Решение по делу № 2-6068/2016 ~ М-6446/2016 от 29.08.2016

Дело № 2- 6068 «Л» / 2016г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ. г.Коломна

Коломенский городской суд Московской области в составе председательствующего Бурякова В.Н., секретаря судебного заседания Кималайнен И.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коломенского городского прокурора в интересах Московской области-Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Сапоговой Анастасии Игоревне О взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

Установил:

Коломенский городской прокурор в интересах Московской области-Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области обратился в суд с иском к Сапоговой Анастасии Игоревне о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего. Свои исковые требования истец мотивирует тем, что

Приговором Коломенского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Сапогова Анастасия Игоревна признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 п. «з» ст. 111 УК РФ.

В результате преступных действий Сапоговой А.И. потерпевшая Ксенофонтова Галина Игоревна в связи с причинением тяжкого вреда здоровью находилась на лечении в ГБУЗ МО «КЦРБ».

Стоимость лечения ФИО3 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 61695 рублей, что подтверждается справкой из лечебного учреждения, лицевым счетом пациента.

В соответствии с пунктами 1, 4 и 5 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1, 7 ст. 14 Закона, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. В соответствии с п. 6 ст. 14 и п.п. 1 и 2 ст. 28 Закона, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.

Лечение Ксенофонтовой Г.И. в размере 61 695 руб. оплачено из средств страховой медицинской организации ОАО СК «Согаз-Мед». Факт оплаты в вышеуказанном размере подтверждается лицевым счетом пациента и справкой за медицинскую помощь, оказанную по программе обязательного медицинского страхования. Финансирование медицинского учреждения произведено ОАО СК «Согаз-Мед» из средств целевого назначения, направляемых ТФОМС МО (межрайонный филиал №).

Таким образом, территориальному фонду обязательного медицинского страхования был нанесен ущерб в виде расходов на лечение и нахождение в стационаре потерпевшего Ксенофонтовой Г.И.

В соответствии со ст. 13 Закона территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Закона средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Статьей 26 Закона установлено, что доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся в том числе платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом (ч.4 ст.26 Закона). Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч.8 ст.26 Закона).

В соответствии с разделом 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес> (далее - Положение), утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. Постановления Правительства МО от ДД.ММ.ГГГГ №), Фонд является некоммерческой организацией - юридическим лицом, созданным <адрес>ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

Таким образом, действиями ответчика причинен вред <адрес>, а в соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов РФ или муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В данном случае причинение ущерба имуществу юридического лица выразилось в умалении бюджетных денежных средств, которые ТФОМС <адрес> был вынужден направить на лечение пострадавшего от преступных действий.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путём возмещения убытков.

Учитывая, что вина Сапоговой А.И. в совершении данного преступления установлена вступившим в законную силу приговором суда, стоимость лечения потерпевшего, компенсированная за счет денежных средств ТФОМС Московской области, подлежит взысканию с виновного лица.

Возмещение таких затрат определяется на основании п. 1 ст. 31 Закона, согласно которому расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. При этом в соответствии с п.п. 11 п. 7 ст. 34 Закона, пп. 8.11 раздела 3 Положения иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вправе предъявлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Таким образом, ущерб, причиненный Сапоговой А.И. в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ о возмещении государству судебных расходов с Сапоговой А.И. подлежит взысканию также и госпошлина в доход государства, от уплаты которой прокурор при обращении в суд в защиту интересов субъекта Российской Федерации освобожден согласно п.п. 9 п. 1 ст.333.36 ПК РФ.

Истец просит:

Взыскать с Сапоговой Анастасии Игоревны в пользу «Территориального
фонда обязательного медицинского страхования <адрес>» Межрайонный филиал № (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, л№, текущий счет № Отделение № Московского ГТУ Банка России <адрес>, 705; БИК банка №; назначение платежа – возмещение средств по иску за лечение потерпевшего 61695 рублей 00 коп.

Взыскать с Сапоговой Анастасии Игоревны госпошлину в доход
государства.

В судебном заседании представитель истца – прокурор Вольхина Т.А., подтвердила заявленные исковые требования. Ответчик по делу Сапогова А.И. в суд не явилась. Судом приняты надлежащие меры для извещения ответчика, конверты возвратились без вручения. На основании ст. 165.1 ГК РФ суд считает ответчика надлежащим образом извещённой о месте и вемени судебного разбирательства. На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассматривается в отсутствие ответчика.

Выслушав пояснения представителя истца и исследовав материалы дела, суд пришёл к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено исследованными по делу доказательствами, Сапогова А.И. совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей Ксенофонтовой Г.В., что подтверждается приговором суда ( л.д.9-11). На лечение Ксенофонтовой Г.В. затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в сумме 61695 руб. 00 коп., что подтверждается представленным расчётом ( л.д№). Поскольку причинителем вреда здоровью потерпевшей является Сапогова А.И., то она же является причинителем ущерба Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области. На ответчике, как причинителе вреда, лежит обязанность по его возмещению

Суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежат взысканию судебные расходы по оплате госпошлины.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Коломенского городского прокурора в интересах Московской области- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Сапоговой Анастасии Игоревне о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области Межрайонный филиал №2 с Сапоговой Анастасии Игоревны возмещение средств за лечение потерпевшего в сумме 61695 руб.00 коп. (Шестьдесят одна тысяча шестьсот девяносто пять руб. 00 коп.)

Взыскать с Сапоговой Анастасии Игоревны в доход государства в счёт возмещения судебных расходов по оплате госпошлины - 2050 руб. 00 коп.(Две тысячи пятьдесят рублей 00 коп.)

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Коломенский городской суд в течение 1 месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: В.Н.Буряков.