Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-131/2015 (2-8288/2014;) ~ М-7826/2014 от 10.09.2014

№ 2-131/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 апреля 2015 года г.Петрозаводск

Петрозаводский городской суд Республики Карелия

в составе: председательствующего судьи Гадючко И.Ю.

при секретаре Шириновой С.Г.

рассмотрев открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яблокова Е. Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии» о понуждении к совершению действий,

у с т а н о в и л:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику по тем основаниям, что 22 апреля 2014 года получил травму левого плеча и с этого времени находится в состоянии нетрудоспособности, до 26 апреля 2014 года проходил стационарное лечение в БСМП г.Петрозаводска, с 07 мая по 20 июня 2014 года амбулаторное лечение в ООО Центр Костно-Суставной Патологии, где истцу выписали, но до сих пор не выдали больничный лист. 13 июня 2014 года истец я уехал в Берлин в Charite центр хирургической помощи в несчастных случаях и восстановительной хирургии, где 01 июля 2014 года ему была проведена операция на левом плече. С 13 июня по 30 июня 2014 года истец проходил предоперационное обследование и ждал операции. В больнице находился с 01 по 12 июля 2014 года, а с 12 июля по 8 августа 2014 года проходил реабилитацию в том же центре. По прибытию в Россию Яблоков Е.Н. обратился к ответчику за листком временной нетрудоспособности и предоставил переведенный выписной эпикриз и квитанцию, а также снимки плеча после операции. В выдаче больничного листа истцу было отказано. Данные действия истец полагает незаконными, просит обязать ответчика выдать ему оригинал больничного листа за период с 7 мая по 08 августа 2014 года.

В дальнейшем истец неоднократно изменял исковые требования, в последней их редакции просит признать незаконным протокол врачебной комиссии от 27 октября 2014 года, установить наличие у истца временной нетрудоспособности в период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года, обязать ответчика выдать лист временной нетрудоспособности за период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года, от остальных требований по данному гражданскому делу истец отказался, о чём представил соответствующее заявление.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ГБУЗ РК «Больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 2», в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК.

Истец и его представитель, действующий на основании ордера и доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержали.

Представитель ответчика ООО «Центр костно-суставной патологии», действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал.

Представитель третьего лица ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК, действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования полагал обоснованными.

Другие участники процесса в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, медицинские документы, считает необходимым исковые требования удовлетворить.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 58, частью 1 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установление состояния здоровья гражданина в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность осуществляется в рамках проведения медицинской экспертизы, одной из видов которой является экспертиза временной нетрудоспособности.

Согласно частям 2, 3 статьи 59 того же Федерального закона экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдаёт гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно) осуществляется по решению врачебной комиссии.

Частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее -Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ) установлено, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утверждён приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 года № 624 н (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается, в том числе, застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации.

Пунктом 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее -Федеральный закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ) установлено, что застрахованные лица - это, в том числе, граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, в числе прочих категорий лиц, граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества.

Согласно пункту 18 Порядка гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдаётся листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (пункт 7 Порядка).

В соответствии со статьей 2 Гаагской конвенции от 5 октября 1961 года, отменяющей требования легализации официальных документов (к которой присоединились Германия и Российская Федерация), каждое из договаривающихся государств освобождает от легализации документы, на которые распространяется Гаагская конвенция и которые должны быть представлены на его территории.

Согласно статье 3 Гаагской конвенции единственной формальностью для удостоверения подлинности подписи, качества, в котором выступало лицо, подписавшее документ, и, в надлежащем случае, подлинности печати или штампа, которыми скреплён этот документ, является проставление компетентным органом государства, в котором этот документ был совершён, удостоверительного штампа - «апостиля».

В судебном заседании установлено, что Яблоков Е.Н. является директором ООО «Инком» с 06 декабря 1998 года по настоящее время.

В период с 22 апреля 2014 года по 30 апреля 2014 года истец находился на стационарном лечении в ГБУЗ «БСМП», где ему был установлен диагноз «Закрытый перелом хирургической шейки левого плеча с удовлетворительным стоянием отломков». В условиях стационара проводилось консервативное лечение перелома.

После выписки из стационара истец продолжил консервативное лечение в ООО «Центр костно-суставной патологии» с 29 апреля 2014 года. Протоколом врачебной комиссии от 05 июня 2014 года № 183 истцу был продлён листок временной нетрудоспособности на период с 06 июня 2014 года по 20 июня 2014 года на 15 дней. На приёме у лечащего врача Баракада М.Ф. 10 июня 2014 года в карте больного была сделана запись о том, что после получения и обсуждения результатов СКТ с врачом СК-кабинета РБ пациент «думает долечиваться оперативным путём в Германии». Дата следующей явки пациента указана 18 июня 2014 года. В указанный день на приём к врачу Яблоков Е.Н. не явился. 20 июня 2014 года лечащий врач оформил представление на врачебную комиссию о продлении больничного листа, в котором указано, что «пациент сообщил по телефону, что находится на оперативном лечении в Германии». Врач просит врачебную комиссию разрешить выезд больному в Германию для оперативного лечения, продлить листок временной нетрудоспособности на 15 дней. Протоколом врачебной комиссии от 20 июня 2014 года больничный истцу не продлён, имеется запись о том, что больной находится на лечении в Германии (выехал по собственному желанию).

