Решение по делу № 2-170/2012 ~ М-98/2012 от 12.03.2012

Дело №2-170/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Судья Калтанского районного суда Кемеровской области Подарилов В.И.,

с участием помощника прокурора г. Осинники Алимцевой Н.В.,

при секретаре Камзычаковой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Калтан

           01 июня 2012 года,

гражданское дело по исковому заявлению СНИ к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее ГУ-КРОФСС РФ) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, о взыскании недоплаты по страховым выплатам, о взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

СНИ обратился в суд с исковым заявлением к ГУ-КРОФСС РФ, в котором просит:обязать ответчика ГУ-КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 13950,08 рублей, начиная с 01.03.2012г. и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке; Взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в его пользу, единовременно, за период с 16.05.2011г. по февраль 2012г., включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 86425,02 рублей; Взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в его пользу судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что более 33 лет он работал врачом-стоматологом. В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов (нахождение в фиксированных позах 60-70% времени смены, при допустимых до 25%) у него развилось профессиональное заболевание: хроническая радикулопатия шейного уровня корешков С5, С6, С7 справа. Рефлекторные синдромы шейного уровня (цервикобранхиалгия, плече-лопаточныйпериартроз, синдром позвоночной артерии) с нарушением функции верхних конечностей справа 3 (третий) ст., слева 1 (первой) ст. Впервые профессиональное заболевание установлено Актом о случае профессионального заболевания от 27.04.2011г. Заключением МСЭ от 30.05.11г. ему впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности 60% на срок с 16.05.2011г. - бессрочно. Причиной заболевания послужила работа по профессии врач-стоматолог. Свою деятельность в данной профессии он прекратил 03.10.2001г. и на момент наступления страхового случая в трудовых отношениях по профессии стоматолога ни с кем не состоял. За выплатами к ответчику он впервые обратился 31.08.2011г. На основании приказа филиала ... г.Осинники ГУ- КРОФСС РФ от 04.10.2011г. ...-В с 01.10.2011г. ему впервые была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4191 руб. 60 коп. Приказом от 04.10.2011г. ...-В ему назначена выплата недополученных сумм по страховым выплатам за период с 16.05.2011г. до 01.10.2011г. в размере 18929 руб.81 коп. С размером ежемесячной страховой выплаты не согласен. Считает, что в соответствии с положением п.5 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" имел право на назначение ему этой выплаты из расчета обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, а именно из расчета вознаграждения, установленного врачу-стоматологу 1 категории. Согласно п.5 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В абз.2 п.22 Постановления Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2, указано, что разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии. Поскольку Росстат по Кемеровской области не располагает информацией о заработной плате врача-стоматолога, то для определения размера вознаграждения врача-стоматолога 1 категории он обращался в МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка. Согласно выданных ему справок размер вознаграждения (среднемесячной заработной платы) врача-стоматолога 1 категории с учетом всех обязательных выплат, действующих на территории Кемеровской области за 12 месяцев, предшествовавших времени обращения за страховыми выплатами (31.08.2011г.), составляет: август 2010 Новокузнецк 23400,89, Междуреченск 20035,63, Кемерово 27542,34; сентябрь 2010 - Новокузнецк 10059,58, Междуреченск 12324,61, Кемерово 24997,62; октябрь 2010 года - Новокузнецк 44034,12, Междуреченск 14346,49, Кемерово 35240,23; ноября 2010 года- Новокузнецк 19359,95, Междуреченск 13617,28, Кемерово 13011,86; Декабрь 2010 года- Новокузнецк 37393,48, Междуреченск 18134,62, Кемерово 17173,59; Январь 2011 года - Новокузнецк 17520,10, Междуреченск 13786,97, Кемерово 19395,65, Февраль 2011 - Новокузнецк 21948,84, Междуреченск 13810,28, Кемерово 20971,09; Март 2011 года - Новокузнецк 23770,06, Междуреченск 14678,28, Кемерово 21174,83, Апрель 2011 - Новокузнецк 23664,22, Междуреченск 14507,80, Кемерово 24389,01; Май 2011 - Новокузнецк 24573,62, Междуреченск 14156,48, Кемерово 28179,83; июнь 2011 - Новокузнецк 28814,56, Междуреченск 16066,63, Кемерово 29343,31, Июль 2011- Новокузнецк 23671,73, Междуреченск 34501,45, Кемерово 21030,00. Итого Новокузнецк 307 211,15, Междуреченск 199966,52, Кемерово 282449,36. Таким образом, средняя заработная плата с учетом 3-х медицинских учреждений составляет: (307211,15 + 199966,52 + 282449,36) : 12 : 3 = 21934,08 рублей. Следовательно, на момент назначения ему социального обеспечения по случаю профессионального заболевания, размер ежемесячной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности 60% должен был составлять: 21934,08 рублей х 60% = 13160,45 рублей. С учетом коэффициента индексации- 1,06, установленного с 01.01.2012г. на основании Постановления Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1084, размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2012г. должен составлять: 13160,45 рублей х 1,06 = 13950,08 рублей. Согласно ч. 3 ст. 15 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Поскольку ответчик назначил ему ежемесячную страховую выплату существенно ниже той, которую он мог бы получать, то считает, что недоплата по страховым выплатам должна быть взыскана с ответчика в его пользу, начиная с 16.05.2011г.. Всего за период с 16.05.2011г. по февраль 2012г., включительно, ответчик должен был выплатить ему сумму в размере 126815,81 рублей из расчета: 13160,45 рублей х 7 мес. 16 дн.= 98915,65 руб.(с 16.05.11г. по 31.12.11г., включительно) 13950,08 рублей х 2 мес. = 27900,16 рублей (с 01.01.12г. по 29.02.12г., включительно) Итого: 98915,65 рублей + 27900,16 рублей = 126815,81 рублей. Фактически ответчик выплатил ему за период с 16.05.2011г. по февраль 2012г., с учетом недоплаты 40390,79 рублей, в том числе: С 01.10.11г. по 31.12.2011г., включительно, 4191.60 руб. х 3 мес. = 12574,80 руб. По приказу ...В от 04.10.2011г. - 18929,81 руб. (за период с 16.05.11г. по 30.09.11г., включительно) С 01.10.11г. по февраль 2012г., включительно, с учетом индекса 1,06: 4191.60 руб. х 1,06 х 2 мес. = 8886,18 руб. Итого: 12574,80 руб. + 18929,81 руб. + 8886,18 руб. = 40390,79 рублей. Таким образом, недоплата за период с 16.05.2011г. по февраль 2012г., включительно, составила: (126815,81 рублей - 40390,79рублей)= 86425,02 рублей и должна быть взыскана с ответчика в его пользу. Кроме того, считает, что с ответчика в его пользу должны быть взысканы понесенные им судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

