Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5782/2011 ~ М-5316/2011 от 31.10.2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 декабря 2011 г. <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дурновой Н. Г.

прокурора Атяскиной О.А.

при секретаре Андреевой М.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело 2-5782\11 по иску Шаталовой И. В. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания, указав, что В период с 18.09.1989г. по 06.06.1992г. она работала в Областной станции переливания крови в должности медицинской сестры в выездной бригаде. В соответствии с извещением об установлении заключительного диагноза от 30.05.2002г. установлено профессиональное заболевание- хронический вирусный гепатит С - репликативная фаза умеренной степени активности, хронический вирусный гепатит В-стадия интеграции. Причиной профессионального заболевание послужил контакт с кровью инфицированной вирусом гепатита В и С. Указанное подтверждается Актом о профессиональном заболевании от 10.06.2002г.

По результатам освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы ей установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 17.06.2002г. до 17.06.2003г. (Акт освидетельствования №). С 24.11.2003г. до 01.12.2005г. установлено 20% утраты профессиональной
трудоспособности (Акт освидетельствования №) и третья группа инвалидности.
С 30.07.2004г. до 01.09.2008г. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности (Акт освидетельствования №, №, №, №)
С 28.08.2008г. до 01.09.2011г. установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности (Акт освидетельствования №, №) С 31.08.2011г. установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности до бессрочно (Акт освидетельствования №).

25.06.2002г. она обратилась к страховщику (Октябрьский филиал) для назначения страхового возмещения. Приказом № от 03.07.2002г. были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 76рубл.23коп. Для расчета ответчик принял сведения о заработке за период с июня 1991г. по май 1992г. т.е. за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей ее заболевание.

При назначении страховой выплаты, заработок за период с 1992 до июня 2002года не индексировался и соответственно назначенная выплата оказалась занижена.

В силу статьи 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в редакции от 11.02.2002г., которая действовала на момент назначения страхового обеспечения, средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в редакции от 11.02.2002г.,так же предусматривалось, что если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желаниюзастрахованного учитывается заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где установлены такие коэффициенты и процентные надбавки.

Ответчик, рассчитав ей выплату из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей заболевание, не учел ее желания и не предоставил права выбора расчетного периода.

На момент наступления страхового случая (30.05.2002г.) она работала в ООО «Кит». И соответственно страховая выплата могла быть рассчитана за 12 месяцев до установления профессионального заболевания. Согласно представленных работодателем справок ее заработок составил: Май 2001г.-9000руб. Июнь 2001г.- 14000руб. Июль 2001 г.-15000руб. Август 2001г.-15000руб. Сентябрь 2001г.-2000руб. Октябрь 2001г.-2000руб. Ноябрь 2001г.-5000руб. Декабрь 2001 г.-30000руб. Январь 2002г.-2500руб. Февраль 2002г.-1500руб. Март 2002г.-1000руб. Апрель 2002г.-1437руб.

Таким образом ежемесячная страховая выплата на момент обращения в Фонд
(25.06.2002г.) за страховым обеспечением могла бы составлять: (9000+14000+15000+15000+2000+2000+5000+30000+2500+1500+1000+1437)/12мес. * 1, 5* 10% =1230,47руб.

Просит взыскать в ее пользу задолженность по страховым выплатам за период с 17.06.2002г. до 01.11.11г. в сумме 586153,34руб. Обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату в размере 10111,14руб. с 01.11.2011г. бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Взыскать с ответчика судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 20000руб.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Павлов А.Л. исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика - «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» Занегин А.И. действующий на основании доверенности, иск не признала, представил отзыв.

Выслушав пояснения представителей сторон, прокурора полагавшего требования не подлежащими удовлетворению, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что требования истицы не нашли своего подтверждения, являются не обоснованными и не подлежат удовлетворению в по следующим основаниям:

Судом установлено, что в период с 18.09.1989г. по 06.06.1992г. истица работала в Областной станции переливания крови в должности медицинской сестры в выездной бригаде. В соответствии с извещением об установлении заключительного диагноза от 30.05.2002г. истице установлено профессиональное заболевание- хронический вирусный гепатит С - репликативная фаза умеренной степени активности, хронический вирусный гепатит В-стадия интеграции. Причиной профессионального заболевание послужил контакт с кровью инфицированной вирусом гепатита В и С. Указанное подтверждается Актом о профессиональном заболевании от 10.06.2002г.

