Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1916/2013 ~ М-1357/2013 от 26.04.2013

подлинник

Дело № г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 июня 2013 года г. Канск

Канский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Тепляковой К.Г.,

при секретаре Богатых Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Заметиной Е.В. к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Канская центральная городская больница» о взыскании денежных средств, затраченных на диагностическое обследование, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Заметина Е.В. обратилась в суд с исковым заявлением к МБУЗ «Канская центральная городская больница» (МБУЗ «Канская ЦГБ») о взыскании денежных средств, затраченных на диагностическое обследование, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что в октябре 2012 г. по направлению невропатолога она была направлена на диагностическое обследование МРТ головного мозга, которое она прошла ДД.ММ.ГГГГ, оплатив 4700 руб., и КТ височных костей, пройденное ею ДД.ММ.ГГГГ, оплата составила 4400 руб,. в ООО «ТомоМед» г. Красноярска. В ноябре 2012 г. истица обратилась в ЗАО МСО «Надежда» о возврате указанной денежной суммы, на что ей было рекомендовано обратиться в бухгалтерию МБУЗ «Каннская ЦГБ». ДД.ММ.ГГГГ Заметина Е.В. обратилась с заявлением в МБУЗ «Канская ЦГБ» о возмещении расходов, потраченных на обследование, в чем ей было отказано. В связи с чем, истица просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на диагностическое обследование, в размере 9100 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В судебном заседании истец Заметина Е.В. исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным основаниям, пояснив, что направление на обследование ей не было выдано, а только рекомендовано пройти МРТ и КТ в ООО «ТомоМед». Данное обследование она должна была пройти бесплатно. После первого обследования диагноз – опухоль мозга - не был подтвержден, однако её повторно отправили на обследование. Затраченная сумма для нее значительна, также она понесла нравственные страдания, нарушился сон, по экспертному заключению оценки качества медицинской помощи установлены нарушения.

Представитель третьего лица ЗАО МСО «Надежда» Чижановская А.В. исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что МБУЗ «Канская ЦГБ» должно возместить затраченные истицей на диагностическое обследование денежные средства. Вопрос о компенсации морального вреда оставляет на усмотрение суда.

Представитель ответчика МУЗ «Канская ЦГБ» Воронин С.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, согласно полученной телефонограммы просил рассмотреть дело в его отсутствие, в предварительном судебном заседании пояснял, что действующим законодательством не предусмотрено добровольного возмещения денежных средств пациенту.

Представитель привлеченного в качестве соответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края Иванова Т.В. в судебное заседание не явилась, согласно представленному отзыву медицинская помощь, включённая в Территориальную программу ОМС, в том числе магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, оказывается бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, при наличии медицинских показаний к её проведению и на основании направления лечащего врача. Согласно Акту экспертизы качества оказания медицинской помощи было выявлено, что больная Заметина Е.В. нуждалась в проведении МРТ головного мозга и КТ височных костей, но не была направлена на бесплатное диагностическое исследование в рамках Территориальной программы ОМС в КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница». По результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи в Акте и в письме ЗАО МСО «Надежда» (от ДД.ММ.ГГГГ №) было рекомендовано МБУЗ «Канская ЦГБ» возместить Заметиной Е.В. 9100 руб., затраченных на диагностические исследования, проведённые на платной основе. Вред, причинённый работником (врачом неврологом Гриценко А. А.) при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей возмещается юридическим лицом, то есть МБУЗ «Канская ЦГБ». Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края является некоммерческой организацией, созданной Красноярским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края и осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края и не может нести ответственность за ущерб нанесённый истцу действиями другого юридического лица.

Суд с учетом мнения сторон, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков, извещенных надлежащим образом.

Суд, заслушав истца Заметину Е.В., представителя ЗАО МСО «Надежда» Чижановскую А.В., заключение помощника Канского межрайонного прокурора Сапинской Е.В., полагавшей, что заявленные требования подлежат удовлетворению с уменьшением компенсации морального вреда до 5 000 руб., исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования Заметиной Е.В. обоснованны и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно подп. 9 п. 1 ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" застрахованные лица имеют право на: возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ. Также положениями указанного закона предусмотрено право на предъявление иска к медицинской организации о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 19 ФЗ РФ т ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 41 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" неоплата или неполная оплата медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества не освобождает медицинскую организацию от возмещения застрахованному лицу вреда, причиненного по вине медицинской организации, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как установлено в судебном заседании, Заметина Е.В. в октябре 2012 г. по направлению невропатолога была направлена на диагностическое обследование МРТ головного мозга и КТ височных костей в ООО «ТомоМед» г. Красноярска.

Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ Заметина Е.В. оплатила ООО «Томомед» за оказание платной медицинской услуги МРТ головного мозга 4 700 руб. (л.д. 6). Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ Заметина Е.В. оплатила ООО «Томомед» за оказание платной медицинской услуги КТ височных костей 4 400 руб. (л.д. 7).