В судебном заседании27.04.2012 годаистец СНИ уточнил исковые требования, согласно которым просит: Обязать ответчика ГУ - КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 12662,79 рублей, начиная с 01.05.2012г. и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу, единовременно, за период с 16.05.2011г. по апрель 2012г., включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 91367,58 рублей; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

Свои уточненные исковые требования дополнительно мотивировал тем, что поскольку Росстат по Кемеровской области не располагает информацией о заработной плате врача-стоматолога, то для определения размера вознаграждения врача-стоматолога 1 категории он обращался в МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка. Поскольку информация о заработной плате по предоставленным справкам МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка включает в себя периоды, когда врач-стоматолог его квалификации работал не полные месяцы (находился в отпусках), то считает, что в соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, эти месяцы должны быть заменены предшествующими полностью проработанными месяцами. Согласно п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. В абз.2 п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ указано, что при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Так принимая расчетный период 12 месяцев ко времени обращения за страховыми выплатами (31.08.2011г.), т.е. с августа 2010г. по июль 2011г., включительно - по справке МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово необходимо исключить неполные месяцы: июль, июнь 2011г., заменяя их предшествующими, а далее - июль, июнь 2010г., также заменяя их предшествующими т.е. для расчета принимать 12 месяцев: апрель, май, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май 2011г.; - по справке МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска необходимо исключить неполные месяцы: сентябрь, август 2010г., заменяя их предшествующими, т.е. для расчета принимать 12 месяцев: июнь, июль, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль 2011г.; - по справке МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка необходимо исключить неполные месяцы: июль 2011г., заменяя его предшествующим, а далее - сентябрь, август, июль 2010г., также заменяя их предшествующими т.е. для расчета принимать 12 месяцев: апрель, май, июнь, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май, июнь 2011г.

То есть, расчет вознаграждения будет следующим:

По г.Кемерово: апрель 2010 года - заработная плата 21 781,75 рублей; май 2010 года - заработная плата 21 042,72 рубля; август 2010 года - заработная плата 15 546,19 рублей; сентябрь 2010 года - заработная плата 20983,20 рублей; октябрь 2010 года - заработная плата 10993,40 рублей; ноябрь 2010 года - заработная плата 16995,86 рублей; декабрь 2010 года - заработная плата 18180,93 рублей; январь 2011 года - заработная плата 20 909,03 рублей; февраль 2011 года - заработная плата 18870,38 рублей; март 2011 года - заработная плата 18170,49 рублей; апрель 2011 года - заработная плата 24 099,27 рублей; май 2011 года - заработная плата 23 615,57 рублей; Итого за 12 месяцев 231 188,79 рублей.

По г.Междуреченск: июнь 2010 года - заработная плата 15724,20 рублей; июль 2010 года - заработная плата 15099,48 рубля; октябрь 2010 года - заработная плата 14346,49 рублей; ноябрь 2010 года - заработная плата 13617,28 рублей; декабрь 2010 года - заработная плата 18131,62 рублей; январь 2011 года - заработная плата 13786,97 рублей; февраль 2011 года - заработная плата 13810,28 рублей; март 2011 года - заработная плата 14678,28 рублей; апрель 2011 года - заработная плата 14507,80 рублей; май 2011 года - заработная плата 14156,48 рублей; июнь 2011 года - заработная плата 16066,63 рублей; июль 2011 года - заработная плата 34501,45 рублей; Итого за 12 месяцев 198 426,96 рублей.

По г.Новокузнецк: апрель 2010 года - заработная плата 18293,24 рублей; май 2010 года - заработная плата 16168,04 рубля; июнь 2010 года - заработная плата 21605,64 рублей; октябрь 2010 года - заработная плата 44034,12 рублей; ноябрь 2010 года - заработная плата 19359,95 рублей; декабрь 2010 года - заработная плата 37393,40 рублей; январь 2011 года - заработная плата 17520,10 рублей; февраль 2011 года - заработная плата 21948,84 рублей; март 2011 года - заработная плата 23770,06 рублей; апрель 2011 года - заработная плата 23664,22 рублей; май 2011 года - заработная плата 14573,62 рублей; июнь 2011 года - заработная плата 28814,56 рублей; Итого за 12 месяцев 287 145,79 рублей.

Таким образом, исключая не полностью отработанные месяцы (отпуска) средняя заработная плата с учетом 3-х медицинских учреждений (г.Кемерово, г.Новокузнецк, г.Междуреченск) составляет: (287145,79 + 198426,96+ 231188,79) : 12 : 3 = 19910,04 рублей. Следовательно, на момент назначения ему социального обеспечения по случаю профессионального заболевания, размер ежемесячной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности 60% должен был составлять: 19910,04 рублей х 60% = 11946,03 рублей. С учетом коэффициента индексации- 1,06, установленного с 01.01.2012г. на основании Постановления Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1084, размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2012г. должен составлять: 11946,03 рублей х 1,06 = 12662,79 рублей Согласно ч. 3 ст. 15 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Поскольку ответчик назначил ему ежемесячную страховую выплату существенно ниже той, которую он мог бы получать, то считает, что недоплата по страховым выплатам должна быть взыскана с ответчика в его пользу, начиная с 16.05.2011г.. Всего за период с 16.05.2011г. по апрель 2012г., включительно, ответчик должен был выплатить ему сумму в размере 140 644,59 рублей из расчета: 11946,03 рублей х 7 мес. 16 дн.= 89993,43 руб.(с 16.05.11г. по 31.12.11г., включительно), 12662,79 рублей х 4 мес. = 50651,16 рублей (с 01.01.12г. по 30.04.12г., включительно) Итого: 89993,43 рублей + 50651,16 рублей = 140644,59 рублей. Фактически, согласно Карточке лицевого счета получателя страховых выплат, ответчик выплатил ему 49277,01 рублей, в том числе: за период с 16.05.2011г. по декабрь 2011г., включительно, - 31504,61 рублей; за период с 01.01.2012г. по апрель 2012г., включительно, 17772,40 рублей (31504,61 рублей +17772,40 рублей = 49277,01 рублей). Таким образом, недоплата за период с 16.05.2011г. по апрель 2012г., включительно, составила: (140644,59 рублей - 49277,01 рублей)= 91367,58 рублей и должна быть взыскана с ответчика в его пользу. Кроме того, считает, что с ответчика в его пользу должны быть взысканы понесенные им судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

