОЛЖНОСТЬ2-; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у -ДОЛЖНОСТЬ3-, код листков нетрудоспособности-травма.

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась в ОАО «Альфастрахование», с приложением всех документов.

В соответствии с платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ истице перечислено страховое возмещение в размере -СУММА4- (расходы на медикаменты); платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ – -СУММА8- (расходы на лечение), платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ- -СУММА1- (сумма утраченного заработка).

Истица просит взыскать сумму страхового возмещения за причинение вреда здоровью, указывая, что расчет должен быть произведен в соответствии с нормативами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164, при переломе 3-го ребра и каждого последующего ребра костного отдела, размер страховой выплаты составляет 2%; при повреждении 1или2 органов пищеварения, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней, размер страховой выплаты составляет 5%, при сотрясении головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным, длительность которого составила не менее 7 дней, размер страховой выплаты составляет 5%. Таким образом, суммарный процент страховой выплаты составляет 12% от страховой суммы.

Доводы истца суд находит состоятельными и следует взыскать с ответчика сумму страховой выплаты за причинение вреда здоровью. Расчет будет следующим: страховая сумма составляет <данные изъяты>

Истицей заявлены требования о взыскании суммы утраченного заработка.

Согласно части 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

Пунктом 2 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности, компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. В любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4 статьи 1086 ГК РФ в ред. Федерального закона от 26 ноября 2002 года N 152-ФЗ).

Указанная норма материального права не определяет каких бы то ни было условий и ограничений права на возмещение вреда в виде компенсации утраченного заработка в зависимости от причин, по которым потерпевший не работал на момент причинения вреда его здоровью.

Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.

При этом, когда по желанию потерпевшего для расчета суммы возмещения вреда учитывается обычный размер вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности и (или) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе учесть такие величины на основании данных о заработке по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда.

Если к моменту причинения вреда потерпевший не работал и не имел соответствующей квалификации, профессии, то применительно к правилам, установленным пунктом 2 статьи 1087 ГК РФ и пунктом 4 статьи 1086 ГК РФ, суд вправе определить размер среднего месячного заработка, применив величину прожиточного минимума для пенсионера в целом по Российской Федерации, установленную на день определения размера возмещения вреда.

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

Суд соглашается с расчетом истца о размере компенсации утраченного заработка. -СУММА3--средний месячный заработок, 30 календарных дней + -СУММА10- за 12 календарных дней, всего <данные изъяты>

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию сумма утраченного заработка в размере -СУММА2-

Требования истца в части взыскания суммы на оплату МРТ по последствиям <данные изъяты> в размере -СУММА6- удовлетворению не подлежат, поскольку истицей не представлено доказательств необходимости проведения такого обследования; назначения его врачом, невозможности пройти указанное обследование бесплатно.

Требования о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами удовлетворению не подлежат.

В соответствии с т. 12 Закона об ОСАГО в новой редакции (п. 21 ст. 12) содержит не допускающее сомнений правило, согласно которому при несоблюдении страховщиком срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре неустойка рассчитывается в размере 1% от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размером страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. Таким образом, указанная мера ответственности установлена специальным законом, в связи с чем, проценты в соответствии со ст.395 ГК РФ взысканию не подлежат.

Исходя из требований ст.103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере -СУММА5-

Руководствуясь ст. ст. 194-199, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в пользу Цыбиной Т. Д. сумму страхового возмещения в размере -СУММА9-, сумму утраченного заработка в размере -СУММА2-, в остальной части иска - отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере -СУММА5-.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд путем подачи жалобы через Свердловский районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья:

В окончательной форме решение изготовлено 26.09.2016 года.