Также судом установлено, что в период с 13 июня 2014 года по 08 августа 2014 истец находился на обследовании, лечении и реабилитации в частной клинике в Германии.

18 августа 2014 года истец явился на приём к лечащему врачу в ООО «Центр костно-суставной патологии», просил выдать листок временной нетрудоспособности за весь период лечения, получил письменный ответ от 25 августа 2014 года о том, что после соблюдения формальностей листок временной нетрудоспособности истцу будет выдан.

Протоколом врачебной комиссии от 27 октября 2014 года № 298 истцу было отказано в выдаче листа временной нетрудоспособности за период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года, поскольку в данный период истец не являлся пациентом ООО «Центр костно-суставной патологии».

Данные обстоятельства подтверждаются пояснениями сторон, материалами дела.

Истец отказался от исковых требований к ответчику в части требований о выдаче листка временной нетрудоспособности за период с 07 мая 2014 года по 20 июня 2014 года, обязании ответчика создать врачебную комиссию.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ истец вправе отказаться от иска, суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Отказ от искового заявления в указанной части не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц, поэтому принимается судом.

Поскольку истец отказался от исковых требований в части, отказ принят судом, суд считает необходимым производство по делу в данной части прекратить в соответствии со ст. 220 ГПК РФ.

По ходатайству истца по делу проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, согласно заключению от 03 апреля 2015 года № 34 ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» проводимое в БСМП, ООО «Центр костно-суставной патологии» консервативное лечение не являлось эффективным. Данные проведённого в частной клинике Германии обследования, с учётом сроков и характера травмы левого плеча явились основанием для отказа от консервативной тактики лечения данного повреждения и послужили объективным основанием для оперативного лечения, которое и было проведено пациенту 01 июля 2014 года. Объективным доказательством проведенного оперативного лечения являются результаты КТ-исследования от 07.08.2014, выполненного в клинике г.Берлина, при котором фиксируется состояние после операции металлоостеосинтеза - выполнена репозиция отломков левой плечевой кости с фиксацией двумя металлическими винтами при которой диастаз устранён, достигнуты правильные соотношения в суставе. Согласно «Национальному руководству по травматологии» ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при переломах верхнего конца плечевой кости (головки) со смещением составляют 135-145 дней. Судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к выводу о том, что в период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года Яблоков Е.Н. являлся нетрудоспособным, поскольку имела место тяжелая травма, протекающая с осложнениями, которая потребовала оперативного лечения с последующим длительным восстановительным периодом.

Результаты экспертизы сторонами не оспариваются.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание заключение судебно-медицинской экспертизы, медицинские документы истца, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Яблокова Е.Н. заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению в полном объёме.

Доводы ответчика о том, что с 21 июня 2014 года истец не являлся пациентом ООО «Центр костно-суставной патологии», суд полагает несостоятельными, поскольку они противоречат сведениям, содержащимся в медицинской карте истца.

Как следует из пояснений Яблокова Е.Н. и представленных распечаток телефонных переговоров, истец, находясь на лечении в Германии, регулярно созванивался с лечащим врачом по вопросам выбора методов лечения, по результатам проведённых диагностических мероприятий, получал консультации, выехал на лечение в Германию по рекомендации лечащего врача.

Доказательств в опровержение изложенных обстоятельств ответчик в соответствии со ст. 56 ГПК РФ суду не представил.

В соответствии со ст. 94, ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» следует взыскать оплату услуг экспертной организации в сумме 31284 рубля, в пользу истца расходы на оплату государственной пошлины <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-198, 220, 221 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Яблокова Е. Н. удовлетворить.

Признать незаконным протокол врачебной комиссии от 27 октября 2014 года № 298 общества с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии», установить наличие у Яблокова Е. Н. нетрудоспособности в период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года, обязать общество с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии» выдать Яблокову Е. Н. лист временной нетрудоспособности за период с 21 июня 2014 года по 18 августа 2014 года.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии» в пользу Яблокова Е. Н. расходы на оплату госпошлины <данные изъяты> рублей.

Производство по делу по иску Яблокова Е. Н. к обществу с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии» о понуждении к совершению действий в части требований о выдаче листа нетрудоспособности за период с 07 мая 2014 года по 20 июня 2014 года, обязании создать врачебную комиссию прекратить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Центр костно-суставной патологии» в пользу ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» оплату услуг экспертной организации <данные изъяты> рубля.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный Суд Республики Карелия через Петрозаводский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного решения.

Судья И.Ю. Гадючко

Мотивированное решение изготовлено 29 апреля 2015 года