В судебном заседании истец СНИ 01.06.2012 года уточнил исковые требования, просит: Обязать ответчика ГУ - КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 11725,50 рублей, начиная с 01.06.2012г. и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу, единовременно, за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г., включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 88049,23 рублей; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

Свои уточненные 01.06.2012 года исковые требования, дополнительно мотивировал тем, что так как Росстат по Кемеровской области не располагает информацией о заработной плате врача-стоматолога, то для определения размера вознаграждения врача-стоматолога он обращался в МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка. Поскольку информация о заработной плате по впервые предоставленным справкам МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка включала в себя периоды, когда врач-стоматолог его квалификации работал не полные месяцы (находился в отпусках), то считает, что в соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, эти месяцы должны быть заменены предшествующими полностью проработанными месяцами. Кроме того, поскольку он не имеет возможности подтвердить необходимыми документами 1 врачебную категорию на период 1999-2004г.г., то им представлены новые справки, в соответствии с которыми из заработной платы (по ранее представленным справкам) исключены доплаты за 1 категорию. Соответствующими документами он может подтвердить квалификацию врача стоматолога ортопеда, а именно, сертификат от 11.05.1994г. подтверждает, что ему присвоена 1 категория стоматолога ортопеда на период с 18.04.1994 по 18.04.1999; далее сертификат от 26.03.1999г. также подтверждает его квалификацию стоматолога-ортопеда. Согласно п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. В абз.2 п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ указано, что при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Так принимая расчетный период 12 месяцев ко времени обращения за страховыми выплатами (31.08.2011г.), т.е. с августа 2010г. по июль 2011г., включительно,

- по справке МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово необходимо исключить неполные месяцы: июль, июнь 2011г., заменяя их предшествующими, а из з/пл за май 2011г. вычесть начисленные отпускные 21504,96 (37186,82-21504,96 = 15681,86), далее исключить июль, июнь 2010г., также заменяя их предшествующими, т.е. для расчета принимать 12 месяцев: апрель, май, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май 2011г.;

- по справке МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска необходимо исключить неполные месяцы: сентябрь, август 2010г., заменяя их предшествующими, т.е. для расчета принимать 12 месяцев: июнь, июль, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль 2011г.;

- по справке МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка необходимо исключить неполные месяцы: июль 2011г., заменяя его предшествующим, а далее - сентябрь, август, май, апрель 2010г., также заменяя их предшествующими т.е. для расчета принимать 12 месяцев: февраль, март, июнь, июль, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г., январь, февраль, март, апрель, май, июнь 2011г..

То есть, расчет вознаграждения будет следующим:

По г.Кемерово:

- апрель 2010 года - заработная плата 15228,59 рублей;

- май 2010 года - заработная плата 14 491,16 рубля;

- август 2010 года - заработная плата 11525,30 рублей;

- сентябрь 2010 года - заработная плата 15314,70 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 8762,78 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 12000,78 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 12730,05 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15863,19 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 13954,50 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 13469,68 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 18203,50 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 15681,86 рублей;

Итого за 12 месяцев 167 226,09 рублей.

По г.Междуреченск:

- июнь 2010 года - заработная плата 14506, 46 рублей;

- июль 2010 года - заработная плата 13876,43 рубля;

- октябрь 2010 года - заработная плата 13123,44 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 12394,23 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 16911,57 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 12550,90 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 12587,23 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 13455,23 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 12984,35 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 12923,75 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 15563,56 рублей;

- июль 2011 года - заработная плата 31968,17 рублей;

Итого за 12 месяцев 182 845,32 рублей.

По г.Новокузнецк:

- апрель 2010 года - заработная плата 17269,98 рублей;

- май 2010 года - заработная плата 13910,44 рубля;

- июнь 2010 года - заработная плата 20605,68 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 29034,12 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 18335,58 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 13578,80 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15972,13 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 20848,84 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 22670,08 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 22564,25 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 23473,63 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 17113,76 рублей;

Итого за 12 месяцев 235 377,29 рублей.

Кроме того, для объективного расчета вознаграждения врача стоматолога необходимо учесть и средний заработок по г.Осинники.

Согласно справки по г.Осинники в расчет вознаграждения следует принимать месяцы с августа 2010г. по июль 2011г. включительно.

По г.Осинники:

- август 2010 года - заработная плата 17813,17 рублей;

- сентябрь 2010 года - заработная плата 17859,17 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 26886,17 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 24741,71 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 20350,17 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15969,17 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 18800,17 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 24564,17 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 27751,17 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 37239,17 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 30025,56 рублей;

- июль 2011 года - заработная плата 37495,56 рублей.

Итого за 12 месяцев 299 494,82 рублей.

