Решение по делу № 2-613/2015 ~ М-571/2015 от 18.09.2015

Дело № г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Сысольский районный суд Республики Коми в составе:

Председательствующего судьи Константиновой Н.В.,

при секретаре Сумкиной С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Визинга Сысольского района 22 октября 2015 года дело по иску Бобкова С.Н. к ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» о возложении обязанности снять с диспансерного учета,

У С Т А Н О В И Л:

Бобков С.Н. обратился в суд с иском к ГБУЗ «Сысольская ЦРБ» о возложении обязанности снять с диспансерного учета. В обоснование требований истец указал, что при прохождении медицинского осмотра на получение водительского удостоверения у врача-нарколога ГБУЗ «Сысольская ЦРБ», ему было отказано в выдаче справки о годности к управлению транспортными средствами в связи с тем, что он состоит на учете и должен был наблюдаться у нарколога в течение трех лет. Считает, что заболеванием, послужившим основанием для постановки на учет он не страдает, с момента постановки на учет прошло более трех лет, в связи с чем, он подлежит снятию с диспансерного учета.

В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивал.

Представитель ответчика ГБУЗ «Сысольская ЦРБ» Семенчин А.В., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал.

Суд, заслушав стороны, врача психиатра-нарколога А.А., допрошенной судом в качестве свидетеля, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему:

Согласно медицинской карте амбулаторного наркологического больного, впервые Бобкову С.Н. был установлен диагноз <данные изъяты> (дата). По желанию Бобкова С.Н. (дата) ему <данные изъяты>, тогда же он выразил согласие на принятие его на диспансерный учет при срыве. При этом, Бобков С.Н. был ознакомлен с требованиями приказа Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 № 704, согласно которому все лица с диагнозом <данные изъяты> подлежат диспансерному наблюдению в течение трех лет с диспансерными явками, установленный диагноз имеет социально-правовые ограничения в виде запрета на управление транспортом категории А, В.С в течение трех лет.

В связи с задержанием Бобкова С.Н. сотрудниками полиции в состоянии алкогольного опьянения, (дата) он был взят на диспансерный учет с диагнозом: <данные изъяты>.

В течение трех лет Бобков С.Н. у нарколога не наблюдался. Вместе с тем, от участкового терапевта 18.12.2014 и от сотрудников скорой медицинской помощи 26.03.2015 получены сведения о злоупотреблении Бобковым С.Н. спиртными напитками. При посещении Бобкова С.Н. 16.04.2015 последний употребление спиртных напитков не отрицал. На приеме 17.04.2015 Бобкову С.Н. были разъяснены положения приказов № 377 и №704, а на приеме у врача-нарколога 07.09.2015 истец сообщил, что алкогольные напитки не употребляет с мая 2015 года. При посещении врача-нарколога 14.09.2015 истец представил положительные характеристики от главы администрации СП «Визинга» и участкового полицейского, просил продлить водительские права и снять с диспансерного учета.

Указанные в медицинской карте обстоятельства истец подтвердил в судебном заседании и не отрицал, что был ознакомлен с требованиями приказа Министерства здравоохранения СССР № 704 от 12.09.1988.

В соответствии с п. 4 ст. 25 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" право на управление транспортными средствами подтверждается водительским удостоверением.

Статьей 23.1 названного закона (введена Федеральным законом от 28.12.2013 N 437-ФЗ) предусмотрено, что медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации (ст. 23.1).

Согласно пункту 7 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604, наличие такого заболевания как хронический алкоголизм является медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

В соответствии Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, утв. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии для больных хроническим алкоголизмом устанавливается трехлетний срок диспансерного учета.

Частота осмотров больных I группы составляет в среднем не реже 1 раза в месяц (вне пребывания больного в стационаре); II группы - 1 раз в 2 месяца; III группы - 1 раз в 3 месяца.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам: стойкая ремиссия (выздоровление); изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

По смыслу указанных норм, принятие врачебно-консультативной комиссией решения о снятии пациента с диспансерного учета осуществляется при условии соблюдения всех требований названной Инструкции и объективно подтвержденной ремиссии, при этом, истечение трехлетнего срока с момента постановки на диспансерный учет не является безусловным основанием для снятия с такого учета.

Между тем, судом вышеназванных оснований для снятия Бобкова С.Н. с диспансерного учета не установлено.

Из материалов дела следует, что за период с 2012 по 2015 годы истец неоднократно подвергался административной ответственности за правонарушения, предусмотренные ст. 20.21 КоАП РФ, а именно за нахождение в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения, в том числе по фактам от (дата), (дата), (дата), (дата); (дата), (дата), (дата) и (дата) Бобков С.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения, также совершил хулиганские действия, за что был привлечен к административной ответственности по ст. 20.1 КоАП РФ. Кроме того, постановлением Мирового судьи Сысольского судебного участка от (дата) Бобков С.Н. был лишен права управления транспортными средствами на срок 1 год и 6 месяцев по факту отказа от прохождения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения (дата), а постановлением Мирового судьи Летского судебного участка от (дата) Бобков С.Н. вновь был привлечен к административной ответственности за правонарушение, предусмотренное ст. 12.26 КоАП РФ, а именно, за отказ от прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

В ряде случаев Бобков С.Н. свою вину признал, постановления о привлечении его к административной ответственности по ст. 20.21, ч. 1 ст. 20.1 и ст. 12.26 КоАП РФ не оспаривал.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В судебном заседании истцу было разъяснено право заявить ходатайство о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы на предмет опровержения установленного диагноза и подтверждения факта наступления стойкой ремиссии. Истец суду указал, что, по его мнению необходимости в назначении судебно-медицинской экспертизы не имеется, факты привлечения его к административной ответственности не свидетельствуют о злоупотреблении им алкоголем, поскольку медицинское освидетельствование на предмет алкогольного опьянения не проводилось.

В силу ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Оценивая, представленные суду доказательства, суд приходит к выводу, что в течение трех лет Бобков С.Н. не отказался от употребления алкоголя, а, напротив, находясь в состоянии опьянения совершал административные правонарушения, что свидетельствует о том, что истец на протяжении трех лет продолжал злоупотреблять спиртными напитками.

Кроме того, в соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, утв. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 подтверждение наступления стойкой ремиссии осуществляется в процессе систематических явок на осмотр врачом-наркологом.

Доводы истца о невозможности являться на осмотры по той причине, что время приемов врача совпадало со временем его работы, не может быть принят судом во внимание, так как из постановлений о привлечении истца к административной ответственности следует, что истец в (дата) истец осуществлял уход за престарелым родителем, а в дальнейшем являлся безработным; доказательств осуществления какой-либо трудовой деятельности в период диспансерного наблюдения и совпадения режима его работы с режимом приема-врача нарколога суду не представлено.

Каких-либо иных доказательств, подтверждающих выздоровление истца и отсутствие оснований для диспансерного наблюдения с диагнозом <данные изъяты> истцом суду не представлено.

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что выздоровление Бобкова С.Н. объективно не подтверждено, стойкая ремиссия заболевания с диагнозом <данные изъяты> у Бобкова С.Н. в настоящее время не наступила, в связи с чем, требования истца о снятии его с диспансерного учета удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бобкова С.Н. к ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» о возложении обязанности снять с диспансерного учета оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сысольский районный суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья- Н.В. Константинова

Мотивированное решение изготовлено 23.10.2015.