Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5961/2013 ~ М-5716/2013 от 12.11.2013

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Тарасенко Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Антонова АГ к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

установил:

Антонов А.Г. обратился в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что более 28 лет, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., работал водителем автомобиля. В период работы подвергался воздействию вредных производственных факторов: пребывание в неудобной и фиксированной рабочей позе; статическое напряжение мышц плечевого пояса, рук, шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника; общая и локальная вибрация; производственный шум; химические вещества. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение профессиональных заболеваний с диагнозами: «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника, рецидивирующее течение» и «Нейросенсорная тугоухость первой степени». В связи с заболеваниями он утратил профессиональную трудоспособность на 40% по заболеванию позвоночника и 10% по заболеванию органов слуха на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., признан инвалидом третьей группы. ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о назначении обеспечения по социальному страхованию. Ответчик избрал для расчета ежемесячных страховых выплат по обоим профессиональным заболеваниям заработок за период с февраля 2011 г. по март 2012 г. включительно, однако применил к заработку не все коэффициенты индексаций, установленные постановлениями Правительства РФ с ДД.ММ.ГГГГ (1,065) и с ДД.ММ.ГГГГ (1,06), что привело к занижению размера возмещения вреда здоровью. Просит взыскать с ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия» в размере 17 429 рублей 18 копеек с последующей индексацией, в связи с профессиональным заболеванием «Нейросенсорная тугоухость» в размере 4 357 рублей 30 копеек с последующей индексацией, задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 13 973 рублей 37 копеек, в связи с профессиональным заболеванием «Нейросенсорная тугоухость» за тот же период в размере 3 493 рублей 31 копейки и расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Сайгушинская Т.Ю. заявленные требования поддержала.

Представитель ответчика по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № Котляров А.В. в судебном заседании иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 63-64).

Старший помощник прокурора <адрес> Атяскина О.А. полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.

Изучив материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Как усматривается из трудовой книжки (л.д. 8-26), истец Антонов А.Г. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в различных организациях в качестве водителя.

Из материалов дела – извещения о хроническом профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 35), акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 41-43), заключения врачебной комиссии клиники профессиональных болезней ГБОУВПО «Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 36), следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцу был поставлен диагноз профессионального заболевания: «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника, рецидивирующее течение». Признано, что развитие заболевания вызвано вынужденной позой работы в качестве водителя. Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ г., истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ в размере 40% (л.д. 39-40, 54). Таким образом, истец является застрахованным в терминологии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как лицо, получившие повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Из извещения о хроническом профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 48), акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 49-51), следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцу был поставлен диагноз профессионального заболевания: «Нейросенсорная тугоухость первой степени». Признано, что развитие заболевания вызвано производственным шумом в период работы в качестве водителя. Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ г., истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10% (л.д. 46-47, 54). Таким образом, истец является застрахованным в терминологии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как лицо, получившие повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Из материалов дела усматривается, что в октябре 2012 г. истец обратился в филиал № ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» для назначения страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. Ответчиком был произведен расчет страховой выплаты на основании сведений о заработной плате истца за период с февраля 2011 г. по март 2012 г. (без учета заработной платы за апрель и май 2011 г.), в соответствии с которым размер ежемесячной страховой выплаты по первому из указанных выше профессиональных заболеваний был определен в 15 530 рублей 70 копеек (л.д. 44-45), а по второму – в размере 3882 рублей 68 копеек (л.д. 52-53).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Ответчиком избран способ расчета страховых выплат, основанный на учете заработка истца за период, предшествующий установлению диагноза профессионального заболевания. Истец не возражает против выбора этого варианта расчета.

Вместе с тем при определении размера среднего месячного заработка для целей расчета ежемесячной страховой выплаты ответчиком была допущена ошибка, выразившаяся в неприменении установленных коэффициентов индексации.

В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 той же статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

Пунктом 11 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что индексация размеров ежемесячных страховых выплат производится Правительством РФ.

Размеры ежемесячных страховых выплат индексировались дважды: постановлениями Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в 1,065 раза и постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № – в 1,06 раза.

Следовательно, для целей расчета страховой выплаты, доходы истца, полученные до указанных дат, подлежали индексации. Инфляционные процессы в экономике приводят к снижению покупательной способности денежной единицы. При суммировании доходов истца за 12 месяцев без применения вводимых законодателем коэффициентов индексации к заработной плате, полученной в соответствующие месяцы, не обеспечивается учет данного обстоятельства. Без применения индексации доходы истца за первые месяцы расчетного периода и за последние месяцы расчетного периода просто складываются, без учета того факта, что эти доходы выражены в денежных единицах, имеющих существенно различную покупательную способность.