Таким образом, исключая не полностью отработанные месяцы средняя заработная плата врача стоматолога с учетом 4-х медицинских учреждений составляет: (167226,09+ 182845,32+ 235377,29+299494,82) : 12 : 4 = 18436,32 рублей. Следовательно, на момент назначения ему социального обеспечения по случаю профессионального заболевания, размер ежемесячной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности 60% должен был составлять: 18436,32 рублей х 60% = 11061,79 рублей. С учетом коэффициента индексации- 1,06, установленного с 01.01.2012г. на основании Постановления Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1084, размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2012г. должен составлять: 11061,79 рублей х 1,06 = 11725,50 рублей. Согласно ч. 3 ст. 15 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Поскольку ответчик назначил ему ежемесячную страховую выплату существенно ниже той, которую он мог бы получать, то считает, что недоплата по страховым выплатам должна быть взыскана с ответчика в его пользу, начиная с 16.05.2011г. Всего за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г., включительно, ответчик должен был выплатить ему сумму в размере 141769,34 рублей из расчета: 11061,79 рублей х 7 мес. 16 дн.= 83141,84 руб.(с 16.05.11г. по 31.12.11г., включительно); 11725,50 рублей х 5 мес. = 58627,50 рублей (с 01.01.12г. по 31.05.12г., включительно). Итого: 83141,84 рублей + 58627,50 рублей = 141769,34 рублей. Фактически, согласно Карточке лицевого счета получателя страховых выплат, ответчик выплатил ему 53720,11 рублей, в том числе: - за период с 16.05.2011г. по 31.12. 2011г., включительно, - 31504,61 рублей; - за период с 01.01.2012г. по 31.05. 2012г., включительно, - 22215,50 рублей. (31504,61 рублей +22215,50 рублей = 53720,11 рублей). Таким образом, недоплата за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г., включительно, составила: (141769,34 рублей - 53720,11 рублей)= 88049,23 рублей и должна быть взыскана с ответчика в его пользу. Кроме того, считает, что с ответчика в его пользу должны быть взысканы понесенные им судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей. Согласно ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В судебном заседании истец СНИ уточненные 01.06.2012 года исковые требования поддержал в полном объеме, просит: Обязать ответчика ГУ - КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 11725,50 рублей, начиная с 01.06.2012г. и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу, единовременно, за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г. включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 88049,23 рублей; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в его пользу судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

В судебном заседании представитель истца СНИ адвокат Данилевич Н.С., действующая на основании ордера ... от 26.03.2012 года, удостоверение ..., исковые требования СНИ поддержала в полном объеме, просит: Обязать ответчика ГУ - КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 11725,50 рублей, начиная с 01.06.2012г. и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке; Взыскать с ГУ - КРОФСС РФ в пользу СНИ, единовременно, за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г. включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 88049,23 рублей; Взыскать с ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу судебные расходы по составлению искового заявления в сумме 2500 рублей.

Представитель ответчика ГУ-КРОФСС РФ Курышина Е.А., действующая на основании доверенности от 06.07.2011 года ..., в судебном заседании возражала против удовлетворения уточненных 01.06.2012 года исковых требований СНИ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по страховым выплатам, взыскании судебных расходов и пояснила, что в соответствии с п.5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон), если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины Прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Поскольку, ежемесячные страховые выплаты назначаются с целью возместить утраченный застрахованным заработок, поэтому обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации учитывается на период до окончания срока Действия трудового договора застрахованного (в данном случае до октября 2001 года), поскольку это коррелируется с фактическим заработком до окончания срока Действия трудового договора (письмо Фонда социального страхования Российской Федерации №02-18/06-261 от 16.01.2006г. (далее-по тексту - письмо №02-18/06-261 от 16.01.2006г.) Согласно письма №02-18/06-261 от 16.01.2006г., данные об обычном размере Вознаграждения работника определенной квалификации могут быть представлены органами по труду субъекта Российской Федерации, органами государственной Статистики по субъекту Российской Федерации либо областным архивом. Предоставленные Истцом справки о средней заработной плате врача-стоматолога 1 (первой) категории из Управления здравоохранения администрации города Кемерово, МУ Объединенная бухгалтерия управления здравоохранения г.Новокузнецка, МБУЗ Центральная городская больница г. Междуреченск не могут быть приняты во внимание, поскольку не соответствует требованиям п. 5 ст. 12 Закона, а именно: Истцом не представлены доказательства, что он получил профессиональное заболевание - хроническая радикулопатия шейного уровня корешков С5,С6,С7 справа. Рефлекторные синдромы шейного уровня (цервикобрахиалгия, плече-лопаточный периартроз, синдром позвоночной артерии) с нарушением функции верхних конечностей справа 3 (третьей) ст., слева 1 (первой) ст. работая в должности врач - стоматолог 1 (первой) категории. Согласно извещения об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания №36 от 10.03.2011г., акта о случае профессионального заболевания от 27.04.2011г., СНИ получил профессиональное заболевание в период работы в должности врач-стоматолог. Из справки о периоде работы №25 от 05.07.2011, выданной МУЗ Городская больница п.Малиновка, следует, что СНИ работал в Малиновской районной больнице №1 в должности врача -стоматолога с ! 25.07.1967г. по 03.10.2001г. Кроме этого, копии трудовой книжки СНИ предоставленные им в ГУ- КРОФСС РФ и в Калтанский районный суд не соответствуют друг другу. Из копии трудовой книжки, предоставленной в ГУ-КРОФСС РФ (запись №16 от 03.10.2001) следует, что: «Уволить по ст.31 КЗоТ РФ собственное желание, в связи с уходом на пенсию по выслуге лет». Из копии трудовой книжки, предоставленной в Калтанский районный суд (запись №16 от 03.10.2001) следует, что: «Уволить по ст.31 КЗоТ РФ собственное желание, в связи с уходом на пенсию по выслуге лет, врач стоматолог первой категории». В соответствии со ст.3 Закона заработок застрахованного - все виды выплат ииных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 настоящего Федерального закона. В представленных Истцом справках, не указано производились ли на указанные суммы начисления страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд социального страхования Российской Федерации. В справках также отсутствует расшифровка состава заработной платы. Обычный размер вознаграждения врача -стоматолога не может быть определен на основании справок, выданных Управлением здравоохранения администрации города Кемерово, МУ Объединенная бухгалтерия управления здравоохранения г.Новокузнецка, МБУЗ Центральная городская больница г. Междуреченск, поскольку данные справки содержат сведения о среднемесячной заработной плате врача-стоматолога 1 первой категории в данных учреждениях, а для расчета ежемесячной страховой выплаты по п.5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", из обычного размера вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности, необходимы соответствующие сведения из органа по труду субъекта Российской Федерации, органа государственной статистики по субъекту Российской Федерации либо из областного архива об обычном размере вознаграждения врача-стоматолога по Кемеровской области, а при их отсутствии как в данном случае, обычный размер вознаграждения врача-стоматолога-ортопеда должен быть определен из 4-х справок, с учетом данных по г. Кемерово, г.Междуреченск, г.Новокузнецк, г.Осинники. Кроме того, считает, что судебные расходы, которые просит взыскать истец за составление искового заявления в размере 2500 рублей, завышены.

