Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-507/2011 от 22.02.2011

Дело №2-507/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1 апреля 2011 год г. Саранск

Ленинский районный суд г. Саранска Республики Мордовия в составе:

председательствующего – судьи Бурлакова И.И.,

с участием секретаря судебного заседания – Ломшиной Н.А.,

с участием в деле:

истца – Крайнова Андрея Ивановича,

ответчика – Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия, его представителей Долгачевой Светланы Владимировны, действующей на основании доверенности № 05/7 от 11 января 2011 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Крайнова Андрея Ивановича к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

у с т а н о в и л:

Крайнов А.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование своих исковых требований ука­зал, что с января 2003 г. он работал в ООО «РосЭкс» в должности заместителя директора по экономике и финансам. С июля 2009 ему не выплачивалось пособие по нетрудоспособности. На день подачи иска в суд сумма по неоплаченным больничным листам составляет - 96 023 руб. за период с июля 2009 г. по март 2010 г. С 1 апреля 2010 г. он был уволен по собственному желанию. С ноября 2009 г. расчетный счет ООО «РосЭкс» арестован и находится на картотеке, соответственно, денежные средства на нем отсутствуют. 18 октября 2010 г. он обратился с заявлением и приложением подтверждающих документов в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия с просьбой выплатить ему пособие по нетрудоспособности. Однако получил письменный отказ, в котором указывалось, что на момент обращения, он не являлся застрахованным лицом и поэтому не имеет право на получения пособия.

Просил взыскать с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия пособие по нетрудоспособности в сумме 96023 рублей.

В судебном заседании истец Крайнов А.И. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить. Суду пояснил, что его вины в том, что его работодатель не представил ответчику сведения о нем, не имеется и считает, что это не является основанием для отказа в выплате ему пособия по временной нетрудоспособности. За выплатой пособия по временной нетрудоспособности он обратился к работодателю в течение шести месяцев после закрытия больничного листа, но ему было отказано в связи с отсутствие финансовых средств. С 01 мая 2010года он работает в качестве директора ООО «РусЛайт» на основании трудового договора от 01 апреля 2010года.

Представитель ответчика ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия Долгачева С.В. исковые требования не признала, просила оставить их без удовлетворения. Пояснив, что из представленных истцом документов невозможно правильно произвести расчет пособия. При этом считает, что часть пособия Крайнову А.И. была выплачена в ООО «РосЭкс».

Суд, заслушав объяснение сторон, исследовав материалы дела, рассмотрев дело в пределах заявленных требований, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

При этом суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе лица, работающие по трудовым договорам.

Материалами дела установлено, что 20.01.2003г. Крайнов Андрей Иванович принят на работу в ООО «РосЭкс» на должность заместителя директора по экономике, что подтверждается трудовой книжкой (л.д. 2-3).

Согласно подлинных листков нетрудоспособности (л.д.64-71), приобщенными к материалам дела серии ВФ 3653683, ВФ 3675771, ВФ 0512151, ВФ 0554921, ВФ 0511491, ВЧ 1003502, ВЧ 1004022, ВЧ 1047807, установлено, что в период с 11.07.2009 г. по 29.03.2010 г., истец находился на амбулаторном лечении.

01 апреля 2010 года истцом подано на имя директора ООО «РосЭкс» заявление об увольнении его по собственному желанию, на котором имеется резолюция «уволить 01.04.2010г.» (л.д.31).

01.04.2010 г. трудовой договор с Крайновым А.И. расторгнут по инициативе работника, пункт 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации (л.д. 32-33).

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу статьи 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 статьи 5 Закона, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) (статья 6).

Согласно справке ООО «РосЭкс» от 30 ноября 2010 года № 014 по состоянию на 30 ноября 2010 г. у ООО «РосЭкс» имеется задолженность по социальным выплатам (неоплаченные листы нетрудоспособности) перед Крайновым Андреем Ивановичем, уволенным с 1 апреля 2010 г. в сумме 96023 руб.