В связи с этим несостоятельны доводы ответчика о том, что индексация заработной платы истца проводилась работодателем. Факт индексации заработной платы работодателем, иными словами, простого увеличения размера заработной платы как раз и свидетельствует о заметном уровне инфляции в соответствующий временной период и, как следствие, о различной покупательной способности денежной единицы в начале и в конце расчетного периода. Предусмотренная законодателем индексация сумм заработка для целей расчета страховой выплаты призвана нивелировать это различие.

Применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода.

Сложившаяся к настоящему времени судебная практика исходит из того, что для расчета среднемесячного заработка, суммы заработка, полученные в период до ДД.ММ.ГГГГ г., следует умножить на коэффициент индексации предыдущего периода – 1,065, а суммы заработка, полученные в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – на 1,06. При таком подходе условный размер заработной платы за избранный сторонами период для целей расчета составит 495 616 рублей 40 копеек, а размер среднемесячного заработка – 41 301 рубль 37 копейки.

Правительством РФ в последующем устанавливались следующие коэффициенты индексации: с ДД.ММ.ГГГГ – 1,055, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,05. С учетом индексации размер ежемесячной страховой выплаты исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, равной 0,4, в 2012 г. должен был составить 16 520 рублей 55 копеек, в 2013 г. – 17429 рублей 18 копеек, в 2014 г. – 18 300 рублей 64 копейки.

Размер ежемесячной страховой выплаты исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, равной 0,1, с учетом индексации, в 2012 г. должен был составить 4130 рублей 14 копеек, в 2013 г. – 4 657 рублей 30 копеек, в 2014 г. – 4 890 рублей 17 копеек.

Доводы ответчика о том, что коэффициенты, установленные Правительством РФ, предназначены для индексации уже назначенных ежемесячных страховых выплат, а не сумм заработка за отдельные месяцы при расчете среднего заработка для целей расчета ежемесячной страховой выплаты, основано на неправильном понимании закона. Указанные коэффициенты действительно устанавливаются для индексации размера ежемесячных страховых выплат. Однако как следует из текста п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», законодателем при изложении содержания правовой нормы применен юридико-технический прием отсылки к п.11 той же статьи – установлено, что суммы заработка для целей расчета увеличиваются с учетом коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Законодатель недвусмысленно указывает, что индексации подлежат любые суммы заработка, полученные застрахованным лицом (а не среднемесячный заработок).

В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Иск предъявлен ДД.ММ.ГГГГ г., соответственно, требование истца о взыскании недополученных в связи с непроведением перерасчета ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подлежит удовлетворению.

Общий размер ежемесячных страховых выплат по первому из указанных выше профессиональных заболеваний, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., составляет 233 215 рублей 10 копеек. Фактически истцу за указанный период было выплачено 219 241 рубль 73 копейки. Общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 13 973 рубля 37 копеек.

Общий размер ежемесячных страховых выплат по второму из указанных выше профессиональных заболеваний, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., составляет 58 303 рубля 84 копейки. Фактически истцу за указанный период было выплачено 54 810 рублей 53 копейки. Общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 3 493 рубля 31 копейку.

Поскольку решение по делу заведомо не может вступить в законную силу и быть обращено к исполнению ранее наступления 2014 года, суд находит необходимым указать в резолютивной части решения на размер ежемесячных страховых выплат после ДД.ММ.ГГГГ г., что не является выходом за пределы заявленных требований, т.к. применение индексации предусмотрено законом, истец просит применить индексацию размера выплат.

Расходы истца на оплату услуг представителя, подтвержденные квитанцией <адрес> коллегии адвокатов серии АБ № (л.д. 62), суд, с учетом положений ст.100 ГПК РФ, находит подлежащими возмещению в размере 6000 рублей, принимая во внимание сложность дела и количество судебных заседаний.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░»» ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░ 17 429 ░░░░░░ 18 ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░ ░░░░░░░ 18 300 ░░░░░░ 64 ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░»» ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░ 4 357 ░░░░░░ 30 ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░ ░░░░░░░ 4 890 ░░░░░░ 17 ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░.11 ░░.12 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░».

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░»» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░░░ 17 466 ░░░░░░ 68 ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 6000 ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░.

░░░░░ (░░░░░░░) ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░

░░░░░

░░░░░░░░░