Помощник прокурора г.Осинники Кемеровской области Алимцева Н.В. в судебном заседании полагала, что уточненные исковые требования СНИ от 01.06.2012 года подлежат удовлетворению в полном объеме.

Суд, заслушав истца и его представителя, представителя ответчика, мнение помощника прокурора г. Осинники, изучив письменные материалы данного гражданского дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд считает, что исковые требования СНИ подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 2 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции РФ, гарантирующей каждому гражданину социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности, потери кормильца (статья 39 часть 1).

Согласно п.1 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с п.3 ст. 15 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.4 ст. 15 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании и других документов.

Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п.3 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Пунктом 5 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.

Кроме того, в абз.2 п.22 Постановления Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2, указано, что разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

В суде установлено, что 23.06.1967 года СНИ окончил Кемеровский Государственный медицинский институт по специальности «Стоматология» и ему присвоена квалификация врача-стоматолога (л.д. 15).

СНИ награжден значком «Отличнику здравоохранения» 23.04.1982 года, 03.04.1970 медалью «За доблестный труд» (л.д. 8).

Из копии трудовой книжки СНИ усматривается, что он работал врачом-стоматологом с 25.07.1967 года на основании Приказа от 25.07.1967 года ..., по 03.10.2001 года включительно, уволен по ст.31 КЗот РФ по собственному желанию в связи с уходом на пенсию по выслуге лет, уволен на основании Приказа ... от 18.10.2001 года (л.д. 9-14, л.д. 67-69, л.д. 74). Стаж работы СНИ врачом-стоматологом 33 года 7 месяцев так же подтверждается Справкой МУЗ Городская больница п.Малиновка ... от 05.07.2011 года (л.д. 67), Сертификатом от 26.03.1999 года, согласно которого СНИ была присвоена специальность стоматология ортопедическая (л.д. 75), Копией личной карточки (л.д. 90-91).

Согласно Сертификата с рег.номером 1764 от 11.05.1994 года СНИ врач получил квалификационную категорию - I (первая) Стоматолог - Ортопед, сертификат действителен с 18.04.1994 года по 18.04.1999 года (л.д. 76). Указанное обстоятельство так же подтверждается сообщением из Департамента Охраны здоровья населения Кемеровской области, а так же Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области сообщил, что согласно Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ №33 от 16.02.1995 года «Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения РФ» квалификационная категория, присвоенная врачам, действительна в течение пяти лет со дня издания приказа органа здравоохранения о присвоении квалификационной категории. Переаттестация на подтверждение имеющейся квалификационной категории проводится каждые 5 лет. В 1999 году врач-стоматолог-ортопед СНИ не представлял в аттестационную комиссию заявление о подтверждении имеющейся квалификационной категории или получения более высокой. В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения (л.д. 111).

Согласно ответа на запрос суда, МБУЗ «ГБ №2» сообщило, что СНИ в период с 19.04.1999 года по 03.04.2001 года работал в должности врача-стоматолога I категории, документы подтверждающие наличие у СНИ какой-либо квалификационной категории в указанный период в архиве учреждения не сохранились, так как часть архива учреждения была утеряна при перевозке из бухгалтерии Администрации п.Малиновка в связи с ликвидацией (л.д. 89).

В результате воздействия неблагоприятных производственных факторов (нахождение в фиксированных позах 60-70% времени смены, при допустимых до 25%) у СНИ развилось профессиональное заболевание: хроническая радикулопатия шейного уровня корешков С5, С6, С7 справа. Рефлекторные синдромы шейного уровня (цервикобранхиалгия, плече-лопаточный периартроз, синдром позвоночной артерии) с нарушением функции верхних конечностей справа 3 (третий) ст., слева 1 (первой) ст., что подтверждается Протоколом обследования СНИ в НИИ КПГПЗ СО РАМН г.Новокузнецк (л.д. 16-17, 42).

Впервые вышеуказанное профессиональное заболевание СНИ установлено Актом о случае профессионального заболевания от 27.04.2011г., согласно которого СНИ врач-стоматолог с общим стажем работы 45 лет 3 месяца, стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов 33 года 7 месяцев, врачом стоматологом 15 лет 1 месяц (л.д. 36-41).

Заключением МСЭ от 30.05.11г. СНИ впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности 60%, в связи с профессиональным заболеванием, на срок с 16.05.2011г. - бессрочно (л.д. 43).

Кроме того, как было установлено в суде, СНИ впервые обратился к ответчику за назначением ежемесячной страховой выплаты 31.08.2011 года. На основании приказа филиала ... г.Осинники ГУ- КРОФСС РФ от 04.10.2011г. ...-В с 01.10.2011г. СНИ впервые была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4191 руб. 60 коп., выплату производить с 01.10.2011 года бессрочно. Приказом от 04.10.2011г. ...-В ему назначена выплата недополученных сумм по страховым выплатам за период с 16.05.2011г. до 01.10.2011г. в размере 18929 руб.81 коп. Единовременная страховая выплата назначена СНИ в размере 53 497 рублей 08 копеек (Справка-расчет - л.д. 18-19, Приказы - л.д. 20-23).

