Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1788/2015 ~ М-1734/2015 от 31.08.2015

Дело № 2-1788/2015    

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Михайловка                        07 октября 2015 года

Волгоградской области

Михайловский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Шевляковой Н.В.,

при секретаре Поляковой Л.М.,

с участием:

истцов Воробьева В.И., Воробьевой Т.А., их представителя Ковалевского Д.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Воробьева Владимира Ивановича, Воробьевой Татьяны Александровны к ООО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, неустоек, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

предъявили иск к ООО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, неустоек, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указано, что Дата произошло дорожно-транспортное происшествие в результате которого причинены механические повреждения принадлежащему истцам автомобилю ..., а так же телесные повреждения водителю Воробьев В.И. и пассажиру Воробьевой Т.А. Виновным в дорожно-транспортном происшествии признан водитель транспортного средства ... ФИО5, гражданская ответственность которого застрахована в ООО «Росгосстрах». Истцы обратились к ответчику ООО «Росгосстрах», уведомив о страховом случае, за выплатой страхового возмещения, в том числе за возмещением утраченного заработка, расходов на санаторно-курортное лечение, представив предусмотренный законом пакет документов.

Истцы просят суд взыскать с ООО «Росгосстрах»:

1) в пользу ФИО6 страховое возмещение в сумме ... (из которого - утраченный заработок ..., расходы на санаторно-курортное лечение ...), неустойку за несоблюдение сроков осуществления страховой выплаты с Дата по Дата -..., неустойку за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате с Дата по Дата – ..., штраф за нарушение прав потребителей, судебные расходы ..., компенсацию морального вреда ..., а всего ...;

2) в пользу Воробьевой Т.А. страховое возмещение в сумме ... (из которого - утраченный заработок ..., расходы на санаторно-курортное лечение ...), неустойку за несоблюдение сроков осуществления страховой выплаты с Дата по Дата - ..., неустойку за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате с Дата по Дата – ..., штраф за нарушение прав потребителей, судебные расходы ..., компенсацию морального вреда ..., а всего ....

В судебном заседании истцы Воробьев В.И., Воробьева Т.А., их представитель Ковалевский Д.Г. поддержали исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении, просили их удовлетворить в полном объеме, взыскать неустойку за несоблюдение сроков удовлетворения требований потребителей по состоянию на дату вынесения решения судом.

В судебное заседание представитель ответчика ООО «Росгосстрах» не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом и своевременно, предоставил возражения, в которых просил в удовлетворении иска отказать ввиду не предоставления в страховую компанию истцами документов, подтверждающих право на страховую выплату.

Выслушав сторону истцов, исследовав представленные доказательства, суд находит исковые требования Воробьевой Т.А. подлежащими частичному удовлетворению, а в удовлетворении исковых требований Воробьева В.И. необходимо отказать полностью по следующим основаниям.

Из представленных истцами доказательств следует, что Дата произошло дорожно-транспортное происшествие в результате которого причинены механические повреждения принадлежащему истцу автомобилю ..., а так же телесные повреждения Воробьеву В.И., управлявшему автомобилем, и Воробьевой Т.А., являвшейся пассажиром. Виновным в дорожно-транспортном происшествии признан водитель транспортного средства ... ФИО5, гражданская ответственность которого застрахована ООО «Росгосстрах». Истцы обратились к ответчику ООО «Росгосстрах», уведомив о страховом случае, за выплатой страхового возмещения в виде возмещения утраченного заработка и оплаты санаторно-курортного лечения, представив следующие документы:

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

- приговор Прохладненского районного суда КБР в отношении ФИО5

В соответствии со ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", действовавшем на дату ДТП (далее Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более ....

Согласно ст. 1 Закона об ОСАГО страховым случаем является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Так как гражданская ответственность причинителя вреда была застрахована в ООО "Росгосстрах", то согласно требованиям ст. 1 Закона об ОСАГО, случай причинения ответчикам вреда жизни и здоровью является страховым случаем.

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В силу п. 49 "Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 N 263 (далее Правила ОСАГО), подлежащих применению к спорным правоотношениям, при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

51. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

б) выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

52. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

56. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:

г) при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение;

Статьями 7 и 8 ФЗ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" установлено, что временная нетрудоспособность является страховым иском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому предполагается утрата им 100% трудоспособности на весь этот период.

В силу ч. 1 ст. 1086 Гражданского кодекса РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев (ч. 3 ст. 1086 Гражданского кодекса РФ).

...

...

...

Размер утраченного заработка составляет ... (среднемесячный доход) : 30 дней (в месяце) х 21 день (период нетрудоспособности) = ....

При этом, в своем ответе на претензию Воробьевой Т.А. страховой компанией не указано, что представленных заявителем документов не достаточно для исчисления и осуществления ей страховой выплаты в виде утраченного заработка.

Поскольку страховой компанией данная сумма до настоящего времени Воробьевой Т.А. не выплачена, она подлежит взысканию в ее пользу с ООО «Росгосстрах» с начислением неустойки.

Между тем, суд находит не подлежащими удовлетворению требования Воробьева В.И. о взыскании в его пользу утраченного заработка, подлежащего исчислению как для не работающего пенсионера, поскольку из заключения эксперта Номер от Дата непосредственно следует, что причиненные ему телесные повреждения не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья, либо незначительную стойкую утрату трудоспособности и расцениваются, как не причинившие вреда здоровью (п. 52 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Постановлением Правительства РФ N 263).

