Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1469/2011 ~ М-1278/2011 от 25.05.2011

Дело №2-1469/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июня 2011 года г.Саранск

Ленинский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Надёжиной С.Ю.,

при секретаре судебного заседания Жидкиной Н.Н.,

с участием истца Шиндяйкина А.Ю.,

представителя ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Пиксайкиной М.Я., действующей на основании доверенности № 2884 от 08.04.2011г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шиндяйкина Александра Юрьевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты в размере 30325 рублей, суммы штрафа в размере 42420 рублей по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья,

установил:

Шиндяйкин А.Ю. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты в размере 30325 рублей, суммы штрафа в размере 42420 рублей по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что он с декабря 2008 года проходит службу в уголовно-исполнительной системе.

Согласно пунктам 1,2 статьи 1 Федерального закона от 25.03.1998 №52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года, 14.01.2010г. между ФСИН России и ООО «Страховая компания «Согаз-Жизнь» был заключен аналогичный государственный контракт со сроком действия в течение 2010 года.

06.12.2009г. наступил страховой случай: <данные изъяты>.

Его ежемесячный денежный оклад составляет 6065 руб. Он обратился в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о страховой выплате. В выплате страховой суммы ему было незаконно отказано в связи с тем, что о страховом случае им было заявлено не в период действия контракта, а позже.

Учитывая, что выплата страховой суммы в установленный срок осуществлена не была, а документы возвращены страховой компанией, сумма штрафа составит с 13.01.2011г. по 23.05.2011г. 42420 рублей.

Просил суд признать за ним право на страховую выплату, взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховую выплату в размере 30 325 рублей и штраф в размере 42 420 руб.

В судебном заседании истец Шиндяйкин А.Ю. исковые требования поддержал и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Пиксайкина М.Я. в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении.

Представила договор, заключенный 10.12.2010г. о реорганизации ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в форме присоединения его к ОАО «Страховая группа МСК».

Приказом ОАО «Страховая группа МСК» от 08.02.2011г. в г. Саранске был открыт филиал ОАО «Страховая группа МСК», который в тот же день был поставлен на учёт в налоговом органе, что подтверждается уведомлением ИФНС по Ленинскому району г. Саранска от 02.03.2011г.

В связи с чем судом с согласия истца была произведена замена ответчика с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК».

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика Федеральной службы исполнения наказаний в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине, о месте и времени рассмотрения дела извещён своевременно и надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Материалами дела установлено, что Шиндяйкин А.Ю. является лейтенантом внутренней службы, проходящим службу в отделе <данные изъяты>.

06.12.2009г., находясь в очередном ежегодном отпуске, Шиндяйкин А.Ю. совершал пробежку. Пробежав некоторое расстояние, ускорил темп бега и примерно в 10:30 часов поскользнулся на обледенелом асфальте. При падении выставил правую руку вперёд и сильно ударился наружной стороной правой руки, после чего почувствовал сильную боль в правой кисти. 07.12.2009г. обратился за медицинской помощью в городской травмпункт г. Саранска, из рентгеновского снимка был поставлен диагноз: <данные изъяты> и наложена гипсовая повязка. 08.12.2009г. Шиндяйкин А.Ю. обратился за помощью к хирургу поликлиники МВД Республики Мордовия, где ему был подтверждён первоначальный диагноз, назначено лечение и выдан листок нетрудоспособности с 08.12.2009г. по 01.01.2010г. (л.д.5).

В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, полученная истцом травма относится к легкой травме, что подтверждается справкой ВВК ФБУ БсП УФСИН России по Республике Мордовия от 30.11.2010г. № 14/34-232 (л.д.8).

22.12.2010г. Шиндяйкин А.Ю. направил ответчику заявление, в котором просил рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с получением травмы, приложив справку о степени тяжести полученной травмы, справку об обстоятельствах получения травмы, заявление об отказе от получения страховых сумм согласно иным Федеральным законам.