Согласно сообщений ГУ-КРОФСС РФ от 05.09.2011 года и от 01.12.2011 года СНИ на его заявление о перерасчете ежемесячных страховых выплат было сообщено следующее, что поскольку ежемесячные страховые выплаты назначаются с целью возмещения утраченного застрахованным заработка, поэтому обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации учитывается за период до окончания срока действия трудового договора застрахованного, в случае СНИ до октября 2001 года, поскольку это коррелируется с фактическим заработком до окончания срока действия трудового договора. Обычный размер вознаграждения не может быть определен на основании данных только одного учреждения, где могут быть установлены надбавки и другие поощрения, которых нет в иных учреждениях. Под обычным размером вознаграждения подразумевается средний размер заработка (дохода) работника определенной квалификации, сложившейся в данной местности. Предоставленная информация о средней заработной плате работников здравоохранения Кемеровской области не может быть принята во внимание, поскольку не соответствует требованиям закона п.5 ст.12. Данные об обычном размере вознаграждения работника определенной квалификации могут быть предоставлены органами по труду субъекта РФ, органами государственной статистики по субъекту РФ либо областным архивом, уполномоченными производить сбор, анализ и усреднение сведений о заработной плате (л.д. 24-27, и л.д. 29-35).

Согласно Выписки из приложения к Приказу СНИ назначена ежемесячная страховая выплата в размере 4443,10 рублей с 01.01.2012 года бессрочно (л.дл. 73).

Согласно карточки лицевого счета по состоянию на 01.01.2012 года ГУ-КРОФСС РФ СНИ выплачено ежемесячных страховых выплат на сумму 31504 рублей 61 копейка за период с 16.05.2011 года по 01.01.2012 года (л.д. 71).

Согласно карточки лицевого счета по состоянию на 01.06.2012 года ГУ-КРОФСС РФ СНИ выплачено ежемесячных страховых выплат на сумму 22 215 рублей 50 копеек за период с 01.01.2012 года по 01.06.2012 года (л.д. 112).

Как следует из вышеизложенного и в суде достоверно установлено, что истец СНИ получил профессиональное заболевание - хроническая радикулопатия шейного уровня корешков С5, С6, С7 справа. Рефлекторные синдромы шейного уровня (цервикобранхиалгия, плече-лопаточный периартроз, синдром позвоночной артерии) с нарушением функции верхних конечностей справа 3 (третий) ст., слева 1 (первой) ст., работая в должности врача-стоматолога с 25.07.1967 года по 03.10.2001 года. Врачом-стоматологом 1 (первой категории) он работал только в период с 18.04.1994 года по 18.04.1999 года, и больше свою категорию не подтверждал, в связи с чем истцом СНИ в суде и были уточнены исковые требования, и он просит назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, из расчета обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, а именно из расчета вознаграждения, установленного врачу-стоматологу-ортопеду в данной местности, поскольку на момент наступления страхового случая в трудовых отношениях по профессии врача-стоматолога-ортопеда он ни с кем не состоял. В суде установлено, что СНИ имел категорию врача-стоматолога-ортопеда в период с 1994 года по 2001 год, данное обстоятельство не оспаривается и ответчиком ГУ-КРОФСС РФ.

Кроме того, как было установлено в суде после обращения СНИ к ответчику за назначением ему ежемесячных страховых выплат ему были назначены выплаты с учетом обычного размера вознаграждения работника определенной квалификации за период до окончания срока действия трудового договора застрахованного, в его случае до октября 2001 года, ответчик мотивировал это тем, что это коррелируется с фактическим заработком до окончания срока действия трудового договора, что так же видно из справки-расчета ГУ -КРОФСС от 04.10.2011 года размер страховой выплаты на дату расчета составляет 4191,60 рублей, при этом для исчисления среднего заработка учтен средний осовремененный заработок на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании (л.д. 18).

Законодательство «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Застрахованное лицо вправе выбрать для исчисления страховой выплаты, в том числе и обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, под которым следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда, и в том числе путем исчисления путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12, или в соответствии с Постановлением Верховного суда от 10.03.2011 года №2 суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника за 12 месяцев, предшествующих времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

При этом, законодатель устанавливает правовую связь при наступлении страхового случая лишь с осуществлением застрахованным определенного рода деятельности по той профессии, по которой застрахованный получил повреждение здоровья, а право выбора периода для подсчета среднего заработка принадлежит застрахованному. Таким образом, Закон предоставляет застрахованному право выбора наиболее выгодного ему периода для расчета ежемесячной страховой выплаты, которое не зависит от сохранения трудовых отношений с причинителем вреда и выполнение работы по определенной профессии.

Истец СНИ для исчисления страховой выплаты выбрал обычный размер вознаграждения работника его квалификации - врача-стоматолога-ортопеда в данной местности за 12 месяцев, предшествующих времени обращения за страховыми выплатами по его профессии, то есть предшествующих 31.08.2011 года, а ответчик ГУ-КРОФСС РФ произвел расчет страховых выплат в связи с установлением степени нетрудоспособности в размере 60 % в нарушение законного волеизъявления истца СНИ и действующего законодательства не из расчета обычного вознаграждения, установленного врачу-стоматологу-ортопеду в данной местности, исчисленного путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев предшествовавших времени обращения за страховыми выплатами, а с учетом обычного размера вознаграждения работника определенной квалификации за период до окончания срока действия трудового договора застрахованного, в его случае до октября 2001 года, поскольку это коррелируется с фактическим заработком до окончания срока действия трудового договора.

Суд не согласен с доводами ответчика, что для расчета страховых выплат должен учитываться обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации за период до окончания срока действия трудового договора застрахованного, в данном случае до октября 2001 года, поскольку это коррелируется с фактическим заработком до окончания срока действия трудового договора, так как указанные доводы противоречат положениям ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и Постановления Верховного суда №2 от 10.03.2011 года, которыми предусмотрено право выбора застрахованного лица периода для начисления страховых выплат.

Из смысла ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации за период до окончания срока действия трудового договора застрахованного.

Таким образом, суд считает, что для расчета ежемесячных страховых выплат СНИ возможно учитывать обычный размер вознаграждения работника врача-стоматолога-ортопеда ко времени обращения за страховыми выплатами по указанной профессии, то есть обычный размер вознаграждения врача-стоматолога-ортопеда за 12 месяцев предшествующих 31.08.2011 года (время обращения СНИ к ответчику ГУ-КРОФСС РФ за назначением ежемесячных страховых выплат).