ДД.ММ.ГГГГ Заметина Е.В. с письменным заявлением обратилась в МБУЗ «Канская ЦГБ» о возмещении расходов, потраченных на обследование. Данное заявление получено МБУЗ «Канская ЦГБ ДД.ММ.ГГГГ вход. № 773 (л.д.13). На указанное обращение в адрес Заметиной Е.В. МБУЗ «Канская ЦГБ» от ДД.ММ.ГГГГ направлен ответ, согласно которому действующим законодательством не предусмотрено добровольного возмещения учреждением здравоохранения денежных средств пациенту израсходованных на диагностическое обследование. Для принудительного возмещения учреждением здравоохранения денежных средств израсходованных на диагностическое обследование предложено обратиться в Канский городской суд с исковым заявлением (л.д. 14).

По факту обращения Заметиной Е.В. ЗАО МСО «Надежда» от ДД.ММ.ГГГГ №, предложено для получения денежных средств в размере 9100 рублей, затраченных на диагностическое лечение, обратиться в МБУЗ «Канская ЦГБ», в связи с тем, что МБУЗ «Канская ЦГБ» согласилась с доводами ЗАО МСО «Надежда» возместить денежные средства в размере 9 100 руб. (л.д.8).

Из письма ЗАО МСО «Надежда» от ДД.ММ.ГГГГ №, направленного в адрес главного врача МБУЗ «Канская ЦРБ» Шиповалова В.А., следует, что право Заметиной Е.В. на получение бесплатной медицинской помощи, предусмотренное ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ, ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушено, в связи с чем, в течение 15 рабочих дней со дня получения данного письма предложено решить положительно вопрос о возмещении Заметиной Е.В. необоснованно затраченных ею денежных средств в сумме 9100 руб. (л.д.9).

По поручению ЗАО МСО «Надежда» в связи с жалобой застрахованного лица на возмещение денежных средств проведена экспертиза качества медицинской помощи в МБУЗ «Канская ЦГБ» с целью выявления нарушений прав застрахованного лица. Согласно экспертному заключению и акта экспертизы качества медицинской помощи установлено, что пациентка Заметина Е.В. нуждалась в проведении МРТ головного мозга, МР-исследовании сосудов головного мозга, КТ височных костей. В амбулаторной карте отсутствует запись о направлении пациентки врачом неврологом в консультативную поликлинику ККБ. Отказ пациентки от консультации специалистами в ККБ отсутствует. Данные исследования проведены на платной основе. Рекомендовано возместить сумму, затраченную на диагностические исследования, проведенные на платной основе: МРТ головного мозга, МР-исследовании сосудов головного мозга, КТ височных костей. Согласно заключению эксперта – установлено ненадлежащее выполнение необходимых диагностических, лечебных. Оперативных мероприятий, не повлиявших на здоровье. По итогам проверки проведен разбор данного случая с руководством медицинской организации (л.д. 10; л.д. 11-12).С актом экспертизы качества представитель медицинской организации (МБУЗ «Канская ЦГБ») ознакомлен, что удостоверено его подписью (л.д. 10).

Согласно письму Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС Красноярского края) от ДД.ММ.ГГГГ № в адрес Главного врача МБУЗ «Канская ЦГБ» Шиповалова В.А. применение страховыми медицинскими организациями к медицинской организации финансовых мер за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, не освобождает медицинскую организацию от возмещения застрахованному лицу вреда.

С учетом изложенных обстоятельств, суд полагает, что требование Заметиной Е.В. к МБУЗ «Канская ЦГБ» о возмещении затрат в связи с диагностическим обследованием с учетом установленных нарушений, подтвержденных экспертным заключением качества медицинской помощи, обоснованно и подлежит удовлетворению в полном объеме в размере 9 100 руб.

При разрешении требования истца о компенсации морального вреда суд исходит из следующего. Согласно п. 9 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Исходя их этого, суд полагает необходимым, руководствуясь принципами разумности и справедливости, определить сумму компенсации морального вреда, причиненного истцу, в размере 5 000 руб., которую необходимым взыскать с ответчика МБУЗ «Канская ЦГБ»

Вины привлеченного в качестве соответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в причинении ущерба Замятиной Е.В. не установлено. С учетом отсутствия требований материального характера со стороны истца к данному соответчику, суд считает необходимым исключить Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края из числа ответчиков.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Заметиной Е.В. к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения Канская центральная городская больница» о взыскании денежных средств, затраченных на диагностическое обследование, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Канская центральная городская больница» в пользу Заметиной Е.В. 9 100 рублей в счет возмещения денежных средств, затраченных на диагностическое лечение, в счет компенсации морального вреда 5 000 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 400 руб., а всего взыскать 14 500 руб.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский городской суд в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья                         Теплякова К.Г.