Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2680/2017 ~ М-1512/2017 от 17.02.2017

Дело № 2-2680/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 апреля 2017 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Майданкиной Т.Н.,

при секретаре судебного заседания Барковской А.Г.,

с участием представителя истца – помощника прокурора – Потаповой Е.В., представителя ответчика – Шалминой Я.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора города Благовещенска в интересах Сунцовой Л. Ю. к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по бесплатным рецептам,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Благовещенска обратился в Благовещенский городской суд в защиту прав и законным интересов Сунцовой Л. Ю., в обоснование указав, что Сунцова Л.Ю. является инвалидом первой группы бессрочно, по общему заболеванию, имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам бесплатно. На основании рецептов № 034443 от 01.09.2016 г., № 050356 от 03.10.2016 г., № 050357 от 03.10.2016 г., № 059894 от 15.12.2016 г., № 059896 от 15.12.2016 г., № 059893 от 15.12.2016 г., № 059892 от 15.12.2016 г., № 059891 от 15.12.2016 г. Сунцова Л.Ю. имеет право на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов: мимпара таб. (по двум рецептам), мирцера р-р (по двум рецептам), рокальтрол капс., веро-эпоитинина лиоф, клексана р.п./к, железа гидрокид, однако, до настоящего времени указанными лекарствами не обеспечена.

Просит обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить Сунцову Л. Ю. лекарственными препаратами: Мимпара таб. п.п.о. 30 мг. № 28 в количестве 1 упаковки; Мирцера 50 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки, Мимпара таб. н.п.о. 30 мг № 28 в количестве 1 упаковки, Рокальтрол капс 0,25 мг № 30 в количестве 1 упаковки; Мирцера 100 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки; Веро-эпоитинина лиоф 2 тыс. ме фл № 10 в количестве 20 упаковок; Клексана р.п./к 10 т. в количестве 2 упаковки; железа гидроксид р-р в количестве 1 упаковки.

В судебном заседании представитель прокурора города Благовещенска настаивала на исковых требованиях, поддержала доводы, изложенные в иске.

Истец Сунцова Л.Ю., представитель третьего лица ОАО «Амурфармация», о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, представитель третьего лица ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, в силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Представитель ответчика в письменном отзыве и в судебном заседании возражала против заявленных исковых требований, сообщила, что Сунцова Л.Ю. имеет право на получение государственной социальной помощи. Для обеспечения «федеральных» льготников лекарственными препаратами министерством здравоохранения области на основании персонифицированных заявок, полученных от медицинских организаций на конкретного гражданина закупаются лекарственные препараты в соответствии с требованиями ФЗ от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для государственных и муниципальных нужд», а также на основании выделенных финансовых средств формируется сводная потребность в лекарственных препаратах на планируемый период. В случае временного отсутствия лекарственного препарата рецепт ставится на отсроченное обслуживание, после чего принимаются меры по обеспечению больного лекарственными препаратами. Согласно реестру отпущенных рецептов за сентябрь-декабрь 2016 года Сунцова Л.Ю. получила препаратов на сумму 36 656,54 рублей. За период с 01.01.2017 по 31.03.2017 года Сунцовой Л.Ю. были отпущены препараты на сумму 50 053,97 рубля. В настоящее время проводятся мероприятия по закупке лекарственных препаратов, в том числе рекомендованных Сунцовой Л.Ю. Аукцион на приобретение лекарственного препарата Мирцера не состоялся, что подтверждается протоколом. Просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица ООО «Амурфармация», в материалы дела представил отзыв на исковое заявление, согласно которому, пояснил, что Сунцовой Л.Ю. были отпущены лекарственные препараты, имеющиеся в наличии, часть рецептов поставлено на отсроченное обеспечение. Рецепт № 59894 от 15.12.2016 г. на получение Рокальтрол капс о,25 мн № 30 в связи отсутствием препарата был поставлен на отсроченное обеспечение 26.12.2016 г., однако отпуск Рокальтрол был произведен в январе 2017 г. по вновь выписанному рецепту.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пункты 1, 3 статьи 1).

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 указанного Федерального закона охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно - противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что Сунцова Л.Ю. является инвалидом первой группы бессрочно, инвалидности по общему заболеванию.

09.01.2017 года Сунцов А.Г, обратился к прокурору Амурской области о проведении проверки по факту не предоставления бесплатных лекарственных средств его супруге Сунцовой Л.Ю..

31 января 2017 года на требование прокурора г. Благовещенска Министерством здравоохранения Амурской области дан ответ, из которого следует, что Сунцова Л.Ю. регулярно обеспечивается рекомендованными лекарственными препаратами с сентября 2016 года, За сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2016 года она получила лекарственных препаратов на общую сумму 36 656,54 рублей. Министерством здравоохранения области проводятся мероприятия по закупке лекарственных препаратов. При их поступлении Сунцова Л.Ю. будет незамедлительно обеспечена необходимыми лекарственными препаратами

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно статье 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

На основании Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Таким образом, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В силу пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции РФ).