Поскольку Росстат по Кемеровской области не располагает информацией о размере обычного вознаграждения врача-стоматолога-ортопеда в данной местности, то для определения размера вознаграждения следует учитывать данные о размере вознаграждения работника указанной категории по г.Междуреченск, г.Кемерово, г.Новокузнецк, г.Осинники, которые предоставлены с расшифровкой состава заработной платы, оклада, районного коэффициента, премий, доплат за стаж и других, при их наличии, с указанием сумм отчисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (л.д. 105-110). Однако, суд считает, что поскольку информация о заработной плате по предоставленным справкам МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово, МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска, МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка, включала в себя периоды, когда врач-стоматолог-ортопед, то есть такой же квалификационной категории как и истец СНИ работал не полные месяцы (находился в отпусках, больничный лист), то в соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, эти месяцы должны быть заменены предшествующими полностью проработанными месяцами.

Так принимая расчетный период 12 месяцев ко времени обращения за страховыми выплатами 31.08.2011 года, т.е. с августа 2010г. по июль 2011г., включительно,

- по справке МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» г.Кемерово необходимо исключить неполные месяцы: июль 2011 года, июнь 2011г., заменяя их предшествующими, а из заработной платы за май 2011г. вычесть начисленные отпускные 21504,96 (37186,82-21504,96 = 15681,86), далее исключить июль 2010 года, июнь 2010г., также заменяя их предшествующими, т.е. для расчета принимать 12 месяцев: апрель, май, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г.; январь, февраль, март, апрель, май 2011г.;

- по справке МБУЗ Центральная городская больница г.Междуреченска необходимо исключить неполные месяцы: сентябрь 2010 года, август 2010г., заменяя их предшествующими, т.е. для расчета принимать 12 месяцев: июнь, июль, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г.; январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль 2011г.;

- по справке МЛПУ Стоматология №1 г.Новокузнецка необходимо исключить неполные месяцы: июль 2011г., заменяя его предшествующим, а далее - сентябрь, август, май, апрель 2010г., также заменяя их предшествующими т.е. для расчета принимать 12 месяцев: февраль, март, июнь, июль, октябрь, ноябрь, декабрь 2010г.; январь, февраль, март, апрель, май, июнь 2011г.;

- из справки МАУЗ Стоматологическая поликлиника Осинниковского городского округа видно, что сведения о заработной плате предоставлены с учетом полного месяца работы, без отпусков и больничных листов, поэтому по г.Осинники для расчета необходимо принимать 12 месяцев: август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2010 года; январь, февраль, март, апрель, май, июнь и июль включительно 2011 года.

То есть, расчет вознаграждения врача-стоматолога-ортопеда будет следующим:

По г.Кемерово заработная плата врача-стоматолога-ортопеда составила:

- апрель 2010 года - заработная плата 15228,59 рублей;

- май 2010 года - заработная плата 14 491,16 рубля;

- август 2010 года - заработная плата 11525,30 рублей;

- сентябрь 2010 года - заработная плата 15314,70 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 8762,78 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 12000,78 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 12730,05 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15863,19 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 13954,50 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 13469,68 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 18203,50 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 15681,86 рублей;

Итого за 12 месяцев предшествующих времени обращения СНИ в ГУ-КРОФСС РФ за назначением страховых выплат обычный размер вознаграждения работника его квалификации в г.Кемерово составила всего 167 226,09 рублей.

По г.Междуреченск заработная плата врача-стоматолога-ортопеда составила:

- июнь 2010 года - заработная плата 14506, 46 рублей;

- июль 2010 года - заработная плата 13876,43 рубля;

- октябрь 2010 года - заработная плата 13123,44 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 12394,23 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 16911,57 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 12550,90 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 12587,23 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 13455,23 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 12984,35 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 12923,75 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 15563,56 рублей;

- июль 2011 года - заработная плата 31968,17 рублей;

Итого за 12 месяцев предшествующих времени обращения СНИ в ГУ-КРОФСС РФ за назначением страховых выплат обычный размер вознаграждения работника его квалификации в г.Междуреченск составила всего 182 845,32 рублей.

По г.Новокузнецк заработная плата врача-стоматолога-ортопеда составила:

- апрель 2010 года - заработная плата 17269,98 рублей;

- май 2010 года - заработная плата 13910,44 рубля;

- июнь 2010 года - заработная плата 20605,68 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 29034,12 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 18335,58 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 13578,80 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15972,13 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 20848,84 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 22670,08 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 22564,25 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 23473,63 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 17113,76 рублей;

Итого за 12 месяцев предшествующих времени обращения СНИ в ГУ-КРОФСС РФ за назначением страховых выплат обычный размер вознаграждения работника его квалификации в г.Новокузнецк составила всего 235 377,29 рублей.

Кроме того, для объективного расчета обычного вознаграждения врача-стоматолога-ортопеда необходимо учесть и средний заработок по г.Осинники.

По г.Осинники заработная плата врача-стоматолога-ортопеда составила:

- август 2010 года - заработная плата 17813,17 рублей;

- сентябрь 2010 года - заработная плата 17859,17 рублей;

- октябрь 2010 года - заработная плата 26886,17 рублей;

- ноябрь 2010 года - заработная плата 24741,17 рублей;

- декабрь 2010 года - заработная плата 20350,17 рублей;

- январь 2011 года - заработная плата 15969,17 рублей;

- февраль 2011 года - заработная плата 18800,17 рублей;

- март 2011 года - заработная плата 24564,17 рублей;

- апрель 2011 года - заработная плата 27751,17 рублей;

- май 2011 года - заработная плата 37239,17 рублей;

- июнь 2011 года - заработная плата 30025,56 рублей;

- июль 2011 года - заработная плата 37495,56 рублей.

Итого за 12 месяцев предшествующих времени обращения СНИ в ГУ-КРОФСС РФ за назначением страховых выплат обычный размер вознаграждения работника его квалификации в г.Осинники составила всего 299 494,82 рублей.