Крайнов А.И. обратился к ответчику с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности с 11.07.2009 г. по 29.03.2010 г. в сумме 96023 руб. (л.д. 11).

Письмом ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия от 08.11.2010 г. № 11/12814 истцу отказано в выплате пособия, поскольку из организации он уволен 01.04.2010 г., в связи с этим застрахованным лицом не он является, оснований для перечисления указанной суммы не имеется, рекомендовано обратиться в ООО «РосЭкс» (л.д. 12).

Поскольку у истца Крайнова А.И. наступила временная нетрудоспособность с 11.07.2009 г. по 29.03.2010 г., что подтверждается подлинными листками нетрудоспособности, приобщенными к материалам дела серии ВФ 3653683, ВФ 3675771, ВФ 0512151, ВФ 0554921, ВФ 0511491, ВЧ 1003502, ВЧ 1004022, ВЧ 1047807, он находился на амбулаторном лечении в период его работы по трудовому договору в ООО «РосЭкс», он имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Согласно ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

1. Право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

2. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам.

Крайнов А.И. в период нахождения на больничном работал в ООО «РосЭкс», таким образом, в соответствии с вышеуказанной нормой закона, он относится к лицам, работающим по трудовым договорам.

При этом согласно ст.13 вышеназванного закона, застрахованным лицам, указанным в части 3 ст.2 Закона, а также иным категориям лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком либо в случае невозможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, назначение и выплата указанных пособий осуществляется территориальным органом страховщика.

В данном случае территориальным органом страховщика в Республике Мордовия является Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия, ответчик по делу.

Как видно из представленного в суд ответа ОАО <данные изъяты> на запрос суда, имеется картотека №2 (документы, неоплаченные в срок) по расчетному счету № ООО «РосЭкс» на 16.03.2011г. которая составляет 3832322 руб. 33 коп. Остаток денежных средств на указанном счете составляет 00 рублей. Имеются приостановления по вышеуказанному расчетному счету со стороны налогового органа - решение от 02.12.2009 год, решение от 12.09.2009 год, решение от 12.04.2010 год. Выдача наличных денежных средств по указанному расчетному счету ООО «РосЭкс» за 2009-2010 год не производилась.

Из ответа Федеральной налоговой службы по Ленинскому району г.Саранска от 10.03.2011 года следует, что по ООО «РосЭкс» имеются сведения об одном расчетном счете, открытом в ОАО <данные изъяты> по №.

Таким образом, судом установлено, что на момент обращения Крайнова А.И. в ООО «РосЭкс» за выплатой ему пособия по больничным листкам, на счету организации была картотека, и денежные средства отсутствовали. В связи с этим доводы ответчика о том, что они не могут произвести расчет и выплату пособия истцу в связи с тем, что он является неработающим, необоснованны и противоречат ст. 13 Закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Согласно п.1 ст.14 Закона № 255-ФЗ, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Как следует из представленных истцом справок, о задолженности работодателя по оплате больничных листов (л.д.46), о доходах физического лица за 2008-2009 год (л.д.39-40), сумма среднедневного заработка Крайнова А.И., необходимая для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, составляла 366 рублей 50 копеек. Согласно следующего расчета: период расчета с июля 2008 года по июнь 2009 года, количество дней 365, сумма дохода 133774 рубля 00 копеек (133774,00 / 365 = 366,50).

Доводы представителей ответчика о том, что указанный расчет сделан не верно, так как в расчетный период могли попасть суммы, не подлежащие включению в расчет, а также то, что ими ставится под сомнение достоверность подписи директора ГР.Н. в справке о задолженности по заработной плате и пособию, выданной Крайнову А.И., суд считает необоснованными и недоказанными.

Согласно п.3 ст. 10 ГК РФ, в случаях, когда закон ставит защиту гражданских прав в зависимость от того, осуществлялись ли эти права разумно и добросовестно, разумность действий и добросовестность участников гражданских правоотношений предполагаются.