По результатам освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы Шаталовой И.В. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 17.06.2002г. до 17.06.2003г. (Акт освидетельствования №). С 24.11.2003г. до 01.12.2005г. - 20% утраты профессиональной трудоспособности (Акт освидетельствования №) и третья группа инвалидности.
С 30.07.2004г. до 01.09.2008г. - 30% утраты профессиональной трудоспособности (Акт освидетельствования №, №, №, №)
С 28.08.2008г. до 01.09.2011г. - 40% утраты профессиональной трудоспособности (Акт освидетельствования №, №) С 31.08.2011г. - 40% утраты профессиональной трудоспособности до бессрочно (Акт освидетельствования №).

25.06.2002г. Шаталова И.В. обратилась к страховщику (Октябрьский филиал) для назначения страхового возмещения.

Приказом № от 03.07.2002г. истице были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 76руб.23коп.

Расчет ответчик производил из заработка за период с июня 1991г. по май 1992г. период работы в Областной станции переливания крови, т.е. за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей заболевание.

Пунктом 5 ст. 12 Закона № 125-ФЗ установлено, что при наступлении страховой случая после окончания срока действия трудового договора по желаний застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия трудовой договора.

Согласно п.5 ст. 12 Закона № 125-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного может учитываться его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где установлены такие коэффициенты и процентные надбавки.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного в том числе вследствие профессионального заболевания который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Впервые наступление страхового случая вследствие профессионального заболевания у истицы выявлено в установленном порядке ДД.ММ.ГГГГ

Трудовые отношения с истицей в Областной станции переливания крови были прекращены в 1992 г.

С 1995г. истица работала на должности секретаря референта на АОЗТ «Дельта», затем ЗАО «Дельбрус» и ООО «КИТ».

Как видно из материалов дела и пояснений представителя истицы работа истицы в должности секретаря референта не была связана с такими вредными производственными факторами как контакт с инфицированной кровью. Соответственно работа истицы в указанный период не могла привести к профессиональному заболеванию.

Период работы, заявленный истицей в ООО «КИТ» не может быть применен для подсчета среднего заработка для расчета возмещения вреда, поскольку утрату профессиональной трудоспособности истицы повлекла именно работа на Станции переливания крови вследствие которой и наступил страховой случай повлекший обязанность страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Направленность ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как в период возникновения у истицы профзаболевания, так и в настоящее время указывает на то, что возмещению подлежит именно утраченный застрахованным заработок, соответственно он должен быть связан с профессией, повлекшей повреждение здоровья. Степень же утраты профессиональной трудоспособности соответственно выражается в денежном эквиваленте при назначении страховой выплаты.

В соответствии Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 56, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессионального способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных. специально созданных производственных или иных условиях.

Из смысла указанных норм также следует, что при исчислении ежемесячной
страховой выплаты применяется заработок по работе, исполнение которой
повлекло повреждение здоровья.

Таким образом, период, выбранный Шаталовой И.В. для подсчета среднего месячного заработка в ООО «Кит» в должности офис-менеджера, из которого исчисляется размер возмещения вреда, не может быть применен, поскольку утрата профессиональной трудоспособности истицы повлекла работа в Областной станции переливания крови в должности медицинской сестры в выездной бригаде, вследствие которой наступил страховой случай и возникло обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В судебное заседание как представителем истца, так и ответчиком были предоставлены расчеты иных вариантов выплаты страхового возмещения.

Так, истец представила суду расчет из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации в данной местности на основании справки Областной станции переливания крови за апрель 2002г.

Ответчиком суду представлен расчет из пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В судебном заседании представителю истца разъяснялось право изменить исковые требования в части основания иска, однако сторона истца настаивала именно на удовлетворении требований изложенных в исковом заявлении и просила назначить страховую выплату из заработка истицы в ООО «КИТ».

При указанных обстоятельствах требования истицы изложенные в иске о назначении страховой выплаты из заработка в ООО «КИТ» не подлежит удовлетворению. Соответственно также не подлежит удовлетворению требование о возмещении издержек связанных с рассмотрением дела, а именно расходов на оплату услуг представителя 20000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении Исковых требований Шаталовой И. В. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания отказать

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение десяти дней.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: подпись Дурнова Н. Г.

Копия верна.

Судья: