Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-131/2011 ~ М-74/2011 от 18.02.2011

РЕШЕНИЕ Дело № 2-131/2011

Именем Российской Федерации

Пос. Шексна 14 марта 2011 года

Шекснинский районный суд Вологодской области в составе:

судьи Шутова В.Н.,

при секретаре Синициной О.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Авдеевой Е.Н. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы и возмещения вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья,

УСТАНОВИЛ:

Авдеева Е.Н. обратилась в суд с исковым заявлением ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья.

В обоснование иска указав, что утром ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> она следовала на службу в маршрутном такси. При выходе на остановке не успела убрать руку с дверного проема и от сильного порыва ветра дверь захлопнулась, придавив пальцы правой руки. В результате этого происшествия она получила открытый перелом ногтевого фаланга второго пальца правой руки, что в соответствие с разделом 2 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, относится к легкой травме и является страховым случаем, предусмотренным законодательством. На момент получения травмы Авдеева Е.Н. проходила службу в органах исполнения наказания – ФБУ ИК – <данные изъяты> УФСИН России по Вологодской области. Согласно государственного контракта обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, действующего в 2009 году, страховым случаем является в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (травмы). Однако, ответчик отказал Авдеевой Е.Н. в выплате страхового возмещения, поскольку п. 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 г. предусмотрена ответственность страховщика по выплате страховых сумм в страховых случаях, заявленных ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. до 31.12.2009 года. При этом, документы Авдеевой Е.Н. поступили к страховщику в 2010 году. Считает отказ ответчика в выплате страхового возмещения неправомерным. В соответствии с условиями контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере пяти окладов месячного денежного содержания. Оклад Авдеевой Е.Н. по занимаемой штатной должности составляет <данные изъяты>, оклад по специальному званию – <данные изъяты>. В связи с чем, просит суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты>., штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, за период с 13.01.2010 по 18.02.2010 – в размере <данные изъяты>., а всего взыскать <данные изъяты>.

Истец Авдеева Е.Н. в судебном заседании поддержала свои исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Туманова Т.Н., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, направила заявление, в котором просила дело рассмотреть в свое отсутствие. В отзыве указала, что исковые требования Авдеевой Е.Н. не признает, пояснив, что ДД.ММ.ГГГГ Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили государственный контракт № обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 контракта определен срок его действия с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года (включительно). В соответствие с п. 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. до 31.12.2009 года. Считает, что возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых страховщику заявлено в 2010 году, противоречит нормам действующего гражданского законодательства. Просит суд в удовлетворении иска Авдеевой Е.Н. отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФБУ ИК – <данные изъяты> УФСИН России по Вологодской области Попов А.А., в судебное заседание не явился, направил заявление, в котором просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В отзыве указал, что считает требования Авдеевой Е.Н. законными и обоснованными, пояснив, что п. 1 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусматривает обязательное страхование сотрудников УИС. В период с 01.01.2009 по 31.12.2009 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС. Ни один нормативно-правовой акт не связывает выплату страхового возмещения с моментом поступления документов о получении увечья в страховую компанию. В Федеральном законе № 52-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика от исполнения своих обязательств. При этом, обращение за выплатой страховой суммы после истечения срока действия контракта не относится к перечню оснований, освобождающих страховщика от исполнения своих обязательств. В связи с чем, считает исковые требования Авдеевой Е.Н. законными и обоснованными, просит суд их удовлетворить.

Суд, заслушав истца Авдееву Е.Н., изучив материалы дела, возражения ответчика и отзыв третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, считает исковые требования Авдеевой Е.Н. обоснованными и подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что Авдеева Е.Н., являясь сотрудником отдела специального учета ФБУ ИК-12 УФСИН России по Вологодской области, прапорщиком внутренней службы, ДД.ММ.ГГГГ, при выходе на остановке из маршрутного такси, не успела убрать руку с дверного проема и от сильного порыва ветра дверь захлопнулась, придавив пальцы правой руки. В результате этого происшествия она получила открытый перелом ногтевого фаланга второго пальца правой руки. Истец проходила амбулаторное лечение в поликлинике МУ «Шекснинская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справки № от ДД.ММ.ГГГГ Вологодской военно-врачебной комиссии ФБУ «Больница № (<адрес>) УФСИН России по <адрес>» травма, полученная Авдеевой Е.Н., относится к легкой травме.

По заключению служебной проверки по факту получения травмы прапорщиком внутренней службы ФБУ ИК – <данные изъяты> УФСИН России по Вологодской области Авдеевой Е.Н., установлено, что Авдеева Е.Н. получила травму в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей.

На основании государственного контракта № от 24.12.2008 года, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года, жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию.

Согласно письму № от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Авдеевой Е.Н. в выплате страхового возмещения, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили к ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта.

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Авдеевой Е.Н. страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

Согласно ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствие с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствие со ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Разделом 1 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, открытый перелом ногтевого фаланга второго пальца правой руки, отнесено к категории легких травм.

В силу ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствие с занимаемой воинской должностью (штатной должностью)и месячного оклада в соответствие с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Оклад Авдеевой Е.Н. по занимаемой штатной должности составляет <данные изъяты>, оклад по специальному званию – <данные изъяты> коп., что подтверждается справкой ФСИН России по Вологодской области от 21.12.2010 года № «Об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица – прапорщика внутренней службы Авдеевой Е.Н.».

По смыслу главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу п. 2 ст. 957 ГК РФ, ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1, ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом, законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случаев определенный срок.

В соответствие с п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Таким образом, требование истца о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере <данные изъяты>. (оклад Авдеевой Е.Н. по занимаемой штатной должности составляет <данные изъяты>. + оклад по специальному званию – <данные изъяты> коп. х 5), является законным и обоснованным.

В силу п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

При таких обстоятельствах, требование Авдеевой Е.Н. о взыскании штрафа является обоснованными.

Штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

С учетом указанного, суд признает, что предъявленная к взысканию сумма штрафа является чрезмерной и подлежит снижению до 10 000 рублей 00 коп.

В связи с частичным удовлетворением иска Авдеевой Е.Н., на основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, в размере 1202 рубля 60 коп., так как истец освобожден от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>., ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░