Согласно ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

2. Связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом.

3. При удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В силу ст. 21 Правил ОСАГО при несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пеня) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

Согласно представленной истцом Воробьевой Т.А. копии претензии от Дата, полученной ответчиком Дата, ответ на нее подлежал направлению в срок до Дата, однако фактически был направлен Дата, т.е. несвоевременно.

Истцом Воробьевой Т.А. заявлены требования о взыскании неустойки с ООО «Росгосстрах»:

- за период с Дата по Дата (15 дней) – за несоблюдение срока направления ответа на претензию;

- с Дата по Дата (на дату рассмотрения дела) – за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты,

которые подлежат удовлетворению, исходя из следующего расчета:

- ... х 0,05 % х 15 дней = ...;

- ... х 1 % х 162 дня = ..., что при суммировании составит ....

Согласно ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем услуги прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств дела, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

На вину ответчика ООО «Росгосстрах» указывает факт несвоевременной выплаты в добровольном порядке суммы страхового возмещения. Истцом Воробьевой Т.А. заявлено требование о компенсации морального вреда в размере ....

С учетом требований разумности и справедливости суд считает необходимым взыскать с ООО «Росгосстрах» в счет компенсации морального вреда Воробьевой Т.А. ....

Принимая во внимание изложенное, основываясь на положениях 13 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", в связи с нарушением законных прав потребителя страховых услуг Воробьевой Т.А. и невыплатой ей в добровольном порядке страхового возмещения, после уведомления об этом в претензии, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за нарушение прав потребителя в размере 50% от присужденной суммы, т.е. (19 672,21 + 31 865,4 + 147 + 7 000) : 2 = ....

При этом, суд не находит оснований для признания несоразмерными размера неустойки и штрафа, вследствие чего, снижению они не подлежат.

При разрешении исковых требований Воробьева В.И. и Воробьевой Т.А. о взыскании расходов по оплате санаторно-курортного лечения суд исходит из следующего.

Представленные истцами Воробьевым В.И. и Воробьевой Т.А. медицинские документы не содержат сведений об их нуждаемости в санаторно-курортном лечении.

Из заключения судебно-медицинских экспертиз Номер и Номер от Дата не следует, что истцы в результате последствий телесных повреждений, причиненных при дорожно-транспортном происшествии, нуждались в связи с ними в санаторно-курортном лечении.

Справки для получения санаторно-курортных путевок датированы Дата, т.е. предшествовали дате произошедшего ДТП, в связи с чем, истцы направлялись на санаторно-курортное лечение не ввиду последствий травм от ДТП, а по медицинским показания по состоянию здоровья.

Факт нахождения Воробьева В.И. и Воробьевой Т.А. на санаторно-курортном лечении непосредственно после ДТП с 17.06.2014 г., так же не может свидетельствовать об их нуждаемости в санаторно-курортном лечении, поскольку в силу п. 1.5, п. 1.6, п. 1.7 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. N 256, выдаче санаторно-курортной карты должна предшествовать выдача на руки справки для получения путевки по форме 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Однако доказательств наличия справки с рекомендацией санаторно-курортного лечения или соответствующей записи об этом в медицинской карте после ДТП и до получения путевки, истцами суду не представлено.

Учитывая, что требования Воробьева В.И. о взыскании в его пользу страховой выплаты в виде расходов на санаторно-курортное лечение и утраченного заработка суд нашел не подлежащими удовлетворению, оснований для взыскания в его пользу неустоек и компенсации морального вреда так же не имеется, так как указанные требования являются производными от основных.

Статьей 88 ГПК РФ установлено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу статьи 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно статье 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом Воробьевой Т.А. заявлены требования о взыскании судебных расходов ... по оплате услуг представителя.

При разрешении требований о взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя судом учитывается объем и сложность выполненной работы, критерий разумности, а так же частичное удовлетворении исковых требований, и, находит подлежащей взысканию сумму ....

Поскольку в удовлетворении исковых требований Воробьеву В.И. отказано, его требования о взыскании судебных расходов так же не подлежат удовлетворению

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям части 1 статьи 333.20 НК РФ по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, при подаче исковых заявлений, содержащих требования как имущественного, так и неимущественного характера, одновременно уплачиваются государственная пошлина, установленная для исковых заявлений имущественного характера, и государственная пошлина, установленная для исковых заявлений неимущественного характера.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, от ... до ... - ... плюс 3 процента суммы, превышающей ...; при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера для физических лиц - ....

В соответствии со статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика ООО «Росгосстрах» подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере ... (... + ...).

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

исковые требования Воробьевой Татьяны Александровны к ООО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, неустоек, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Воробьевой Татьяны Александровны сумму страхового возмещения в виде утраченного заработка ..., неустойку ..., компенсацию морального вреда ..., штраф за нарушение прав потребителя – ..., судебные расходы ..., а всего ... 90 к.

В удовлетворении исковых требований к ООО «Росгосстрах» Воробьева В.И. о взыскании страховой выплаты, неустоек, компенсации морального вреда, судебных расходов, штрафа - в полном объеме, и в удовлетворении остальной части исковых требований Воробьевой Т.А., отказать.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» государственную пошлину в доход бюджета городского округа город Михайловка Волгоградской области в размере ...

Апелляционные жалобы могут быть поданы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области.

Решение в окончательной форме принято 12 октября 2015 года.

Судья:                                     Н.В. Шевлякова