Решение по делу № 2-1067/2015 ~ М-1118/2015 от 15.10.2015

№ 2-1067/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Выльгорт 06 ноября 2015 года

Сыктывдинский районный суд Республики Коми в составе:

судьи Семенова В.С.,

при секретаре судебного заседания Старцевой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Раевскому М.А. о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Прилузского района Республики Коми обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Раевскому М.А. о взыскании денежных средств в размере <данные изъяты>. В обоснование заявленных требований указал, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ответчика, пассажиру автомобиля <данные изъяты>, Ш.. причинены телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами потерпевшая находилась на лечении в медицинских учреждениях – в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» в период с 18 по 23 декабря 2013 года и затраты на её лечение в части расходов Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили <данные изъяты>.; в период с 23 декабря 2013 года по 31 января 2014 года в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» и затраты на её лечение в части расходов Государственного бюджетного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили <данные изъяты>.; в период с 09 по 21 февраля 2014 года в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» и затраты на её лечение в части расходов Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили <данные изъяты>.

Прокурор Прилузского района Республики Коми, обращаясь в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», просит взыскать с Раевского М.А. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраты на лечение Ш.. в общей сумме <данные изъяты>

Ответчик Раевский М.А. в судебном заседании 02 ноября 2015 года исковые требования признал в полном объеме, просил в дальнейшем рассмотреть дело без его участия.

Государственное бюджетное учреждение «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», привлеченное к участию в деле в качестве истца в соответствии с ч. 2 ст. 38 Гражданского процессуального кодекса РФ, извещенное о дне, месте и времени рассмотрения дела, заявило ходатайство о рассмотрении иска в отсутствие представителя.

Определением от 02 ноября 2015 года в качестве третьего лица третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина», извещены о месте и времени заседания надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Помощник прокурора Сыктывдинского района Республики Коми Иванова Д.И. (по поручению прокуратуры Прилузского района Республики Коми) исковые требования поддержала.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав письменные материалы настоящего дела, материалы уголовного дела № 1-28/2014 Прилузского районного суда Республики Коми, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что <дата> в период времени с 09 часов 40 минут до 10 часов Раевский М.А., управляя автомобилем <данные изъяты> двигаясь со стороны г. Сыктывкар в строну г. Киров на 518 километре дороги «Чебоксары-Сыктывкар» на территории Прилузского района Республики Коми, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, не учел весь комплекс факторов, влияющих на безопасность движения, не учел состояние дорожного покрытия и наличие осадков, двигался со скоростью, не обеспечивающей постоянного контроля за движением транспортного средства. В результате чего Раевский М.А. не справился с управлением автомобиля и допустил столкновение с впереди движущимся транспортным средством.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля <данные изъяты>, Ш.. причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. Повреждения по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Прилузского районного суда Республики Коми от 15 мая 2014 года, которым Раевский М.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.

В связи с полученными телесными повреждениями, Ш. в период с 18 по 23 декабря 2013 года находилась на лечении в ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ» и в ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» в период с 23 декабря 2013 года по 31 января 2014 года и с 09 по 21 февраля 2014 года. Затраты на её лечение в части расходов Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили <данные изъяты>.

При установленной вине ответчика в причинении телесных повреждений и закрепленной законодателем ответственности, прокурор, полагая, что невозмещение затраченных на лечение названных выше лиц денежных средств, в бюджет государственного внебюджетного фонда, предназначенного для реализации конституционных прав граждан, приведет к нарушению прав и интересов граждан Российской Федерации на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь, обратился в суд с настоящим иском.

Согласно ч. 6 ст. 246 Уголовно-процессуального кодекса РФ прокурор предъявляет или поддерживает предъявленный по делу гражданский иск, если этого требует охрана прав граждан, общественных или государственных интересов.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор наделен правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Учитывая, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, суд находит допустимым обращение прокурора в интересах Российской Федерации в лице ГБУ Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» с рассматриваемым иском о взыскании с виновного лица расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Рассматривая требования прокурора и находя их подлежащими удовлетворению, суд исходит из следующего.

Согласно п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №236-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон) территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 названного Закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Часть 2 указанной нормы права предусматривает, что страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Часть 3 этой же нормы права устанавливает, что получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что средства, затраченные на лечение Шараповой М.Ч., направлены в медицинские учреждения, оказавшие лечение потерпевшей, Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В материалах дела находит свое подтверждение предъявленная прокурором к взысканию сумма в качестве расходов ГБУ Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», понесенных за оказанные медицинские услуги.

Таким образом, суд находит факт причинения ущерба Российской Федерации установленным и подтвержденным представленными документами об оплате стоимости лечения Ш.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При установленных фактических обстоятельствах дела, с учетом предоставленных доказательств суд признает Раевского М.А. лицом, обязанным возместить причиненный вред.

Частью 3 статьи 31 Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оснований сомневаться в верности расчетов сумм, подлежащих оплате за оказанные медицинские услуги, у суда не имеется.

В свою очередь, доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком не представлено.

При таких обстоятельствах, суд находит обоснованными заявленные прокурором исковые требования о взыскании с Раевского М.А. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми денежных средств в сумме <данные изъяты> подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает необходимым взыскать с Раевского М.А. в бюджет муниципального образования муниципального района «Сыктывдинский» государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Руководствуясь ст.193 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Раевскому М.А. о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с Раевского М.А. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» денежные средства в сумме <данные изъяты> в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам.

Взыскать с Раевского М.А. в бюджет муниципального образования муниципального района «Сыктывдинский» государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывдинский районный суд в течение одного месяца.

Судья В.С. Семенов