Решение по делу № 2-2680/2015 ~ М-1229/2015 от 17.02.2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГг. <адрес>.

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Якубовой Н,Г.,

с участием представителя истца ФИО8, и представителя ответчика ФИО9, при секретаре Ягадиновой A.M.,

рассмотрев гражданское дело по иску ФИО6 к ГУ РО ФСС России по <адрес> о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО7 обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС России по РД и просит о перерасчете размера ежегодных страховых выплат, обязав ответчика пересчитать ему ежемесячную страховую выплату и назначить ее в размере 10771, 38 руб. с 01. 01. 2015.г. с последующей индексацией взыскать с ответчика в его пользу разницу недополученной ежемесячной страховой выплаты с 01.01. 2011г. по 31.12. 2014 г. ссылаясь, что является инвали<адрес> группы. В результате ДТП, ДД.ММ.ГГГГ г., в период работы в комитете Правительства по виноградарству и алкогольной продукции «Дагвино», вследствие несчастного случая на производстве он получил травму.

Медико-социальная экспертиза установила 100 % утрату профессиональной трудоспособности.

Представив в Фонд социального страхования документы по данному несчастному случаю, ему была назначена ежемесячная страховая выплата.

В 2008 г. он был вынужден обратиться в суд на незаконные действия ГУ РО ФСС РФ по РД, выразившиеся в назначении ему ежемесячной страховой выплаты в размере ниже минимального размера оплаты труда и прожиточного минимума, установленного в целом по РФ. В связи с чем, суд удовлетворил его исковые требования и пересчитал размер ежемесячной выплаты исходя из среднемесячного заработка согласно ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № ФЗ-125 от ДД.ММ.ГГГГ г.

С ДД.ММ.ГГГГ суд установил размер страховой выплаты 2896 рублей в месяц с последующей индексацией предусмотренной законом.

20.01. 2015 г. ГУ- региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РД на адвокатский запрос предоставило выписку из его карточки лицевого счета за 2014 г., согласно которой, на сегодняшний день, он является получателем ежемесячной страховой выплаты в размере 4 632 руб. 19 коп., а также выплаты на посторонний уход в размере 1125 рублей в месяц.

На его неоднократные устные обращения Управление ФСС РФ по РД о пересмотре и перерасчете ежемесячной выплаты в размере прожиточного минимума по РФ он получал отказ.

Истец указывает, что целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных этим Федеральным законом случаях. В обоснование иска представитель истца ссылается на то, что согласно ст. 3 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № ФЗ-125 от ДД.ММ.ГГГГ под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 8 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень видов обеспечения по страхованию. В том числе ежемесячная страховая выплата и оплата дополнительных расходов на посторонний уход за застрахованным.

В соответствии со ст. 12 Закона № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно п.З ст. 12 вышеуказанного закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Для определения размера ежемесячной страховой выплаты ему согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ был принят заработок за 12 месяцев до несчастного случая, т.е. за период с июня 1993 г. по май 1994 г.

Федеральным закон от ДД.ММ.ГГГГ №90-ФЗ были внесены изменения и дополнения в п. 10 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ., которые вступили в действие с 01.01.2011г.

Согласно указанным изменениям при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 указанной статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Абзацем 5 п. 10 ст. 12 Закона предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Истец также ссылается на п. 11 ст. 12 Закона согласно которой размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год и что коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации и считает, что

ответчиком размер его среднего заработка, в нарушение п. 10 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", не был увеличен в связи с повышением стоимости жизни и не был применен повышающий коэффициент при расчете среднего заработка застрахованного лица.

Со ссылкой на справку о заработной плате, представленной для назначения ежемесячной денежной выплаты, его за период с июня 1993 г. по май 1994 г., истец составил расчет с учетом индексации на 01.01. 2015г. и считает, что размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 10771, 38 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО8 просила иск удовлетворить по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО9 просил отказать в удовлетворении иска по основаниям, указанным в возражениях на исковое заявление, представленных в суд.

Выслушав представителей сторон, проверив материалы дела, суд находит иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что имеется решение Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ года, которым удовлетворены исковые требования истца и ему назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2896 рублей с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ. Установлено, что приказом от 21.02. 2008 года отделение Фонда социального страхования истцу назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2896 рублей бессрочно и сумма указанной страховой выплаты индексируется с учетом роста МРОТ в соответствии с Постановлением Правительства РФ.

Согласно Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата, в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. В данном случае размер ежемесячных страховых выплат был определен вышеуказанным решением суда, которое вступило в законную силу и исполняется ответчиком и в силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением суда по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда и указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Истец в обоснование иска указывает на нарушение ответчиком п. 10 ст. 12 Закона и приэтом ссылается на то, что при расчете средне месячного заработка не был применен повышающий коэффициент, в связи с чем якобы и занижен размер ежемесячной страховой выплаты. Довод истца в этой части судом не может быть принят во внимание в связи с тем, что как указано выше, размер страховой выплаты был определен не ответчиком, а судом, и истец по сути оспаривает обстоятельства и факты, установленные вступившим в законную силу решением суда по ранее рассмотренному делу.

В силу изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО6 к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недополученной суммы страховых выплат - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение суда принято, и резолютивная часть оглашена 07.04.2014г, в окончательной форме составлено 10.04.2015г.

Председательствующий - судья Якубова Н.Г.