Таким образом, исключая не полностью отработанные месяцы средняя заработная плата врача-стоматолога-ортопеда с учетом 4-х медицинских учреждений (г.Кемерово, г.Междуреченск, г.Новокузнецк, г.Осинники), то есть в данной местности составляет:

(167226,09+ 182845,32+ 235377,29+299494,82) /12 / 4 = 18 436,32 рублей

Следовательно, на момент назначения СНИ социального обеспечения по случаю профессионального заболевания, размер ежемесячной страховой выплаты при утрате профессиональной трудоспособности 60% должен был составлять:

18436,32 рублей х 60% = 11061,79 рублей,

С учетом коэффициента индексации- 1,06, установленного с 01.01.2012г. на основании Постановления Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1084, размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2012г. должен составлять:

11061,79 рублей * 1,06 = 11725,50 рублей.

Поскольку ответчик ГУ КРОФСС РФ назначил СНИ ежемесячную страховую выплату существенно ниже той, которую он мог бы получать, вместо 11061,79 рублей - 4191,60 рублей в период с 16.05.2011 года по 01.01.2012 года, и вместо 11725,50 рублей - 4443,10 рублей в период с 01.01.2012 года по 01.06.2012 года, то суд считает необходимым требования СНИ в части взыскания с ответчика ГУ-КРОФСС РФ в его пользу единовременно за период с 16.05.2011 года по 31.05.2012 года включительно недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью удовлетворить, и взыскать сумму в размере 88 049,23 рублей из следующего расчета:

Всего за период с 16.05.2011г. по 31.05. 2012г., включительно, ответчик должен был выплатить ему сумму:

11061,79 рублей х 7 мес. 16 дн.= 83141,84 руб.(с 16.05.11г. по 31.12.11г., включительно)

11725,50 рублей х 5 мес. = 58627,50 рублей (с 01.01.12г. по 31.05.12г., включительно),

Итого: 83141,84 рублей + 58627,50 рублей = 141769,34 рублей.

Фактически, согласно Карточке лицевого счета получателя страховых выплат, ответчик выплатил СНИ :

- за период с 16.05.2011г. по 31.12.2011г., включительно, - 31504,61 рублей;

- за период с 01.01.2012г. по 31.05.2012г., включительно, - 22215,50 рублей,

(31504,61 рублей +22215,50 рублей = 53720,11 рублей).

То есть всего выплатил 53 720,11 рублей.

Таким образом, недоплата за период с 16.05.2011г. по 31.05.2012г., включительно, составила:

(141769,34 рублей - 53720,11 рублей)= 88049,23 рублей.

С учетом вышеизложенного, уточненные 01.06.2012 года исковые требования СНИ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам подлежат удовлетворению.

Следует обязать ГУ - КРОФСС РФ назначить СНИ ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 11725,50 рублей начиная с 01.06.2012 года и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке. Взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в пользу СНИ единовременно за период с 16.05.2011 года по 31.05.2012 года включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 88 049 рублей 23 копейки.

Истец СНИ просит взыскать с ответчика ГУ-КРОФСС судебные расходы за составление искового заявления в размере 2500 рублей (л.д. 7).

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Суд считает, что с учетом удовлетворения исковых требований СНИ в полном объеме, с учетом характера спорного правоотношения и объема искового заявления, суд считает необходимым удовлетворить требования СНИ в части взыскания судебных расходов за составление искового заявления, и взыскать с ответчика ГУ-КРОФСС РФ в пользу истца судебные расходы за составление искового заявления в размере 2500 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подаче искового заявления в суд истец СНИ был освобожден от оплаты государственной пошлины, то государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Государственная пошлина по исковому заявлению СНИ должна рассчитываться с учетом заявленных требований о единовременном взыскании недоплаченной суммы ежемесячных страховых выплат, и с учетом требований о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, то есть из следующего расчета:

- Согласно ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Поскольку истцом СНИ были заявлены требования в том числе о взыскании единовременно недоплаченной суммы ежемесячных страховых выплат в размере 88 049,23 рублей, исковые требования были удовлетворены в этой части в полном объеме, то с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 2841,48 рублей.

- Кроме того, согласно ст. 91 ч. 1 п. 6 ГПК РФ цена иска определяется по искам об уменьшении или увеличении платежей и выдач, исходя из суммы, на которую уменьшаются или увеличиваются платежи и выдачи, но не более чем за год.

Цена иска по данному гражданскому делу, по которому заявлены требования об увеличении платежей, по которой так же исчисляется государственная пошлина, составляет (11725,50 (сумма ежемесячного возмещения) - 4443,10 (начисленная страховая сумма) = 7282,4)) * 12 = 87 388,8 рублей. Размер госпошлины, подлежащий взысканию с ответчика в доход федерального бюджета, составляет 2821,66 рублей.

Таким образом, с ответчика ГУ-КРОФСС РФ подлежит взысканию в доход федерального бюджета государственная пошлина всего в размере 5663,14 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования СНИ к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, о взыскании недоплаты по страховым выплатам, о взыскании судебных расходов, удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить СНИ ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 11725,50 рублей (одиннадцать тысяч семьсот двадцать пять рублей 50 копеек), начиная с 01.06.2012 года и в дальнейшем продлять пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности, индексируя указанную сумму в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, расположенного по адресу: ... в пользу СНИ, .../.../.... года рождения, уроженца д...., проживающего по адресу: ..., единовременно за период с 16.05.2011 года по 31.05.2012 года включительно, недоплаченную сумму ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 88 049 рублей 23 копейки (восемьдесят восемь тысяч сорок девять рублей 23 копейки).

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, расположенного по адресу: ..., в пользу СНИ, .../.../.... года рождения, уроженца д...., проживающего по адресу: ..., судебные расходы по составлению искового заявления в размере 2500 рублей (две тысячи пятьсот рублей),

а всего взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, расположенного по адресу: ..., в пользу СНИ, .../.../.... года рождения, уроженца д...., проживающего по адресу: ..., сумму в размере 90 549 рублей 23 копейки (девяносто тысяч пятьсот сорок девять рублей 23 копейки).

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 5663 рубля 14 копеек (пять тысяч шестьсот шестьдесят три рубля 14 копеек).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 07 июня 2012 года.

Судья: подпись

Копия верна

Судья:       Подарилов В.И.