Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1827/2013 ~ М-1032/2013 от 06.02.2013

Решение

Именем Российской Федерации

29 марта 2013 года Промышленный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Митиной И.А.,

при секретаре Калининой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Самаре гражданское дело № по иску Солоновича А.Н. к ЗАО СК «Мегарусс-Д», ООО СК «ВТБ Страхование», ГУ МВД России по Самарской области о взыскании страхового возмещения,

Установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчикам о взыскании страхового возмещения, в обоснование исковых требований указал, что он с ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в должности оперативного дежурного дежурной части Отдела полиции № Управления внутренних дел по городу Самаре до ДД.ММ.ГГГГ. Приказом начальника Управления МВД России по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ уволен из органов внутренних дел по пункту «Б» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел.

Согласно справке МСЭ-2011 № ДД.ММ.ГГГГ ему установлена третья группа инвалидности по причине заболевания полученного в период прохождения службы.

Между ГУ МВД России по Самарской области и компанией «МЕГАРУСС-Д» заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета», предметом которого является обязательное государственное страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по    

Самарской области, за счет средств областного бюджета в количестве 10170 человек.        

Согласно п.п. 2.1, 2.2 указанного контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников. Жизнь и здоровье сотрудников, проходящих службу в органах внутренних дел РФ, по контракту подлежат страхованию в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 контракта. Сотрудники считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, имевших место в период прохождения службы. Установление Сотруднику инвалидности в период прохождения службы либо до истечении одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы является страховым случаем.

ДД.ММ.ГГГГ (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) истец направил пакет необходимых документов в страховую компанию ЗАО СК «Мегарусс-Д» для получения страховой выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ исх. № истец получил ответ об отказе выплаты ему страховой суммы, мотивированный тем, что в соответствии с п. 13 Государственного контракта № Страховщик принимает на себя обязательства по контракту по страховым случаям, происшедшим в период с.ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Общество с ограниченной ответственностью СК «ВТБ Страхование», с которым Министерством внутренних дел России заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации» письмом от ДД.ММ.ГГГГ также отказало истцу в выплате страховой суммы по тем основаниям, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в соответствии с федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ и в связи с тем, что истец был уволен в ДД.ММ.ГГГГ и на момент наступления страхового случая (ДД.ММ.ГГГГ) не входил в численность личного состава сотрудников МВД России и в 2012 году не является застрахованным в их страховой компании лицом.

Указывает, что Федеральным законом №309-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ в ст. 5 Закона №52-ФЗ внесены изменения в части размера страховых сумм, вступившие в силу с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно изменениям следует, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду 3 группы выплачивается страховая сумма в размере 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В связи с постоянными разбирательствами по факту выплаты страховой суммы истцу был нанесен моральный вред (физические и нравственные страдания), что повлияло на состояние его здоровья. ДД.ММ.ГГГГ он был госпитализирован в ГБУЗ Самарский Областной Клинический Госпиталь для Ветеранов Войн, где находился на лечении по ДД.ММ.ГГГГ, согласно выписки из истории болезни стационарного больного №. После выписки из госпиталя ему были прописаны, согласно рецепту №, лекарственные препараты, на приобретение которых истец затратил 2 984 руб.90 коп. ДД.ММ.ГГГГ истец вновь был госпитализирован в ГБУЗ Самарский Областной Клинический Госпиталь для Ветеранов Войн, где находился на лечении по ДД.ММ.ГГГГ

Считая незаконным отказ ЗАО СК «Мегарусс-Д» в выплате истцу страховой суммы, обратился в суд, просит взыскать с ответчика - Самарский филиал ЗАО СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «МЕГАРУСС-Д» в свою пользу 500 000 (пятьсот тысяч) рублей - причитающуюся ему страховую выплату, в качестве возмещения вреда причиненного здоровью, штраф в размере 1 процента от недоплаченной истцу
страховой суммы, в качестве возмещения вреда причиненного здоровью, за каждый
день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения судом решения по делу, компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов после выписки из госпиталя согласно рецепту № и кассового чека № на общую сумму 2 984 рубля 90 копеек, расходы на оплату услуг представителя, согласно
квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 25 000 рублей, расходы за нотариальное удостоверение доверенности на ведение дела в суде, в сумме 700 (семьсот) рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке
удовлетворения требований потребителя в размере пятьдесят процентов от суммы,
присужденной судом в пользу потребителя.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Каргина А.Н. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, уточнив размер штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГв сумме 670 000 руб., дала пояснения аналогичные описательной части решения, просила исковые требования удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО СК «Мегарусс» по доверенности Волобоева О.Н. в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме по основаниям, изложенным в письменном отзыве, приобщенном к материалам дела.

Представитель ООО СК «ВТБ Страхование» по доверенности Резникова Д.А. в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве, считая надлежащим ответчиком по делу ЗАО СК «Мегарусс», просила в исковых требованиях к ООО СК «ВТБ Страхование» отказать.

Представитель ГУ МВД России по Самарской области по доверенности Шулаев В.А., просил исключить ГУ МВД России по Самарской области из числа ответчиков, как ненадлежащего.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями ( страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ст. 1 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию с дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего ФЗ, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Судом установлено, что Солонович А.Н. проходил службу в должности оперативного дежурного дежурной части Отдела милиции № УВД по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, где и состоял на специальном учете до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Уволен на основании приказа У МВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №

ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в период до истечения одного года после увольнения со службы, Бюро МСЭ № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> истцу установлена инвалидность 3 группы с указанием на то, что заболевание получено в период прохождения службы.