Письмом от 13.01.2011г. за № 240-0155 заместитель Генерального директора ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Фельгенгауэр Е.А. отказал истцу в выплате страховой суммы. В качестве основания отказа ответчик указал, что в соответствии с Государственным контрактом № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31 декабря 2009 года. Поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д.4).

Суд считает данный отказ незаконным, при этом исходя из следующего.

Как следует из копии Государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государст­венного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 24 декабря 2008 года между Федеральной службы испол­нения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», предметом настоящего Государст­венного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (пункт 1.1). Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застра­хованных лиц (пункт 2.1). Страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является, в том числе, получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (пункт 3.1.3).

Ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых Страхов­щику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (пункт 9.8).

Настоящий Государственный контракт вступает в силу с 1 января 2009 года и действует до 31 де­кабря 2009 года включительно (пункт 16.1).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1 и пунктами 1-3 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном стра­ховании лиц. Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть стра­ховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государст­венного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Россий­ской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Застрахованными по обязатель­ному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужа­щих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Согласно части 4 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном стра­ховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядово­го и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотроп­ных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжело­го или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

При этом статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Срок страхования представляет собой период, в течение которого могут произойти страховые случаи по договору страхования, устанавливающему предельные границы периода, когда может наступить страховое событие.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым военнослужащим. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Принимая во внимание, что страховой случай с истцом произошел 06.12.2009г., то есть в период действия Государственного контракта № 568 юр/08, заключенного 24 декабря 2008 года между Федеральной службы испол­нения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», суд приходит к выводу, что обязанность по выплате истцу страховой суммы лежит на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы определены статьей 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и не включают в себя случаи обращения за страховыми выплатами после окончания срока действия договора страхования, если сам страховой случай наступил в период действия указанного договора.

Таким образом, пункт 9.8. Государственного контракта, предусматривающий, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страхов­щику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта противоречит действующему законодательству и не может служить основанием для отказа в страховой выплате.

В соответствии с пунктами 4.2., 4.3. Государственного контракта размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день вы­платы страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (пункт 10.1.4).

Аналогичные требования содержатся в статье 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Согласно справке УФСИН России по Республике Мордовия от 22.12.2010г. №14/42-98 оклады месячного содержания Шиндяйкина А.Ю. составляют: оклад по штатной должности – 3863 рубля, оклад по специальному званию – 2202 рубля.

Следовательно, размер страховой суммы, подлежащей взысканию в пользу истца, составляет 30 325 рублей согласно следующему расчету:

(3863 руб. + 2202 руб.) х 5 = 30 325 руб.

Согласно пункту 9.6. Государственного контракта и пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено в судебном заседании, заявление истца о выплате страховой суммы с приложенными к нему документами было получено ответчиком 11 января 2011 года, однако, до настоящего времени страховая сумма истцу не выплачена.

В этой связи суд приходит к выводу, что ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» допущена необоснованная задержка выплаты страховых сумм в период с 26 января 2011 года по день вынесения решения судом. При этом размер штрафа должен составлять 40029 руб. 25 коп. (30325 руб. : 100 х 132 дня просрочки).

С учетом фактических обстоятельств дела, требований статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации о соразмерности взыскиваемых штрафных санкций последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым уменьшить размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика, до 10000 рублей.

По правилам, установленным статьей 103 ГПК Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд, исходя из суммы удовлетворенных исковых требований, исчисляет подлежащую взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа Саранск госпошлину следующим образом:

(30325 + 10000 – 20000) :100 х 3 +800 = 1409 руб. 75 коп.

Указанную сумму государственной пошлины суд считает необходимым взыскать с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета городского округа Саранск.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Шиндяйкина Александра Юрьевича удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Шиндяйкина Александра Юрьевича страховую сумму в размере 30 325 (тридцать тысяч триста двадцать пять) рублей и штраф в размере 10000 (десять тысяч) рублей, а всего 40 325 (сорок тысяч триста двадцать пять) рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета городского округа Саранск государственную пошлину в размере 1409 (одна тысяча четыреста девять) рублей 75 (семьдесят пять) копеек.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия через Ленинский районный суд г.Саранска в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий С.Ю. Надёжина