Решение от 21.04.2015 по делу № 2-744/2015 от 27.02.2015

                                    Дело № 2-744/2015

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 апреля 2015 года                 город Ишимбай                         

    Ишимбайский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Давлетшина Т.З.,

    при секретаре Вариной М.А.,

    с участием представителя истца - старшего помощника Ишимбайского межрайонного прокурора Хайруллина А.Я.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ишимбайского межрайонного прокурора в интересах Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан к Камалову А.С. о взыскании средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

    Ишимбайский межрайонный прокурор в интересах в интересах Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан ( далее по тексту ГУ ТФОМС РБ) обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование иска указывает, что приговором Ишимбайского городского суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ Камалов А.С. признан виновным в совершении преступлений предусмотренных <данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде <данные изъяты> лишения свободы условно с испытательным сроком <данные изъяты> года. В результате преступных действий Камалова А.С. потерпевшей ФИО1 согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека ( пункт 6.1.16 приказа МЗ и СР РФ №194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении Meдицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека»). И согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые повлекли вред здоровью средней тяжести, как влекущие за собой длительное расстройство здоровья сроком более 3-х недель (пункт 7.1 приказа МЗ и СР РФ №194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека»). Согласно сведениям предоставленным следователем СО Отдела МВД России по Ишимбайскому району и ГУ ТФОМС РБ в связи с полученными травмами потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ в связи с чем, согласно сведениям ГУ ТФОМС РБ указанным учреждением было оплачено лечение ФИО1 в сумме <данные изъяты>. Кроме того, потерпевшая ФИО1 в результате преступных действий Камалова А.С. находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ и ей было оплачено лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>. Ишимбайский межрайонный прокурор просит суд взыскать с Камалова А.С. в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан <данные изъяты>.

    В судебном заседании старший помощник Ишимбайского межрайонного прокурора РБ Хайруллин А.Я. исковые требования поддержал в полном объеме и в обоснование привел обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

    Ответчик Камалов А.С. на судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался путем направления судебной повестки по месту регистрации по адресу: <адрес>, которые ему не были вручены и вернулись в адрес суда с пометкой " истек срок хранения".

    В соответствии со ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, что в полной мере может быть реализовано только в случае предоставления каждому из лиц, участвующих в деле, возможности присутствовать в судебном заседании. Поэтому о дате, времени и месте судебного заседания указанные лица должны быть извещены судом с использованием средств и способов, предусмотренных в части 1 ст. 113 ГПК РФ. Способы и порядок извещения и вызова в суд участников процесса установлены главой 10 ГПК РФ, которая допускает фактически любой способ извещения, но с одним условием - в результате такого извещения должен быть с достоверностью подтвержден факт уведомления участника процесса о времени и месте судебного разбирательства. Положения ст. 119 ГПК РФ предусматривают право суда при неизвестности места пребывания ответчика приступить к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего известного места жительства. Учитывая, что судом были предприняты все возможные в данном случае меры для обеспечения Камалову А.С. реальной возможности пользоваться, предоставленными ему ст. 35 ГПК РФ процессуальными правами, а следовательно его право на справедливое судебное разбирательство в соответствии со ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод было соблюдено, суд в соответствии со ст. ст. 119, 233 ГПК РФ находит возможным приступить к рассмотрению дела в его отсутствие.

    Заслушав старшего помощника Ишимбайского межрайонного прокурора Хайруллина А.Я., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

    Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ (в редакции от 21 июля 2014 г. N 268-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованного лица, предусмотрено пунктом 11 статьи 7 указанного Федерального закона.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

    Судом установлено, что приговором Ишимбайского городского суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ Камалов А.С. признан виновным в совершении преступлений предусмотренных <данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде <данные изъяты> лишения свободы условно с испытательным сроком <данные изъяты> года. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

    В результате преступных действий Камалова А.С. потерпевшей ФИО1 согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека ( пункт 6.1.16 приказа МЗ и СР РФ №194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении Meдицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека»). И согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые повлекли вред здоровью средней тяжести, как влекущие за собой длительное расстройство здоровья сроком более 3-х недель (пункт 7.1 приказа МЗ и СР РФ №194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека»).

    Согласно сведениям предоставленным следователем СО Отдела МВД России по Ишимбайскому району и ГУ ТФОМС РБ в связи с полученными травмами потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ в связи с чем, согласно сведениям ГУ ТФОМС РБ указанным учреждением было оплачено лечение ФИО1 в сумме <данные изъяты>. Кроме того, потерпевшая ФИО1 в результате преступных действий Камалова А.С. находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ и ей было оплачено лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>.

    Указанное подтверждается справкой из сводной базы данных, принятых га оплату реестров медицинских услуг ГУ ТФОМС РБ от ДД.ММ.ГГГГ.

    При таких обстоятельствах суд находит исковые требования Ишимбайского межрайонного прокурора подлежащими удовлетворению.

     Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>. ( ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░: <░░░░░░ ░░░░░░>).

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░                        ░.░.░░░░░░░░░