ДД.ММ.ГГГГ между ГУ МВД России по Самарской области и ЗАО Страховая компания «МЕГАРУСС-Д» заключен Государственный контракт № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета» на период действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ( п. 13.1 контракта)         

Согласно п. 4.1, п.4.1.2. при осуществлении обязательного государственного страхования страховым случаем признается установление Сотруднику инвалидности в период прохождения службы либо до истечении одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?

Согласно п.п. 2.1, 2.2 указанного контракта следует, что объектами обязательного    

государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников. Жизнь и здоровье сотрудников, проходящих службу в органах внутренних дел РФ, по контракту подлежат страхованию в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 контракта. Сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, имевших место в период прохождения службы.

ДД.ММ.ГГГГ истец направил в страховую компанию ЗАО СК «Мегарусс-Д» заявление о выплате страховой суммы в связи с наличием страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ истец получил ответ ЗАО СК «Мегарусс-Д» об отказе выплаты ему страховой суммы по тем основаниям, что истцу установлена инвалидность 3-ей группы ДД.ММ.ГГГГ, т.е. после окончания действия данного контракта.

Исходя из вышеизложенных требований законодательства, принимая во внимание, что инвалидность истцу установлена ДД.ММ.ГГГГ, т.е. страховой случай наступил в период действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, так как истец был уволен ДД.ММ.ГГГГ и страховой случай наступил до истечения одного года после окончания военной службы, обязанность по выплате страхового возмещения подлежит возложению на ЗАО СК «Мегарусс-Д», являющемуся страховщиком по государственному контракту в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, заключенному на условиях указанного федерального закона.

Согласно ч.2 ст. 5 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования истца о взыскании с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» страховой суммы в размере 500 000 рублей обоснованны и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ч.4 ст. 11 ФЗ №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, страховщик обязан в 15-дневный срок со дня получения документов произвести выплату страховой суммы. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Аналогичные условия содержатся в п. 11.2 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ.

ЗАО СК «Мегарусс-Д» письмом от ДД.ММ.ГГГГ истцу незаконно отказано в выплате страхового возмещения. Страховая сумма подлежала выплате в срок до ДД.ММ.ГГГГ, задержка выплаты составляет 134 дня.

Таким образом, учитывая период просрочки, отсутствие у ответчика уважительных причин для невыплаты страхового возмещения, приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 670 000 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обоснованны и подлежат удовлетворению, поскольку штраф в данном случае выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям истца, как наименее защищенного участника данных правоотношений.

В удовлетворении требований в части взыскании штрафа в пользу потребителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя следует отказать, поскольку Закон РФ «О защите прав потребителей» применяется к возникшим отношениям сторон лишь в части, не урегулированной специальным законом, каковым является вышеназванный Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, статьей 11 которого предусмотрено взыскание штрафных санкций и данные требования истца удовлетворены судом. Повторное взыскание штрафа на сумму уже взысканного штрафа недопустимо.

В соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем ( исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда РФ в п.2 Постановления № от ДД.ММ.ГГГГ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права ( например, договор страхования как личного, так и имущественного и др.), то к отношениям, возникшим из таких договоров, Закон РФ «О защите прав потребителей» применяется в части, не урегулированной специальным законом.

Поскольку Закон РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не регулируют вопросы о возмещении морального вреда, то к возникшим между сторонами правоотношениям в этой части применяются положения ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей».

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Истцом не представлено каких- либо доказательств тому, что ухудшение состояния его здоровья связано с неправомерными действиями ответчика по задержке выплаты страхового возмещения.

Принимая во внимание характер причиненных истцу нравственных страданий, фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, оценивая степень вины причинителя вреда, суд считает возможным удовлетворить исковые требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 5 000 руб.

Расходы истца по приобретению лекарственных средств возмещению не подлежат, т.к. по смыслу сложившихся правоотношений сторон компенсируется страховой выплатой, а также пенсией и компенсационными выплатами истцу в связи с инвалидностью.

Доводы представителя ЗАО СК «Мегарусс-Д», приведенные в возражениях на иск, в части оспаривания взыскания штрафа в пользу потребителя, взыскании расходов истца на приобретение лекарств и размера морального вреда, принимаются как обоснованные, в остальной части не могут быть приняты судом, как не основанные на нормах действующего законодательства.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учетом категории дела, количества судебных заседаний, а также с учетом принципа разумности, суд считает необходимым взыскать с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб., которые подтверждаются квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ

Расходы истца в части оплаты нотариального удостоверения доверенности возмещению не подлежат, т.к. доверенность носит общий характер и выдана на ведение и иных дел истца во всех судебных, арбитражных, административных, правоохранительных учреждениях, в связи с чем затраты на ее оформления не могут подтверждать расходы в данной сумме по настоящему делу.

Согласно ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» пропорционально удовлетворенным требованиям истца подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 18 050 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Солоновича А.Н. – удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО СК «Мегарусс-Д» денежные средства в счет страхового возмещения в размере 500 000 рублей, штраф за нарушение сроков выплаты денежных средств в сумме 670 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 рублей, а всего взыскать 1 185 000 (один миллион сто восемьдесят пять тысяч) рублей.

    В удовлетворении остальной части исковых требований -отказать.

Взыскать с ЗАО СК «Мегарусс-Д» в доход государства сумму госпошлину в размере 18 050 (восемнадцать тысяч пятьдесят) рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Промышленной районный суд г. Самары в месячный срок с момента изготовления решения в окончательной форме.

Текст мотивированного решения суда изготовлен ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий подпись И.А.Митина

Решение вступило в законную силу _____________________2013 года

Копия верна

Судья

Секретарь