Из пункта 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пункт 3 части 1 статьи 16 этого же Закона устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно части 3 статьи 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Согласно пункта 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Амурской области министерство здравоохранения Амурской области, утвержденное Постановлением Губернатора Амурской области от 03.08.2007 года № 458 (ред. от 10.06.2013 года) является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения. Министерство в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Уставом (основным Законом) Амурской области, законами Амурской области, постановлениями и распоряжениями губернатора Амурской области и Правительства Амурской области, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также настоящим Положением (пункт 1.3).

Пунктом 3 указанного Положения установлены полномочия Министерства, которое оно осуществляет в соответствии с возложенными на него задачами, а именно:

- организует в пределах своей компетенции реализацию федеральных законов и законов Амурской области в сфере здравоохранения (пункт 3.1.1);

- разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения (пункт 3.1.5);

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, в соответствии с требованиями федерального законодательства (пункт 3.1.12);

- организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 3.1.20);

- разрабатывает предложения по формированию областного бюджета в части расходов на здравоохранение (пункт 3.1.40);

- осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета (пункт 3.1.44).

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение Сунцовой Л.Ю. лекарственным препаратом должно производиться за счет средств бюджета Амурской области.

Согласно материалам дела, истцу были выписаны лечащим врачом рецепты: № 034443 от 01.09.2016 г., № 050356 от 03.10.2016 г., № 050357 от 03.10.2016 г., № 059894 от 15.12.2016 г., № 059896 от 15.12.2016 г., № 059893 от 15.12.2016 г., № 059892 от 15.12.2016 г., № 059891 от 15.12.2016 г. на получение лекарственных препаратов: Мимпара таб. п.п.о. 30 мг. № 28 в количестве 1 упаковки; Мирцера 50 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки, Мимпара таб. н.п.о. 30 мг № 28 в количестве 1 упаковки, Мирцера 100 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки; Веро-эпоитинина лиоф 2 тыс. ме фл № 10 в количестве 20 упаковок; Клексана р.п./к 10 т. в количестве 2 упаковки; железа гидроксид р-р в количестве 1 упаковки, которые ей не были предоставлены.

Как следует из материалов дела, препарат Рокальтрол (Кальцитриол) капс. 0,25 мг № 30 в количестве 1 упаковки, по рецепту № 059894 от 15.12.2016 года, в связи отсутствием препарата был поставлен на отсроченное обеспечение 26.12.2016 г., в дальнейшем 17 января 2017 года был отпущен Сунцовой Л.Ю. по рецепту № 004038, выписанному взамен рецепта от 15.12.2016 года, в связи с чем исковые требования в части обеспечения истца Сунцоаой Л.Ю. препаратом Рокальтрол, удовлетворению не подлежат.

Довод Министерства здравоохранения Амурской области о том, что Сунцова Л.Ю. обеспечена необходимыми лекарственными препаратами по рецептам от 17.01.2017 года, 20.01.2017 года, 28.02.2017 года, 01.03.2017 года, 27.03.3017 года, 30.03.3017 года судом не принимаются, поскольку стороной ответчика на представлено надлежащих доказательств того, что указанные рецепты были выписаны взамен рецептов от 01.09.2016 года, от 03.10.2016 года, от 15.12.2016 года.

Принимая во внимание установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства, также длительность нарушения прав истца на получение необходимых ей по состоянию здоровья лекарственных средств, и как следствие ущемление гарантированных ей Конституцией Российской Федерации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд полагает заявленные прокурором города Благовещенска требования законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению в части обеспечения Сунцовой Л.Ю. лекарственными препаратами: Мимпара таб. п.п.о. 30 мг. № 28 в количестве 1 упаковки; Мирцера 50 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки, Мимпара таб. н.п.о. 30 мг № 28 в количестве 1 упаковки, Мирцера 100 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки; Веро-эпоитинина лиоф 2 тыс. ме фл № 10 в количестве 20 упаковок; Клексана р.п./к 10 т. в количестве 2 упаковки; железа гидроксид р-р в количестве 1 упаковки.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Возложить обязанности на Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить Сунцову Л. Ю. лекарственными препаратами: Мимпара таб. п.п.о. 30 мг. № 28 в количестве 1 упаковки; Мирцера 50 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки, Мимпара таб. н.п.о. 30 мг № 28 в количестве 1 упаковки, Мирцера 100 мкг р-р вв в количестве 1 упаковки; Веро-эпоитинина лиоф 2 тыс. ме фл № 10 в количестве 20 упаковок; Клексана р.п./к 10 т. в количестве 2 упаковки; железа гидроксид р-р в количестве 1 упаковки.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Т.Н. Майданкина

Решение в окончательной форме принято 07 апреля 2017 года