Учитывая, что стороной ответчика не доказано, что в расчет суммы доходов Крайнова А.И. были включены иные выплаты, не включаемые в расчет в силу закона, суд считает, что представленный расчет Крайнова А.И. верен и допускает его в качестве доказательства по делу. Представителем ответчика также не представлено доказательств, что подпись директора в справке о задолженности по заработной плате и социальным пособиям ( л.д.46), является поддельной.

Таким образом, сумма пособия по временной нетрудоспособности, подлежащая выплате Крайнову А.И., составит 96023 рубля 00 копеек из расчета: число календарных дней подлежащих оплате составит с 11.07.2009г. по 29.03.2010 год – 262 дня, средний заработок 366 рублей 50 копеек, 366,50 х 262 = 96023 рубля 00 копеек.

Согласно ст.3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Частью второй предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 4 настоящей статьи) за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, из общей суммы пособия необходимо вычесть сумму пособия за два дня согласно расчету: 96023 – (366,50 х 2 ) = 95290 рублей 00 копеек.

В судебном заседании обозревалось надзорное производство № 1082ж-09 Прокуратуры Октябрьского района г.Саранска по жалобе работников ООО "РосЭкс", в котором (л.д. 13,14) представлены ведомости по начислению заработной платы и пособий по временной нетрудоспособности за август, сентябрь 2009 года, из которых следует, что Крайнову А.И. было начислено в августе 15000 рублей оклад по дням и 11362 рубля 00 копеек пособие по временной нетрудоспособности, выплачено 17768 рублей 00 копеек, в сентябре начислено 20000 рублей оклад по дням и 10262 рубля 00 копеек пособие по временной нетрудоспособности, выплачено 19917 рублей 00 копеек.

Таким образом, установлено, что в период временной нетрудоспособности Крайнову А.И. начислялась как заработная плата, так и пособие по временной нетрудоспособности. Общая сумма начисленных пособий за указанные месяцы составила 21624 рубля.

Согласно ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» под обязательным социальным страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством понимается система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В данном случае при выплате или взыскании в пользу Крайнова А.И. сумм пособий, начисленных в августе, сентябре в размере 21624 рублей будет нарушена ст. 1.2 вышеуказанного закона, так как фактически Крайнову А.И. за указанные месяцы была начислена заработная плата, и его заработок утрачен не был.

На основании изложенного суд считает, что из оставшейся суммы пособия в размере 95290 рублей 00 копеек необходимо вычесть сумму начисленного в августе, сентябре 2009 года Крайнову А.И. пособия в сумме 21624 руб. В связи с чем, сумма пособия, подлежащая выплате Крайнову А.И. за время его нетрудоспособности, составит 95290 – 21624 =73666 рублей 00 копеек.

Доводы представителя ответчика о том, что в расчетах (л.д.52-53, 58-62) по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное страхование в ООО «РосЭкс», за фондом числится задолженность в меньшем размере, чем сумма, указанная истцом в исковом заявлении, судом не принимается во внимание, так как в расчете указана сумма, запрошенная у Фонда, без учета суммы подлежащей выплате непосредственно страхователем. Однако доказательств того, что ООО «РосЭкс» выплатило Крайнову А.И. пособие по временной нетрудоспособности, суду не представлено.

Таким образом, суд считает, что сумма 73666 рублей 00 копеек подлежит взысканию в полном объеме с Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия.

В силу части 1 статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

В соответствии с частью первой статьи 98 ГПК Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 указанного кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно статье 88 ГПК Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно части первой статьи 103 ГПК Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет пропорционального удовлетворенной части исковых требований.

С учетом требований статьи 103 ГПК Российской Федерации с Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия в доход бюджета городского округа Саранск подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2409 рублей 98 копеек.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования Крайнова Андрея Ивановича к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия в пользу Крайнова Андрея Ивановича пособие по временной нетрудоспособности в размере 73666 (семьдесят три тысячи шестьсот шестьдесят шесть) рублей 00 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия государственную пошлину в бюджет городского округа Саранск в размере 2409 рублей 98 копеек.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия через Ленинский районный суд г. Саранска в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий

Судья Ленинского районного суда г. Саранска

Республики Мордовия И.И. Бурлаков